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腫瘤治療電場+化療,改善腦瘤患者預後!

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圖片來源:pixabay.com

與替莫唑胺單葯治療相比,腫瘤治療電場+替莫唑胺顯著延長了膠質母細胞瘤患者的無進展生存期和總生存期。

美國西北大學的Roger Stupp等人開展了一項多中心研究,評估了腫瘤治療電場(tumor-treating fields,TTFields)聯合替莫唑胺化療對膠質母細胞瘤患者的無進展生存期和總生存期的影響。結果發現,與單一替莫唑胺化療相比,TTFields聯合替莫唑胺化療能延長膠質母細胞瘤患者無進展生存時間和總生存時間。

TTFields是一種抗腫瘤細胞有絲分裂的治療儀,置於頭皮的換能器晶元提供低強度的中頻(200kHz)交變電場,選擇性影響分化的膠質母細胞瘤細胞,導致腫瘤細胞有絲分裂停滯,促進快速分裂的細胞凋亡。

這是一項隨機、開放標籤的臨床試驗研究,於2009年7月至2014年間在83個臨床醫學中心入組患者,並隨訪至2016年12月;共納入695例膠質母細胞瘤患者(年齡中位數56歲,男性68%),這些患者經歷過腫瘤切除或活檢,並同時完成放化療,以2:1隨機分組。聯合組(n=466,接受TTFields聯合替莫唑胺治療)和單葯組(n=229,僅接受替莫唑胺治療),其中TTFields治療為通過連接在攜帶型設備上的置於頭皮上的4個換能器晶元,發送低強度200kHz頻率交變電場,每天18小時以上,針對腦腫瘤發揮治療作用。替莫唑胺(150~200mg/m2)化療每28天給葯5天,共6~12周期。

研究發現,與單葯組相比,聯合組患者無進展生存時間和總生存時間延長。其中聯合組無進展生存時間中位數6.7個月,單葯組4.0個月(HR=0.63,95% CI:0.52~0.76,P

對於不良反應,聯合組患者的全身不良併發症發生率為48%,單葯組為44%。聯合組患者52%發生輕度至中度的皮膚毒性反應,而單葯組患者無一例出現皮膚毒性反應。

參考文獻:Journal of the American Medical Association 2017;318:2306-2316

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