這樣測血糖，就能知道你吃的飯、你吃的葯、你的運動對不對

那今天我想用今天這堂課告訴大家這個道理，讓大家一定明白，如果你想恢復胰島功能的話，那你一定要注意調整自己的藥物劑量。

我們很多人給我發微信，把自己的五點血糖，也就是餐前血糖、餐後半小時血糖、餐後一小時血糖、餐後兩小時血糖、餐後三小時血糖發給我。

沒錯，大家學會了測五點血糖，這很好很好。但是有一點大家沒有注意，你得告訴我你吃下去了多少東西，你得告訴我你用的什麼葯，用了多少藥物。

你不告訴我這些東西，我只知道，你拔河的這個紅線往這邊飄、往這邊飄，我不知道這邊是五個人，還是那邊是十個人，你兩邊的人的這種力量懸殊情況你不知道。

你只知道啊你的血糖好還是壞，那你血糖好是因為什麼呢？是因為你葯吃的合適呢，還是因為你吃飯吃少了呢？你血糖高是因為你吃飯吃多了呢，還是你的葯不夠了？

所以你把五點血糖發給我的同時，一定要把你的吃飯，特別是主食量告訴我，這是第一。第二呢，你要把你吃的葯告訴我。

我們很多人不知道為什麼要測五點血糖。其實測五點血糖的目的是在看你這頓飯吃下去，你用的葯合適不合適，你吃的飯量合適不合適，如果你餐後一小時以後運動，你運動，對你的血糖影響情況。

你為什麼要測五點血糖？實際上就是看你在日常生活的場景下你吃的飯，你吃的葯，你的運動，對你餐後血糖的影響。

比如我們一個75公斤重的人，那他的餐前血糖是 5.6，說明什麼？說明他細胞外液有多少呢？有 15 克的葡萄糖，這是一個數。那如果他餐後兩小時血糖是 7.8，那這時候它細胞外液增加了多少？增加了 6 克的葡萄糖。那如果是 11.1 呢？就增加了 15 克葡萄糖。

我們為什麼讓大家測五點血糖的，其實也是通過這個血糖的差值的變化來了解。第一，你的血糖是不是像正常人的那樣，半小時、一小時最高，然後兩小時、三小時下來，是這樣的話，那說明你的胰島功能調控血糖的能力還是有的，只是沒有像正常人那樣的恢復到正常值以內。這是第一。

第二，你看一下你吃完飯以後兩小時你血糖高出了多少。你高出的多了，那說明你要減少你食物當中的碳水化合物量，你得學會慢慢去算。

我們大致75公斤重的人，你每增加 3.3，就是你的血糖每增高 3.3，你大致需要什麼？大致需要減少 10 克左右的碳水化合物。也就是說 7.8 到 11.1，你的食物裡頭減少 10 克的碳水化合物。

那怎麼減少 10 克的碳水化合物呢？大家找我要《食品交換份表》，那麼一份食品交換份，就咱們主食的一份食品交換份，裡頭是 20 克的碳水化合物。那這樣你減少 10 克呢，就相當於你把那一份食品交換份呢減一半，這樣你就慢慢就摸索出來了。

我們很多人不會算，不會算，你總會看吧。看怎麼看呢？就是你看你的血糖，這個比那個高出多少來，那你就減減你的飲食，減一點是不是血糖就下來一點，減一點血糖就下來一點。測三次、五次五點血糖，你就知道，噢，我饅頭該吃多少，我米飯該吃多少。

要養成習慣，觀察五點血糖和你吃的飯之間的關係，因為你葯的劑量一般是固定，不會變。醫生讓你吃多少，你一般不變，這個時候你調整的是你的食物量。

當你的食物量調整，你每次調整10克、10克、10克，哎，你找，找出來你的整個血糖的情況到了餐三又恢復到你的空腹血糖或者餐前血糖的水平，比如說 5 點幾、6 以下，這說明你的這個飲食，這一頓是吃的合適了。

那你說餐三血糖偏低了，甚至餐四的血糖有低血糖的傾向了，怎麼辦？那個時候你吃點東西。

我們很多人不知道什麼時候吃水果，什麼時候吃水果呢？就是那個時候吃水果。你別放在主餐裡頭吃，你放在兩餐之間，你不要放到晚餐以後去吃。

一定要是上午 10 點，下午 4 點，正好是我們餐三的時候，那個時候吃水果，那個時候吃堅果，既有利於我們的健康，又有利於我們血糖平穩。

所以我們一定要知道該怎麼吃。這個食物控制啊，關鍵是你得了解這個碳水化合物量是多少合適，你如果不會算，不要緊，自己多觀察幾次五點血糖，然後調整你的主食量，來看你吃這個東西多少克和你這個血糖高出多少之間有什麼關係，慢慢你就體會出來了。

噢，我的主食少吃一點，我的血糖就下來一點，那少吃多少，我下來多少，你心裡就有數了。今後你吃饅頭，今後你吃米飯，你就知道，我不能吃太多，吃太多的情況下我的血糖會太高。

但是同時你也知道，我不能吃太少，為什麼？你要是吃太少了，藥物作用強了，餐三、餐四以後會出現反應性高血糖。那這個時候你該怎麼辦呢？要麼，你為了讓餐半、餐一、餐二血糖不高，你少吃一點，但是到餐三、餐四以後，你要補一點碳水化合物。

最好，這個時候補，吃什麼？水果和堅果。這樣你的食物是不是多樣化了？你是不是你把血糖控制住了？你的身體是不是更容易健康了？

當然，如果你發現你的餐後半小時、一小時血糖比較高，那這個時候說明什麼呢？說明你吃飯的方法有問題。

怎麼辦？放慢自己吃飯的速度，「湯、菜、肉、主食」，把主食放到後面去吃，這個時候，你餐後半小時的血糖就升不了多少，同樣你餐後一小時的血糖也不會升的太高。

所以要養成習慣，「湯、菜、肉、主食」的順序吃飯。

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