還是原來的食量，為何胃卻開始脹？

轉眼7月已至，去年巔峰氣溫達42℃的杭州再次沒有讓廣大人民「失望」，颱風剛走氣溫就飆升至35度。大有趕超去年的架勢

GIF

除了置身室外，臉上淌著擦不完的汗，另一個最直接的感受就是，中午填飽肚子之後，困意更甚，火力指數高達五顆星所以呢，小銳為了擠出充分的午休時間，確保下午上班保持充沛精力，總會不自覺在中午吃飯時加緊速度，卻還不是那種誇張的快。

GIF

然後奇怪的情況出現了，以前經常吃的麵條，最近吃過之後總覺得肚子脹脹的，積食一樣的不舒服。於是乎刨根問底查了下，查到這很可能是「餐後不適綜合征」的早期癥狀~

來，科普時間到了：

經常餐後不適，是功能性消化不良疾病（FD）的癥狀之一。

這裡要先給大家解釋下FD，通常來說，它是指胃十二指腸在無器質性、系統性及代謝性病變時出現的不適癥狀，如餐後不適、上腹痛等，但目前其病理生理尚不明確。

在臨床上，這類患者通常會出現如下情況：（1）發生在進食平常餐量後的餐後飽脹不適，每周發生數次；（2）早飽的感覺讓患者不能完成平常餐量的進食，每周發作數次。

究竟是什麼原因造成餐後不適呢？

仔細一查發現，區別於器質性疾病（有明確病因），很久以來，像餐後不適綜合征這類FD疾病，在眾多研究中都被作為一種異質性疾病（個體癥狀不同，無統一病因），究竟是不是這樣呢？

比利時胃腸道紊亂轉化研究中心的研究人員，選取了15名符合羅馬III標準的FD患者及性別、年齡相當的15名健康志願者，對他們進行上消化道內鏡檢查，並在十二指腸部取活檢。

臨床指標顯示，儘管FD患者的體重指數（BMI）在正常範圍內，但還是低於健康志願者；且前者的抑鬱得分（PHQ-9）及反映胃腸道特異性焦慮的內臟敏感性指數（VSI）也高於後者。

FD患者的十二指腸粘膜完整性受損，通透性增加，而嗜酸性粒細胞、肥大細胞浸潤均增加，提示輕度炎症，但二者之間並無相關性。

另外，細胞間黏連蛋白，如緊密連接蛋白中的ZO1、OCLN，粘附蛋白水平中的β-連環素等的表達也明顯低於健康志願者。

「

鑒於腸上皮屏障受損現象常出現在腸易激綜合征、克羅恩病、乳糜瀉等胃腸疾病中，推測本研究中，腸粘膜通透性增加可能是FD致病機理之一。

同時，腸屏障功能依賴於細胞間連接複合物（其由緊密連接、粘附連接和橋粒組成），這些細胞間黏連蛋白的異常表達似乎牽涉腸滲透性障礙。

因此，FD類疾病可能並非「無章可循」，重塑腸粘膜的完整性可能是治療FD的潛在治療方向。

」

關於細胞間黏連蛋白的表達情況

圖1

圖2

炎症情況

其實，隨著神經胃腸病學研究的深入，功能性消化不良這類疾病的潛在病理機制被證明涉及多種因素，例如胃排空延遲，胃容納障礙，內臟超敏反應，社會心理因素（焦慮、抑鬱症，濫用史），中樞神經系統（CNS）和腸神經系統（ENS）調節功能改變等等，均可能導致癥狀產生。

雖然，FD癥狀可能對患者身體沒有特別大的影響，長此以往，卻會嚴重降低患者生活質量，增加患者心理負擔。

餐後不適，如何處理？

日常生活中，按照羅馬Ⅲ標準，如果這種不適癥狀持續時間超過3個月，就要考慮是否為功能性消化不良了。那麼遇到這種情況，該怎麼做呢？

小

銳

支

招

首先，找准病根是關鍵，建議充分重視，併到醫院及時就診，向醫生詳細描述癥狀，包括胃腸道感染病史、日常的排便習慣、腹痛腹脹、心理波動等諸多方面的表現。

並根據程度，看是否需要做胃鏡檢查（了解是否患有食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等可能導致消化不良的疾病）。另外，還可通過化驗血和大便，了解是否存在肝、腎功能異常，排查一些潛在疾病。

必要時，可遵醫囑服用一些專門治療FD的藥物，因人而異，這裡就不作推薦啦。

一旦患病，就要特別注意改掉不良的飲食習慣，忌生冷刺激性食物，及時疏解工作與生活壓力，加強運動等。總之，那些健康的生活習慣堅持下去准沒錯的~

參考資料：

[1] Vanheel, H., Vicario, M., Vanuytsel, T., Van Oudenhove, L., Martinez, C., Keita, ?. V., ... & Farré, R. (2013). Impaired duodenal mucosal integrity and low-grade inflammation in functional dyspepsia. Gut, gutjnl-2012.

撰稿：王霞

編輯：王麗燕

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！