JAMA子刊：多喝咖啡更長壽？50萬人隨訪10年發現，每天喝6杯及以上咖啡的人群全因死亡率降低16%｜臨床大發現

咖啡是世界上最流行的飲料之一，大量的流行病學研究表明，咖啡的飲用與包括心血管疾病[1-2]，糖尿病[3]，帕金森病[4]，肝癌[5]，結直腸癌[6]和子宮內膜癌[7]，等慢病之間呈負相關。

而且，有大量的前瞻性研究表明，咖啡的飲用與全因死亡率和特定原因死亡率也成負相關[8-10]。

正是基於這些證據，2015年美國膳食指南諮詢委員會指出，每天飲用不超過5杯8盎司（約234毫升）的咖啡有益健康[11]。

然而，人們仍然擔心喝咖啡對身體健康的影響，尤其是喝大量的咖啡。

本奇點糕的其他小夥伴們也屬於上一段提到的「人們」。為什麼這麼說呢？

上周，美國國立癌症研究所（National Cancer Institute）的Erikka Loftfield博士團隊，在JAMA Internal Medicine上發表了一項調查研究成果[12]。

他們在一個涉及近50萬人，長達10年的研究中發現，喝咖啡與全因死亡風險（所有原因導致的死亡）降低有關，只要是喝咖啡的人群，全因死亡風險就會降低。

其中每天喝6杯及以上咖啡的人群獲益最多，全因死亡風險降低16%，而且無論喝的是速溶咖啡、研磨咖啡，或者脫咖啡因咖啡，全因死亡風險都會降低。更神奇的是，無論咖啡因代謝能力強弱，喝咖啡人群全因死亡率的降低都不受影響。

按說這麼多人，調查時間那麼長，要擱在其他研究上面，奇點糕的小夥伴兒們都是搶著去寫的。但是這個研究，大部分的小夥伴內心都是拒絕的。

「一天喝6杯以上的咖啡！做不到啊。」

「小心臟要炸了吧~」

「會猝死吧~」

確實，在2006年，多倫多大學Ahmed El-Sohemy團隊在JAMA上發表研究論文表示，影響咖啡因代謝的基因變異，可能會增加咖啡飲用者患非致死性心肌梗死的風險[13]。

如此看來，有些朋友喝完咖啡，小心臟「突突突」狂跳，也是有原因的。畢竟咖啡是咖啡因的主要來源，而咖啡因的代謝在人與人之間的差異非常大[14]。

那麼基因原因導致的咖啡因代謝能力差異，會影響飲用咖啡人士的死亡風險嗎？能多喝嗎？尤其是6杯及以上，畢竟沒有那個部門推薦喝這麼多。

遺憾的是，之前很少有研究涉及到喝6杯及以上的群體，在這個群體里分析咖啡代謝能力與死亡風險之間的關係，就更沒有了。

於是，NIH的Erikka Loftfield博士等人計劃一探究竟。讓每天喝6杯及以上咖啡的人，心裡有個數。

為了獲取足夠大的樣本量，這一次他們動用了英國生物銀行的數據（UK Biobank），他們向這個資料庫的920多萬人發出參與臨床研究的邀請。最後，有50多萬人的數據符合要求。

經過進一步的分析排查，留下了49.8萬人的數據用於本研究，所有參與者均有咖啡因代謝能力基因檢測數據。平均年齡57歲（38歲-73歲）；54%是女性；78%的參與者有飲用咖啡的習慣。

參與研究志願者的咖啡飲用情況

在所有人中，不喝咖啡的人佔到22.2%，每天少於1杯的佔7.3%，喝1杯的有20.1%，2-3杯的有31%，4-5杯的有13.4%，6-7杯的佔4.1%，剩下的2%每天能喝到8杯或者更多（這些人莫不是投資人？）。

其中，消費速溶咖啡的人最多，佔到50%以上，剩下的人中，消費研磨咖啡和脫咖啡因咖啡的幾乎各佔一半。從基因的角度看，咖啡因代謝能力強和代謝能力弱的幾乎是各佔一半。

在10年隨訪期間，共有14225人死亡，其中8294人（58%）死於癌症，2833人（20%）死於心血管疾病，553人（4%）死於呼吸系統疾病。

將不喝咖啡的人作為對照組，發現喝咖啡確實與全因死亡率呈負相關。飲用咖啡少於1杯，1杯，2到3杯，4到5杯，6到7杯，和8杯及以上的全因死亡率分別下降6%，8%，12%，12%，16%，14%。

不同咖啡飲用量與全因死亡率以及多種疾病導致死亡率之間的關係

而且，數據表明，相比於不喝咖啡的人而言，有喝咖啡習慣的人群，無論喝多少，癌症、心血管疾病（包括缺血性心臟病）都是顯著降低的。其實啊，我們上個月的一篇文章已經說了：德國的科學家發現，喝咖啡，其實護心臟，因為咖啡因能提高心臟細胞功能，每日飲四杯效果最好。

在速溶咖啡、研磨咖啡和脫咖啡因咖啡飲用者中均發現了類似的關聯性，而且這種相關性不受咖啡因代謝能力強弱的影響。但是，相比於飲用速溶咖啡和脫咖啡因咖啡，這種負相關性在研磨咖啡人群中更強。

不管喝的是啥咖啡，死亡風險降低都可以觀察到

在分析咖啡因代謝能力與全因死亡率之間的關係時，研究人員發現，咖啡的攝入量與咖啡因代謝基因多樣性之間有相關性。但是，咖啡因代謝慢的人與咖啡因代謝能力強的人相比，在全因死亡率方面沒有顯著差異。

總的來說，這個研究表明，喝咖啡確實與全因死亡率降低有相關性，而且這種相關性不受咖啡種類的影響，也不受咖啡代謝能力強弱的影響。

不過呢，不管咋說，這還是個相關性研究，並不能證明喝咖啡一定會降低死亡風險。但無論如何，從數據上來看，我們至少沒必要擔心喝咖啡對身體有害。

最後還要說一句，如你所見，這個研究是在英國人民中開展的，結果對咱們中國人是不是適用，也不確定。近年來，咖啡創業的興起，讓越來越多的國人開始養成喝咖啡的習慣。我們也期待國內能有類似的研究，好讓咖啡愛好者心裡更踏實。

編輯神叨叨

這個研究對我來說是個好消息，畢竟我咖啡代謝能力強，一天喝幾杯小case

參考文獻：

[1]. Ding M, Bhupathiraju S N, Satija A, et al. Long-Term Coffee Consumption and Risk of Cardiovascular Disease A Systematic Review and a Dose–Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies[J]. Circulation, 2014, 129(6): 643-659.

[2]. Larsson S C, Orsini N. Coffee Consumption and Risk of Stroke: A Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies[J]. American Journal of Epidemiology, 2011, 174(9): 993-1001.

[3]. Ding M, Bhupathiraju S N, Chen M, et al. Caffeinated and decaffeinated coffee consumption and risk of type 2 diabetes: a systematic review and a dose-response meta-analysis.[J]. Diabetes Care, 2014, 37(2): 569-586.

[4]. Liu R, Guo X, Park Y, et al. Caffeine Intake, Smoking, and Risk of Parkinson Disease in Men and Women[J]. American Journal of Epidemiology, 2012, 175(11): 1200-1207.

[5]. Bravi F, Bosetti C, Tavani A, et al. Coffee reduces risk for hepatocellular carcinoma: an updated meta-analysis.[J]. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2013, 11(11): 1413-1421.

[6]. Gan Y, Wu J, Zhang S, et al. Association of coffee consumption with risk of colorectal cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies[J]. Oncotarget, 2017, 8(12): 18699-18711.

[7]. Zhou Q, Luo M, Li H, et al. Coffee consumption and risk of endometrial cancer: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies[J]. Scientific Reports, 2015, 5(1): 13410-13410.

[8]. Gunter M J, Murphy N, Cross A J, et al. Coffee Drinking and Mortality in 10 European Countries: A Multinational Cohort Study[J]. Annals of Internal Medicine, 2017, 167(4): 236-247.

[9]. Freedman N D, Abnet C C, Hollenbeck A R, et al. Association of Coffee Drinking with Total and Cause-Specific Mortality[J]. The New England Journal of Medicine, 2012, 366(20): 1891-1904.

[10]. Ding M, Satija A, Bhupathiraju S N, et al. Association of Coffee Consumption With Total and Cause-Specific Mortality in 3 Large Prospective Cohorts.[J]. Circulation, 2015, 132(24): 2305-2315.

[11].https://ods.od.nih.gov/pubs/2015_DGAC_Scientific_Report.pdf

[12]. Loftfield E, Cornelis M C, Caporaso N, et al. Association of Coffee Drinking With Mortality by Genetic Variation in Caffeine Metabolism: Findings From the UK Biobank[J]. JAMA internal medicine, 2018.

[13]. Cornelis M C, Elsohemy A, Kabagambe E K, et al. Coffee, CYP1A2 Genotype, and Risk of Myocardial Infarction[J]. JAMA, 2006, 295(10): 1135-1141.

[14]. Cornelis M C, Byrne E M, Esko T, et al. Genome-wide meta-analysis identifies six novel loci associated with habitual coffee consumption[J]. Molecular Psychiatry, 2015, 20(5): 647-656.

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本文作者：BioTalker

「我還能喝~」

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