只有真正的專家才敢說：我不知道！
曾經看過一篇文章：我們為什麼要讀《百年孤獨》，這篇文章寫的很不錯，開頭寫道：
說起《百年孤獨》，有一個軼事。曾經看過一個賈平凹的訪談，當記者問起這本書的時候，他說他從來沒有讀過，也不知道好看在哪裡。我覺得很有意思。現實生活中想必有不少人有同樣的答案和想法，卻不敢說出來，就像小資不敢承認自己對紅酒和雪茄一竅不通，可一個完全消費得起紅酒和雪茄、但志不在此的富豪，卻可以非常坦然地說出這句話。
這種類似的情況我不知道閱讀此文的你有沒有碰到過，或者你有沒有干過。
一位德高望重的人對一件事情不懂裝懂，或者你對一個非常尊敬你的人不懂裝懂的搪塞，這樣的事情我碰到過很多，我想很多人大概也都碰到過。
有時候老師會不容置疑的告訴你：這個問題你不用管，這個問題超綱了！這個問題就是這樣的，你回去自己想想！我沒有時間跟你解釋為什麼！我給你講了你也不懂！
其實壓根老師也不知道為什麼，心裡虛的很！
再或者老師用落棱兩可的話語說一些他不太懂你更聽不懂的話來搪塞你的問題，或者醫生給你解釋一個病理的時候讓你摸不著頭腦，或者他給你說的話讓你覺得和自己的價值觀、甚至是常識發生了衝突！
一方面是德高望重自己非常尊敬的長者，名師，大家，名醫，另一方面是自己真真切切的感受和自己從小接受的教育以及形成的價值觀，孰是孰非，該如何判斷？
這個世界上再厲害的人也有自己的知識盲點，也有他不知道的東西，知道的越多的人不知道的也就越多，也就越對知識有敬畏之心，也就越敢於承認科學界的認知有限，或者自己的認知有限，或者直接說這個問題我不懂，或者說目前科學界對這個問題並沒有定論！
而你的醫生，老師，你尊敬的人在面對你提出的問題的時候有沒有跟你說過這樣的話呢？有沒有告訴過你他不知道呢？如果他說了你會如何看他？
這就類似於只有真正的土豪見到自己沒有見過的高端貨才敢說：這是什麼，沒見過，多少錢？假土豪一般都不敢問這樣的問題，怕自己露出馬腳！
有些德高望重的人說一些話和你的認知產生了衝突，明顯是錯誤的，有可能他這麼說只是為了他自己的一些利益，故意用自己的權威來誤導一些不明事理的人，這可謂是壞！
一些德高望重之人在面對和自己不對等的人的提問時，他對自己不太懂的問題不敢說自己不知道或者不懂，怕別人笑話他，怕別人覺得他不夠牛逼，就會說一些自己不太懂的話來糊弄搪塞，有時候也會產生一些錯誤。
這就像一個小孩子問你問題，有些問題你確實是不知道的，但是你真不一定會直接說：我不知道答案，你很有可能會隨口編一個答案來糊弄孩子。
哄小孩，無可厚非，而成年人之間，專業人員面對非專業人員的求助，如果這樣做，就非常的不合適了，有時候會誤導別人，甚至產生嚴重的不良後果。
前兩天有一位朋友在我公眾號留言說：
我半年前開始劇烈雄性脫髮，在網上多次看到過這個替代方法，也想採用保列治分割，後來在北大醫院掛了一個知名專家號看頭髮時詢問了這個問題，醫生明確表示保列治中有效成分分布很不均勻，切割使用的方式不建議使用。我真心不懂也沒查到保列治藥物生產工藝，就把我了解的這個說法告訴艾倫和大家供參考。
我不知道他說的知名的北大醫院專家是不是張建中教授，張教授做的微視頻中提到處方葯非那雄胺像鈣片一樣的安全，說非那雄胺的副作用是小概率事件，發生率為千分之一！張建中算不算全國知名的教授呢？
我不知道他是真不知道還是為什麼要說這樣的話，非那雄胺的副作用概率，就算保法止的說明書上也沒有寫那麼低，而真實情況是副作用概率大於說明書上寫的概率。這就讓人費解了！文章末尾我會給出那篇文章的鏈接。
至於保列治到底能不能切割，我之前寫過一篇文章叫：保列治真的比保法止的副作用大嗎？文章末尾給出鏈接，其實寫的很清楚了，我自己親身吃過三年左右的保列治切片，我是很清楚什麼樣的，世界上一大批的發友都在吃保列治切片，包括很多美國的發友。
這裡面他提到的一個關鍵問題就是：非那雄胺在保列治中分布非常的不均勻！
這位醫生真的懂製藥工藝么，他就敢這麼說？默沙東公司生產的保列治就是廢角料？有效成分還不是均勻分布在輔料裡面的？
我自己切葯三年的經歷告訴我，這種揣測不對，還有很多發友的經驗也都告訴我，這種說法不對，你要說由於自己的切割不準確，切割過程中的損失導致了藥物的不精確，那我承認，你要自己切肯定不能精確控制藥物的用量，但是藥物本來就不是必需那麼精確的1mg啊！
分享一個鏈接，文章題目：Why Take Propecia Rather than Cut Proscar Into Pieces?（為什麼要吃保法止而不是保列治切片）
文章開頭提到：
I had a visit last week from a Merck executive and while talking with him, I realized that I could ask some sensitive questions about why they hold the price for Propecia (1mg finasteride) much higher than Proscar (5mg finasteride).
我上周訪問了默沙東公司的一位高管，在與他交談時，我覺得我可以問一些敏感的問題，為什麼保法止（1mg非那雄胺）的價格遠高於保列治（5mg非那雄胺）。
這篇文章中的觀點大部分來自默沙東公司的高管，默沙東公司是不建議我們去切割保列治當成保法止來吃的，但是他們給出的觀點並不是說非那雄胺在保列治輔料中分布極度不均勻，如果真的是這樣，我想他們一定會把這條原因當作最主要的原因。
默沙東公司高管給出的不要切割保列治的原因：
【1】保法止可以確定1粒是1mg，但是保列治切割並不能嚴格控制用量，切割有誤差，但並不是說保列治生產差到非那雄胺都不能均勻分布在輔料當中；
【2】保列治切割治療脫髮是不合法的，保列治可以走醫保，保法止不可以，如果保險公司追究的話是可以讓你把錢退回來的；
【3】FDA僅僅通過了保法止用來治療脫髮，而保列治並沒有，保列治用來治療前列腺的；
【4】保列治價格貴是因為專利葯，默沙東公司要盈利，更多的用於科研資金回收，購買保法止相當於支持正版，這更有利於藥品的研發；
【5】正規保法止是有保證的，如果你使用一年沒有效果是可以退款的，全額退款，這個可以去默沙東公司的官網上查看，鏈接：http://www.merck.com/product/prescription-products/home.html#P
我不知道在中國購買的保法止有沒有這樣的保證。
這算是默沙東公司高管給出的比較官方的解釋，可以說絲毫沒有提到非那雄胺在保列治中分布不均的問題，如果真的分布不均的話生產工藝也太差了吧。
他提出的這些問題，在中國人眼裡都不是問題，中國人從來都沒有把這些法律法規放在眼裡，所以無所謂了。
在美國也有很多，如果你可以使用谷歌搜索，你可以搜索Proscar cutting關鍵詞，看看美國有多少醫生是推薦切割保列治的，看看美國的專業皮膚科醫生是怎麼看待這個問題的。
這也是很多人寧願花錢用谷歌搜索也不用國內的免費搜索引擎，我想懂的人自然懂，這點錢花的是值得的。
我想只有真正的專家學者才會大膽的告訴你：這個問題目前科學界也研究不清楚，或者，對不起，這個問題我也不太清楚。
而國內不懂裝懂，回答幾個脫髮問題，寫幾篇科普文章就敢自稱毛髮專家，頭髮專家，脫髮專家的人太多了，然後就開始賣葯，推廣自己的產品和治療方案，不管你問他什麼問題，他都有自己的一套理論，這樣的專家真的好可怕。
我覺得承認自己不知道，並不是什麼不好的事情。
如果有製藥專業的朋友，或者有懂製藥工藝的朋友可以留言發表一下自己的看法。
題外話：我最近把公眾號的文章整理分類了一下，所以公眾號出現了文章分類菜單，但是文章太多了，分類也很麻煩，還沒有完全分清楚，隨後我會盡量把這些文章歸類，讓大家閱讀起來沒有那麼的費勁。回頭看看，真的寫了好多的文字了，鍵盤上的好多字母都被磨去了痕迹，幸虧打字從來也不需要看鍵盤，否則就該換鍵盤了。
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