腎衰患者不可不改的6個飲食習慣及食物選擇

腎功能衰竭的發生不僅與腎功能障礙、患有慢性疾病等因素有關，飲食不當也是導致腎功能受損的重要因素。概括起來，可影響腎功能、導致腎衰的飲食因素主要有以下6個：

(1)喝水量少，使得腎臟無法正常調節水分和電解質平衡，造成代謝產物瀦留。

(2)常喝啤酒，可造成尿酸沉積導致腎小管阻塞，從而造成腎衰。

(3)長期食用高鉀的蔬菜和水果，使得腎臟負擔加重，破壞了腎臟的正常功能。

(4)常喝含有咖啡因的飲料，使得血壓居高不下，也會對腎臟造成損害。

(5)吃太多肉或太多鹽，極易加重腎臟負擔，進而損害了腎臟。

(6)維生素D攝入過量，導致腎臟等臟器鈣沉著，嚴重時也可導致腎衰。

減少代謝產物堆積，調節氮代謝失衡

發生腎功能障礙或腎衰之後，人體的內環境極易發生代謝紊亂：代謝產物無法及時排出而瀦留於體內，同時體內的水、電解質和酸鹼平衡也會出現嚴重失衡。腎功能衰竭的營養治療目的便是盡量恢復和改善體內水和電解質的代謝平衡，減輕代謝產物的堆積，並保持正氮平衡，防止營養不良。在治療過程中，飲食營養的調節應嚴格要求，不誤食誤補。

急性腎功能衰竭患者的營養治療：

(1)熱能要充足，以提高蛋白質的利用率，防止負氮平衡的加劇；癥狀較輕者，若卧床休息，熱能需1000～1500千卡；待病情好轉，可增至2000～3000千卡；熱能的補充主要以糖類為主，如水果、澱粉、麵條、米湯、稀粥等。

(2)提供少量優質蛋白，如牛奶、雞蛋等；按照每天0.5～0.8克／千克體重進行計算。

(3)限制攝水量，防止引起低鈉血症等。

(4)鈉、鉀的攝入量要嚴格控制，以免加重水腫或引起高血鉀。

慢性腎功能裝竭患者的營養治療：

(1)熱能要充足。每天應達到2000～3000千卡，可選麥澱粉、玉米粉等低蛋白食物。

(2)補充鈣質。每天1000—1500毫克，同時限制磷的攝入。

(3)補充脂肪，脂肪代謝紊亂易引發高血脂，因此脂肪不可缺。宜選用植物油烹飪。

(4)保證維生素的充足。

(5)限制蛋白質，但在總量範圍內儘力限制植物蛋白的攝入量，將優質蛋白的比例提高到總量的50%～70%，這樣做是為了滿足必需氨基酸的需求，同時又可減少尿素氮的升高。

(6)當血鉀升高，每天的尿量低於1000毫升時，要適當限制鉀的攝入，但血鉀降低或尿量增多時，又要相應補充鉀。

(7)出現浮腫及高血壓時要嚴格限制食鹽攝入量。

(8)尿量每天低於1000毫升時，應適當限制攝水量。

腎衰患者的食物選擇

急性腎功能衰竭患者的食物選擇：

(1)主食可選澱粉、麵條、米湯、稀粥等，並嚴格控制蛋白質、鈉鹽、水的攝入量。

(2)少尿期，可適當進食葡萄糖、蔗糖、檸檬汁、蛋類、牛奶等。

(3)多尿期，可適當進食牛奶、蛋、瘦肉、水果、蔬菜等，以補充維生素和礦物質。

慢性腎功能衰竭患者的食物選擇：

(1)主食可採用麥澱粉、玉米粉代替部分普通麵粉、大米。

(2)必須適當進食雞蛋、牛奶、瘦肉等食物，而豆製品、硬果類雖含有植物蛋白，但必需氨基酸的含量也較多，可與動物蛋白類食物進行交換進食。

(3)多食用含熱能高而含蛋白質相對低的一些食品，如土豆、白薯、山藥、芋頭、藕、荸薺、粉絲、菱角粉等。

(4)當患者進食量減少時，可適當增加糖果或植物油以補充脂肪，增加熱能，如蜂蜜、葡萄糖、玉米油、花生油等。

注意：

(1)少吃或不吃含磷較高的食物；辛辣刺激性食物。嚴格控制攝水量，不喝咖啡、酒等。

(2)血尿酸高者要忌食動物內臟、魚、蝦、蟹、蚌、啤酒、豆類等嘌呤較高的食物。

(3)血鉀高者須忌食富含鉀的食物，以免誘發尿毒症。如紫菜、蘑菇、干棗、百合、菜花、油菜、橘子、香蕉、肉類、薯類、粗糧類、茶葉、醬油、味精等。

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