糖尿病人控制飲食，不是控制肉、脂肪，而是要控制……

每天一刻鐘，健康管糖真輕鬆，大家好，我是葉梁。

上個星期我給大家講了如何通過飲食的控制，來幫助我們控制血糖，但是大家一定要記住，飲食控制和我們用降糖葯控制血糖一樣，都是權宜之計，什麼意思呢？都是治標不治本，一種無可奈何的選擇方法。

為什麼？比如，如果你是一個 75 公斤重的人，那你細胞外液有 15 克的碳水化合物，也就是 15 克的葡萄糖，你每天需要從細胞外液獲取葡萄糖來保證你細胞內的代謝，那麼為了維持你這 15 克的葡萄糖，我們身體要從食物當中攝入，把食物當中的碳水化合物變成葡萄糖，然後我們吸收。

所以，很多人不知道什麼叫做碳水化合物，其實就是食物裡頭升糖的東西。我說的 50 克是指的碳水化合物，不是指的這個食物本身的重量，也不是指的它的生重熟重，是指的它這裡頭的成分量是多少。

比如，25 克的生大米含有 20 克的碳水化合物，25 克的生面含有 20 克的碳水化合物，那熟了以後呢？面加上水做成生麵條或者是蒸成饅頭是35克重的時候，它含有20克的碳水化合物。

我們說的是這個碳水化合物，不是這個食物的重量。如果你要吃40克的碳水化合物，相當於你要吃兩份饅頭，兩份食品交換份的饅頭，兩個 35 克是 70 克，所以，你這麼算，你慢慢就明白了。

那米飯應該是多少呢？這個米飯因為我們加水的不同，它這個重量，就是多少重量里含有多少碳水化合物就不一定是一致的。

有的人加水少一點，這個飯呢就硬一點，但是它的碳水化合物含量就不一樣了，因為什麼呢？因為你加水少了，它重量就輕了，這個時候可能就是 50 克裡頭含有 20 克碳水化合物。

如果你加水比較多，那重量呢就重一點，這個時候呢可能是 62.5 克的米飯裡頭還有 20 克碳水化合物。

所以，大家一定得清楚，我說的 50 克碳水化合物，不是指的米飯重 50 克，也不是指的饅頭重 50 克，是它那裡頭含的碳水化合物量，含的能變成葡萄糖的那個東西，它的實際含量是多少。所以我們一定得搞清楚。我說的 50 克是指的碳水化合物。

那我們如果要飲食控制，我們應該吃多少碳水化合物呢？

我剛才說了，一個 75 公斤重的人，如果你兩小時內的你的葡萄糖的處理能力是 80 克的碳水化合物，你會發現你吃完飯以後，如果你餐前血糖是5.6，你兩小時的血糖又到了5.6。

但是我們很多人沒有那麼強的處理能力，假設你只有處理 50 克碳水化合物的能力，那你如果吃 80 克，是不是會多出 30 克？那這30克多到哪裡去呢？就會多到你的細胞外液裡頭。

那你細胞外液增加了 30 克，你的血糖會增加多少呢？增加11.1。也就是說，你一測血糖，糟了，變成11.1+5.6，上多少了？上了16以上。

那如果你兩小時處理能力是處理 65 克碳水化合物。也就是說，你兩小時以後能增加，你要吃了 80 克的碳水化合物，能增加多少？能增加15克，那上去以後，你再一看你的血糖？就是11點幾了。

所以，當我們知道我們的實際的處理能力，就你吃下去這麼多碳水化合物最終能在你的細胞外液裡頭體現多少的時候，你就知道，我是不是少吃一點，這樣我兩小時以後，我的細胞外液堆積的葡萄糖就少一點，這就是飲食控制的原則。

我們不是控制肉，也不是控制脂肪，我們控制的是什麼？是碳水化合物，是吃到肚子裡頭以後它能夠被消化，最後以葡萄糖的形式進入我們血液的這種食物成分。

那這種食物成分在哪裡呢？在主食裡面，在薯類裡頭，我們不要光想著在白糖裡頭，我們吃的所有的主食類的東西，這類東西都含有碳水化合物，而這類東西是升糖，所以大家一定得清楚。

很多人說，我多吃點粗糧，粗糧不升糖。不是粗糧不升糖，是粗糧升糖慢。大家一定得清楚，粗糧的升糖速度雖然慢，但它同樣升糖，你粗糧吃得多了以後，你的血糖同樣會高。所以，你得明白你控制的是這個碳水化合物量。

但是，控制碳水化合物量只是權宜之計，就像我剛才說的，既然我一頓飯下來我細胞外液多出了 30 克碳水化合物，那我吃飯的時候我少吃 30 克碳水化合物，從 80 個變成 50 克碳水化合物，那我後面的血糖是不是會控制好一些，沒錯，這是權宜之計。

但是有一個問題，你餐三、餐四的血糖就會低，怎麼辦？這個時候你就需要根據你的血糖的情況，餐三低的時候餐三補餐。餐三以後到餐四之間，這個時候你發現餐四的血糖過低了，這個時候餐四之前補餐。

（欲知後事如何，請看明日文章）

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