結腸癌晚期患者想「餓死」癌細胞 兩個月暴瘦2……

專家:「餓死」癌細胞不靠譜!忌口餓死的是自己,而非癌細胞

「他說,這毛病都是吃出來的!沒想到,最後會餓成這樣子。」一邊是流淚悔恨的家屬,一邊是骨頭如柴的結腸癌晚期病人,這畫面,讓省腫瘤醫院中西醫結合科主任姚慶華至今難忘。

「餓死」癌細胞,這樣的慘痛教訓實在太多了,癌症患者要建立科學的營養觀,手術前、手術後、放化療期、康復期都需要合理的營養干預。」上周五,在西子國際腫瘤代謝與營養治療高峰論壇上,大會主席姚慶華分享了她在基層醫院巡講查房時,看到的觸目驚心的病例。

兩個月暴瘦20公斤 結腸癌病人的「自我療法」

吃點雞蛋?不行不行,雞蛋是發物,不能吃的。牛奶?更不能吃了。這樣的對話,在姚慶華主任的門診非常多。「很多癌症患者因為擔心攝入過多營養,會促進腫瘤加速生長,所以盲目忌口,骨瘦嶙峋是他們的常態。」姚主任說。在參加中國抗癌協會腫瘤營養城市巡講會時,姚主任在衢州市,碰到了結腸癌晚期病人老張。

老張,65歲,已退休在家。兩個月前,老張肚子疼得厲害,就去醫院檢查,一查就查出了大事兒。診斷結果為結腸癌伴肝轉移,屬於腸癌晚期。本來按照衢州當地醫院的治療方案,老張進行化療,或能延續幾個月生命。

但老張是個固執的人。得知病情後,老張一下就想到朋友說的,腸癌都是因為吃得太好,所以像蛋、奶、肉類、魚等食物,一概都認為是「發物」,固執地拒絕進食富含蛋白質的食物,只吃些蔬菜水果,以為這樣餓著,癌細胞會缺乏營養而「餓死」。

老張的家人,眼睜睜看著他從原先身高1米7、體重65公斤的勻稱身材,一下掉到45公斤。「兩個月足足瘦了20公斤,這樣的身體狀態,化療只做了一次,就不能再做了,我看到他時,張大伯進入了惡病質晚期,全身肌肉萎縮。」即便是接診了眾多疑難病症的姚主任,也毫無辦法,不到半個月,張大伯就遺憾離世。

幾大標準 判斷腫瘤患者營養狀況

「肝臟和大腦的重量僅佔全身重量的5%左右,但這兩個器官能消耗全身熱量的50%左右,伴有肝轉移、腦轉移的患者,他們的能量消耗會很大,這是由腫瘤代謝的特點決定的。因此,廣泛肝轉移、腦轉移的腫瘤患者大多很消瘦,如果沒有積極的營養治療,他們的抗腫瘤治療將很難繼續下去。」姚主任說。

每年,癌症發病人數都居高不下,不少人都帶著錯誤的腫瘤營養觀念。在省腫瘤醫院的院前準備中心,每個入院患者都要接受營養風險篩查、營養評估。

記者看到,在這份評估量表中,包括患者自評近一段時間是否出現體重、進食量、癥狀、體能活動的改變,以及醫護人員對疾病和年齡的評分、代謝應激狀態的評分以及體格檢查(脂肪、肌肉、體液)等7個方面進行評估。

「通常營養不良的患者,眼眶脂肪墊、三頭肌皮褶厚度、肋下脂肪厚度都有不同程度的消耗,我們還從顳部、鎖骨部、肩部、肩胛部、大腿、小腿等部位的肌肉消耗度,來進行綜合評定患者的營養狀況,對有營養不良的患者,醫囑系統里會有特別的提醒,提示醫護人員要進行營養治療。」

「患者如果營養攝入跟不上,隨後針對病情的所有醫治,效果都不好,因為身體機能已經變得非常差。只有自身強大,才有力量與腫瘤斗下去。」姚主任說。

化療期間 甲魚泥鰍等食補行不行?

「挨餓並不能餓死癌細胞,只會導致患者機體免疫力下降,營養不良,嚴重的將失去抗腫瘤治療的機會。」姚主任說。

「營養治療在腫瘤治療中有著舉足輕重的地位,對於五年生存率的提高也有著突出的貢獻。」論壇期間,省腫瘤醫院副院長葛明華教授坦言,但直到今天,仍有很多人不知道營養治療的價值。所以,對基層醫生和市民營養知識普及和提升工作,任重道遠。

基於此,姚主任團隊策劃拍攝了腫瘤營養科普系列微電影《舌尖上的腫瘤》。在此次西子國際腫瘤代謝與營養治療高峰論壇上,第一季胃癌病人的營養科普微電影正式亮相。

「像胃癌、腸癌、食管癌、乳腺癌的患者,最糾結的是術後如何吃?一些乳腺癌病人,自己列的忌口清單長達幾頁,所以我們針對這些問題,一一融入微電影中,既能給基層醫生科普知識,也方便家屬進行查閱。」姚主任說。

記者看到,在這一集微電影中,一些問題著實問到了病人心坎里。甲魚、泥鰍,這些傳統高蛋白食物,適合胃癌化療中的病人嗎?微電影也做了解答。

「甲魚和泥鰍都屬於高蛋白食物,但甲魚的裙邊肉含有膠質,患者胃腸功能弱,很難消化吸收,所以我們不建議大量進食甲魚,而泥鰍,屬於低脂肪高蛋白食材,富含不飽和脂肪酸,肉質細嫩,容易消化吸收,胃癌患者化療期間可以適量進食泥鰍,改善化療期間骨髓抑制的癥狀。」姚主任說。

另外,胃癌患者術後經常會出現貧血的癥狀,姚主任建議:不妨攝入優質高蛋白、含鐵豐富的食材,魚、蝦、蛋、奶、瘦肉、動物內臟、動物血製品,都有補鐵補血的效果。另外,補充新鮮蔬菜水果,富含維生素C,有利於鐵質吸收。

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