產檢時醫生說胎兒小，是不是意味著胎兒發育遲緩？

胎兒的體重和大小，不僅僅是關係到胎兒的健康和發育，還跟分娩方式的選擇息息相關。

很多人都習慣了從孕媽肚子的大小來判斷腹中胎兒的體重和大小，其實，這並不科學。

孕媽肚子大小會受到羊水多少、腹壁脂肪多少、胎兒位置等因素的影響，所以並不能以此作為依據。

哪種方法估測體重最準確？

臨床上，醫生通常採用超聲檢查來估算胎兒的體重和大小。

產前超聲檢查可以測量胎兒的頭顱大小、腹圍和股骨長度等生物指標，利用特殊運算公式，就可估測出胎兒的體重。這樣估計胎兒體重，是更進一步的，準確性也更高。

在B超檢查設備程序中有一個計算公式，預測體重是根據BPD、FL等的測量數據計算出來的。

不過，超聲預測體重的準確率也受許多因素影響，如寶寶的體型、比重，醫生的經驗等。一般來說，出生時的實際體重與預測體重會有正負10%的誤差。比如，出生體重3500克，其誤差範圍會為350克。也就是說，寶寶體重越大，誤差範圍也就越大。

什麼時候測體重最佳？

確認了胎兒周數之後，懷孕20周起就可通過超聲波測量胎兒頭骨直徑、腹圍、大腿骨長度這3個數據推算體重，並比對「胎兒妊娠與體重估測表」，評估胎兒周數與體重是否在正常區間。

但通常到了28周以後才會測體重。那為什麼不早點測呢？

其實，懷孕28周以前，估測胎兒體重的意義不大。因為這期間，不同的胎兒，生長發育情況大致相同，醫生根據某項或某幾項超聲指標，完全可以判斷胎兒的生長發育是否與孕周相符，從而判斷有無宮內發育不良，所以沒必要再測體重。

但是，孕28周以後就不一樣了。不同的胎兒，他們的生長發育情況逐漸變得不一樣。例如，有的胎兒頭大身小，有的腿特別長，等等，這時就很難對全身發育作出正確評估。如果這個胎兒某項指標比平均值小了，那我們就考慮他可能存在發育遲緩的情況。這時估測體重就大有意義了。

胎兒體重低於正常

除了胎兒體重量測本身就具有一定的誤差值之外，還有許多內在因素的影響，例如多胞胎、遺傳、胎盤功能不佳、母體血壓高、血液迴流受阻，甚至是營養攝取不夠充足，都可能導致胎兒體重偏輕。

如何改善胎兒體重偏輕的狀況，最重要的是明確原因，才能根本解決。

1、孕婦身形嬌小

孕媽的體型天生較矮小，胎兒也可能因為基因遺傳而長得較小。

2、多胞胎

當母體需要同時供應營養給1個以上的胎兒時，多胞胎所能分到的養分相對會比單胞胎要少，加上子宮空間的限制，胎兒的體型和體重會相對較小。

3、母體營養不良

目前，營養不良的狀況已相當少見，但是，懷孕中後期，胎兒成長速度會逐漸變快，因此婦產科醫師會叮囑孕媽，除了均衡飲食之外，應增加熱量與蛋白質的攝取，才能讓胎兒獲得足夠的成長養分。

4、胎盤與臍帶功能

胎盤與臍帶是母體運送營養和氧氣給胎兒的重要器官，因此，若胎盤功能不佳，或臍帶打結受壓迫，甚至是血液灌流不足，都會影響胎兒養分的吸收，進一步使體重增加不理想。

5、母體血壓高

一般而言，孕期受激素的影響，媽咪多會有血壓偏低的狀況，但若孕媽本身有高血壓或家族遺傳，更要小心妊娠高血壓與併發症。因為，血壓高代表血管阻力大、血液循環差，會進一步影響胎盤功能，阻撓養分的輸送。

6、先天染色體異常與疾病

造成胎兒發育異常的可能因素多為先天染色體異常與特殊疾病所致，例如與神經管發育異常相關的小頭症，或其他基因染色體異常造成的四肢短小、骨骼變形等，都會使得胎兒體重增加不理想。

胎兒過小與生長遲滯

很多孕媽產檢完，聽醫生說孩子小，就擔心胎兒是發育遲滯。兩者究竟是什麼關係呢？

當胎兒體重落於平均區間值後10%，或小於同周數胎兒2周以上，稱為「胎兒過小或過輕」。若是胎兒無法隨周數成長至應有的大小，且伴隨母體或胎盤疾病，同時影響其他器官發育與健康狀況，造成胎兒體重持續落在過輕區間，便稱之為「胎兒生長遲滯。

由此可見，並非所有的胎兒過小都是胎兒生長遲滯，兩者之間並不能劃等號。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！