49歲仍堅持生雙胞胎 二胎開放後醫生3小時看200名孕媽
原標題：49歲仍堅持生雙胞胎 二胎開放後醫生3小時看200名孕媽
隨著國家二胎政策的開放，越來越多的家庭加入二胎時代。安徽省婦幼保健院更是迎來孕婦產檢高峰。據統計，僅僅是一位產科專家，每天上午的診號已經掛到200多號。門診中隨處可見帶著大寶前來產檢的二胎孕媽。
49歲仍想要生雙胞胎
49歲的李女士來自肥東，因為平時家中農作繁忙，早期產檢方面沒有注意過，到孕晚期才來安徽省婦幼保健院產科就診。
▲李女士向郭宇雯講述自己孕期不適
原來李女士於兩年前痛失愛子，即使已經49歲，頭髮花白，還是甘願冒險做了試管成功受孕。
因為是高齡產婦，加上又是雙胎妊娠，存在巨大的危險因素。「兩個小孩都胎位不正，還臍帶繞頸兩周。你需要多休息，不能幹家務活了。」安徽省婦幼保健院分娩中心主任郭宇雯叮囑道。
郭宇雯表示，隨著二胎政策的開放，近兩年高齡產婦頻頻增多。妊娠對於高齡產婦來說十分辛苦，到了孕晚期甚至難受得整晚難以入眠。同時高齡產婦出現妊娠合併症的幾率也高於一胎健康女性，如妊娠期糖尿病、妊娠高血壓、妊娠期膽汁淤積症等。郭宇雯建議准媽媽們一定要按時產檢，孕中期要進行糖耐量檢測，晚期要檢測膽酸，排除妊娠期合併症帶來的不良後果。
宮頸環扎術使她順利懷上二胎
33歲的劉女士是二胎產檢大軍中的一員，「第一次懷孕流產了，郭主任幫我檢查後說是子宮不全縱膈導致，給我做了宮頸環扎術。第二次成功受孕，臨近生產時胎位不正郭主任幫我做了剖宮產手術。現在我懷二胎了，還來找郭主任看。」
▲郭宇雯詳細記錄劉女士的產檢情況
郭宇雯表示劉女士二胎情況良好，足月後可入院拆線決定分娩方式。而對於一胎是剖宮產的產婦，二胎如果生產條件良好，也可以試著順產。
一胎剖宮產，二胎需警惕疤痕子宮
小龔家在阜陽，95年出生的她是門診中最小的二胎媽媽。「我從外地過來做產檢的，看新聞上說有過剖宮產史的二胎容易遭遇疤痕子宮，大寶才剛剛1歲，我很擔心，今天過來查查。」
郭宇雯隨即給小龔開了彩超項目進行檢測。同時告誡大家：一胎如果是剖宮產的，最好間隔2-3年再懷孕。一旦出現疤痕子宮導致的中央性前置胎盤或兇險性前置胎盤，在孕晚期和分娩時都會威脅著孕婦的安全。郭宇雯表示疤痕子宮每個月在產房中都會出現，今年2月份就有28例。
同時郭宇雯指出不管一胎還是二胎，懷孕都是正常的生理過程。只要按部就班地產檢，大部分健康的女性可以順利度過孕產期。門診中有的二胎孕媽十分焦慮，孕中期每個星期都要來醫院檢查，其實沒必要。
郭宇雯提倡孕婦均衡飲食 謹防巨大兒誕生
二胎由於觀念上的差異，孕期在飲食上常常不受控制。門診很多孕媽覺得孩子大點沒關係，這種危害在分娩時就會呈現。「巨大兒會增加產程時間導致產力減少，增加出血、肩難產幾率。巨大兒中發生先天性心臟病、無腦兒等畸形的比例高於一般正常體重兒，並且在長大後患肥胖症的幾率也較大。」
郭宇雯提倡廣大孕婦均衡飲食，孕期合理控制體重。孕婦在孕早期可攝入容易消化、有食慾的食物；孕中期要保持充足的魚、禽、蛋、瘦肉、和奶的供給；孕晚期注意鈣的補充，保持體重適宜的增長。
▲郭宇雯摸孕婦腹部了解胎兒是否入盆，預估胎兒體重
「門診很多孕媽哭訴我怎麼一個星期長了4斤？」郭宇雯表示光靠控制飲食還不夠，孕期還要進行適量的運動。建議每位孕婦每周進行3~4次運動，每次25~40分鐘的規律慢走。
同時郭宇雯希望孕媽們還能加強孕前教育，孕期保健，管理好胎兒體重。
二胎開放致門診量暴增
在安徽省婦幼保健院產科門診6號診室，總有一摞又一摞看不完的婦幼保健手冊放在郭宇雯的左手邊，右手邊的早餐和茶水她都沒時間碰一下。
「今天上午一共有220個孕婦掛了我的號，她們有的從肥東、新站大老遠的跑過來，我不能讓人家跑空。」郭宇雯翻著孕婦的保健手冊以最快的速度瀏覽著說道。「必須把所有的檢查單子都看一遍才能綜合判斷孕婦在孕期有無高危因素，要快更要準確！」
就診心切的孕媽們將郭宇雯圍得「水泄不通」，」第幾次懷孕？做過流產嗎？一胎是怎麼生的？」郭宇雯詢問道。
「每次上門診最後都會累得講不動話，回家飯都不想吃，只想安靜躺半小時。」即便如此，郭宇雯還是在門診待到12點多，只為將來得遲的孕媽產檢報告單看完。「不能讓大肚子在醫院等到下午啊，來一趟挺不容易的。」
多站在孕婦的角度 醫患關係會更加和諧
門診工作一結束，郭宇雯午飯沒吃就回到產房巡視產婦。
」二胎來了，產婦及家屬壓力都比較大，我們醫生也是一樣的。雖然現在醫患關係緊張，但我相信只要多站在孕婦的角度，絕大部分的事情是很好溝通的。「郭宇雯表示。
▲郭宇雯在孕婦分娩過程中對助產士進行指導
在安徽省保健院從事孕產工作的28年中，郭宇雯回憶起和產婦之間的故事，心中常常會湧起暖流。」很多產婦一胎在保健院生的，二胎還來找我們。其實完全可以就近生產，選擇我們醫院是對我們的信任。「
工作之餘，郭宇雯還喜歡游泳和運動。」做醫生是體力活，我們不能倒下了，只有我們擁有健康的體魄，才能造福更多孕媽。「
本期《醫者》
郭宇雯 安徽省婦幼保健院分娩中心主任
安徽省婦幼保健院門診部主任、安徽省婦幼保健院孕婦學校校長
安徽省婦幼保健院門診部主任、安徽省婦幼保健院孕婦學校校長
碩士生導師，擅長婦產科各項手術操作，尤其擅長產科合併症、併發症及婦科疑難雜症、內分泌治療。多次參與市扶貧項目，2015年參加省組織部的短期援藏工作，在患者中享有良好聲譽；在核心期刊發表論文10多篇，經常在報紙及電視台做公益講座，為婦女保健工作貢獻重要力量。
（完）
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