熱射病屬重度中暑，死亡率高達50%！今天，正式進入了三伏天，要命的熱射病不能不防！

什麼是熱射病？

中暑是大家熟知的一種熱疾病，根據臨床表現的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑。

先兆中暑：是指在高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，一般通過處理，短時間內即可恢復。

輕症中暑：體溫往往在38℃以上，除了出現頭暈、口渴外，往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現，此時如能得到及時處理，往往可於數小時內恢復。

重症中暑：重症中暑是情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危及生命，而這類中暑又可分為四種類型——熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。其中，熱射病最為嚴重，可導致多器官功能衰竭，甚至引起死亡，死亡率高達50%以上，通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。

發生熱射病該如何急救？

一旦發生熱射病，降溫是首要治療措施，其治療效果直接決定患者的預後，降溫治療主要包括以下3個方面：

① 體外降溫。將患者轉移到通風良好的低溫環境，脫去衣服，用15℃冷水反覆擦拭皮膚或應用冰毯等降溫設施促進散熱降溫。

② 體內降溫。體外降溫無效者，用冰鹽水進行胃或直腸灌洗，有條件者可應用低溫置換液進行血液濾過或血液透析治療。

③ 藥物降溫。患者出現寒戰時可應用氯丙嗪25-50毫克加入500毫升溶液中靜脈輸注1-2小時，用藥過程中應注意避免低血壓。

此外，治療過程中應密切監測患者生命體征、尿量，注重維持機體水電解質平衡，定期複查血常規、尿常規、血生化、動脈血氣分析及凝血功能等實驗室檢查，早期發現彌散性血管內凝血、肝衰竭、腎衰竭及橫紋肌溶解等併發症並進行積極干預。

日常如何預防中暑？

中暑主要與個人、環境因素等有關，如發熱、感冒、胃腸炎、腹瀉、嘔吐、脫水、睡眠不足，以及長時間在高溫高濕環境中作業、未及時補充水分、勞動強度過大等均可誘發中暑。

要嚴防熱射病，首先就要把好它的前一道關口——預防中暑。首先不要長時間在太陽下暴晒或在高溫環境中工作；戶外工作者備些十滴水、人丹等解暑藥品；出現噁心、心慌、意識不清、抽搐等癥狀時應考慮中暑可能，可多補充淡鹽開水或含鹽飲料，多吃新鮮蔬菜、水果，或立即採取澆水、敷冰等物理降溫措施，若癥狀無好轉應儘快到就近醫院就診。

（南京軍區福州總醫院-於翔）

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