中風早知道——快速識別 迅速就醫

「腦中風」是世界頭號殺手，其發病率、死亡率和致殘率都相當高，是一類嚴重危害人類健康的疾病。中風是發病急、來勢凶、變化快的急性病症，其意是急驟、變化多端，好象風一樣善行而莫測，就如被石子突然擊中而撲倒，所以得名為中風。中風是急性腦血管病的俗稱，也叫做腦卒中。

那麼到底什麼是卒中呢？

腦卒中即大腦的血供突然中止或出血。按照造成大腦血供異常原因的不同，卒中分為兩種類型：

缺血性卒中（血管堵了）和出血性卒中（血管破了）

大部分腦卒中為缺血性腦卒中，即血管內有血栓阻塞血管。血栓可形成於顱內，也可來源於身體其它部位，例如來自於心臟，當出現心率不規則，即發生房顫時，易產生血栓。缺血性卒中，如果在發病最初數小時就能被察覺，醫生通常會給予「血栓爆破」藥物來溶解血栓，簡稱「溶栓「。對於大血管閉塞，及時就診，必要時可以手術將血管內的栓子取出達到好的治療效果，減少傷殘及死亡的發生。

血管突然破裂出血導致的卒中，稱為出血性卒中。血液從破裂的血管漏出到大腦，病情嚴重的則需要手術治療。

如何早期發現腦卒中呢？

美國賓夕法尼亞大學劉仁玉教授和中國復旦大學附屬閔行醫院趙靜教授合作提出適合中國國情的 「中風1-2-0(下圖)」：其中1代表「看一張臉」、2代表「查看兩隻胳膊」和0代表「聆聽語言」，把卒中速診與醫療急救服務的電話號碼120融為一體，好懂易記。

還有一種方法識別卒中的發生——FAST識別法：

Face——臉

口歪眼斜、流口水

Arm——胳膊

肢體麻木、無力

Speech——語言

說話困難

Time——時間

時間就是生命，趕緊打電話叫救護車，上醫院！

前三點是癥狀，出現任何一種或者多種癥狀，無論病情輕重，立即進行第四點。

常見的中風先兆癥狀：

（1）偏身肢體麻木無力：一側面部或上、下肢突然感到麻木、無力，手持物掉落。

（2）共濟失調：突發行走不穩，搖晃，易摔跤。

（3）言語不清：突然說話不清，或聽不懂別人講話。

（4）口角歪斜、吞咽嗆咳：流口水；喝水或進食時偶爾嗆咳。

（5）眩暈：突然視物旋轉，站立不能。

（6）視物模糊：一過性視力障礙、眼前發黑，視物模糊。

（7）突發頭痛：出現難以忍受的頭痛，癥狀逐漸加重或呈持續性，伴有噁心、嘔吐。

（8）精神狀態發生變化：出現哈欠不斷，睏倦嗜睡，性格和以往明顯不一樣，如反應遲鈍，沉默寡言，或言語急躁等。

腦卒中院前急救須知

【須知一 】體位：使病人仰卧並稍微靠起來（約30度），不要隨意翻動或背抬病人。保持環境安靜及室內通風，穩定病人情緒，若意識不清楚，應保持頭偏向一側。蓋上被子或毯子，注意保暖。

【須知二 】通暢氣道、保護唇齒。解開病人的衣領及褲帶，及時清除嘔吐物，保持呼吸道通暢，取下假牙。

【須知三 】不能隨意服用降壓藥，除非血壓很高，超過200/100mmHg。錯誤降壓可能會使腦梗死的面積增大。

【須知四 】 不能隨意喝糖水，除非有明確的低血糖。因為血糖的升高是腦梗死面積擴大的重要因素，在缺氧的時候糖會變成乳酸，乳酸會使缺血的腦水腫進一步加重。

【須知五 】注意腦卒中發生的時間和可能的危險因素。非常明確的腦卒中發病時間，這對於神經科急診醫師及時選擇合適的治療方案非常重要。

最後，希望您一定記住以下最重要的兩點卒中救治原則：快速識別，迅速就醫。

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腦中風糖尿病診治綠色通道：

武漢市漢南區人民醫院內二科

（神經內科、內分泌科）

住院部十樓

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