如何判斷身上的痣要不要緊？

身上長了痣，要不要緊？先給你一顆定心丸：單個痣年轉化為黑素瘤的概率極低，只有百萬分之五，小於40歲的人更低。什麼概念呢？相當於小行星「2012TC4」撞地球的概率，這下您可以放下大部分的心了吧。但是，哪些痣是叫人不那麼放心的呢？不妨自己身上找一找，看看有沒有下面這些痣。

1、特殊解剖部位的痣

如手掌、足底、頭皮、生殖器，很多學者認為這些部位的痣惡變的概率大，且肢端部位的痣在臨床及組織學上均有一些不典型的特徵，這可能與這些部位經常受到摩擦或外傷相關，兒童頭皮的痣也是如此，常具有臨床及組織學的不典型性，且日常難經常觀察，可預防性切除。

2、先天性痣（出生就有）

按直徑分為大（≥20cm）、中（1.5~19.9cm）、小（＜1.5cm），基本上是越大的癌變概率越大，但不論大小，癌變概率都比後天獲得性痣要大。不好的特徵包括：顏色深、色素不均勻、長的快另外，有黑素瘤家族史、出現很多發育不良痣、難以臨床觀察的部位（如頭皮、會陰）都提示應手術。

3、發育不良痣

被認為是潛在的黑素瘤前體，具有一些不好的特徵，比如：直徑大（≥6mm），顏色、質地、邊界不均勻，奇怪的形狀（煎蛋樣、日蝕樣、帽徽樣），總而言之一句話，是個「醜小鴨」，明顯跟你身上其他大部分的痣不太一樣，通常建議切除，你要就是不願意切，那麼一定嚴密觀察、注意防晒。

4、Spitz痣（良性幼年黑素瘤）

在兒童，還有一類痣，色素不明顯，但是你應該要注意它，就是：Spitz痣（良性幼年黑素瘤），它可能就是一個紅色或皮色或棕色的小「豆」，雖然它是良性的，但建議去醫院的皮膚科就診，聽聽專家的判斷。

（本文來源於上海兒童醫學中心微信公眾號 作者為上海兒童醫學中心陳琢）

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