糖友使用二甲雙胍控糖，5個常見誤區你別犯

二甲雙胍是糖尿病治療的一線首選葯，對於它幾乎沒有糖友是不認識的，它是很多人降糖的親密「小夥伴」。

1957年二甲雙胍作為降血糖葯首次在臨床上使用，它經歷了50多年的反覆驗證，其後英國糖尿病研究肯定了二甲雙胍是唯一可以降低大血管併發症的降糖藥物，並能降低2型糖尿病併發症及死亡率。

雖然很多糖友都在用二甲雙胍降糖，但是對它並不是很熟悉，網上時不時有人評論到：二甲雙胍可以減肥、副作用大傷肝傷腎....

今天穩糖APP列出了糖友食用二甲雙胍的5點誤區，希望能幫到各位糖友。

1、二甲雙胍可以減肥？

對於肥胖的糖尿病友，二甲雙胍的確能表現出一定的減重效果，但它並不是減肥藥啊各位，對於單純肥胖病友，沒有確切的減重作用。

2、二甲雙胍有肝毒、腎毒性

首先二甲雙胍不經過肝臟代謝，在體內也不降解，它是直接作用於肝臟和肌肉，增加肌肉葡萄糖酵解。因此，二甲雙胍無肝毒性，肝功能正常者，接受推薦劑量範圍內用藥，不會造成肝損害。但肝功能受損病友使用二甲雙胍時應謹慎，因為肝功能受損會明顯限制其對乳酸鹽的清除能力。

至於說腎毒性，二甲雙胍主要以原形由腎臟從尿中排出，清除迅速，12-24h大約可清除90%。二甲雙胍腎清除率約為肌酐清除率的3.5倍，且經腎小管排泄是二甲雙胍清除的主要途徑。因此，二甲雙胍本身對腎臟沒有損害。

3、只有2型糖尿病才能用二甲雙胍？

因為絕大部分2型糖友都是用降糖葯來控制糖尿病，因此不少人認為二甲雙胍只適用於2型糖尿病。但有數據表明： 1 型糖尿病，聯用二甲雙胍後能夠降低 10% 的胰島素用量，從而減少了使用胰島素所帶來的體重過度增加。

4、二甲雙胍副作用太大，不宜使用？

一般糖友用二甲雙胍，常見的不良反應有：腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。但這些不良反應往往發生於藥物治療的早期，大多數糖友可耐受。從小劑量開始，逐漸增加劑量，可以有效減輕不良反應。

5、二甲雙胍影響維生素 B12 的吸收？

研究發現，短期或長期使用二甲雙胍，可導致維生素B12水平顯著下降。所以，長期使用二甲雙胍治療的糖友，需要有意識地補充維生素B12。可可以通過食物來補充，富含維生素B12 的食物有：肝臟、肉類、魚肉、貝殼類、豆類、奶蛋、酵母、菠菜、土豆等。

所以這點是正確的！

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