患子宮肌瘤可以投保嗎？

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客戶王女士投保了一份健康險，達到體檢標準，體檢時發現子宮小肌瘤，直徑約2.0cm。隨後保險公司下發核保結論，對子宮肌瘤及其併發症做除外責任。王女士有點不理解：現在很多婦女都有子宮肌瘤，大夫也告知小肌瘤沒事兒、不用治療，只需定期觀察。為什麼就給除外了呢？

什麼是子宮瘤？

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切，簡稱子宮肌瘤，被人們稱 「婦科第一瘤」。

子宮肌瘤都有哪些危害呢？

01

月經異常：子宮出血——貧血

02

腹部包塊：壓迫癥狀（膀胱、直腸、輸尿管）

03

白帶增多，子宮腔增大：潰瘍、感染

04

腹痛：蒂扭轉、紅色變性時發生急性疼痛

05

不孕、流產：子宮肌瘤患者自然流產率高於正常人群，比例約4∶1

06

肉瘤變性：瘤體突然發展迅速，癌變可能

子宮肌瘤的診斷方式

1

觸診

2

超聲檢查：最常用的檢查方式，可顯示子宮增大，形狀不規則，肌瘤數目、部位、大小，肌瘤內部是否均勻，或鈣化、液化、囊變等變性，有助於與其他盆腔腫瘤鑒別；

3

診斷性刮宮：對於子宮異常出血的患者常用於鑒別子宮內膜病變

4

宮腔鏡檢查：有助於粘膜下肌瘤的診斷；

5

腹腔鏡檢查：有助於肌瘤與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別

6

磁共振檢查：較少用，磁共振尤其是增強延遲顯像有助於鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤

子宮肌瘤的治療

1

隨診觀察

無癥狀、瘤體不大的，可每3－6個月到醫院複查一次

2

藥物治療

促性腺激素 釋放激素激動劑、米非司酮、他莫昔芬、雄激素類藥物等，還可輔以中醫中藥治療

3

手術治療

a) 肌瘤摘除術：用於40歲以下有生育要求者，癥狀明顯者，肌瘤生長較快 但無惡變者；

b) 子宮切除術：癥狀明顯者，有惡性變可能者，無生育要求，年齡較大，子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除；

c) 子宮動脈栓塞術，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失；

d) 聚焦超聲治療：通過將超聲波聚集，局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上，導致腫瘤發生凝固性壞死，而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解癥狀。

子宮肌瘤的核保考量

核保人認為：子宮肌瘤為良性腫瘤，一般不會危及生命。但是否治療、治療方式對核保會有不同影響，需依據具體情況判斷：

1、如果已經進行子宮全切或次全切，壽險、重疾、醫療險標體通過。

2、如果進行了肌瘤核除或剔除，複查結果無異常，壽險、重疾險標體通過，醫療險除外責任。

3、如果尚未手術治療，肌瘤較小的，壽險、重疾險標體通過，醫療險除外責任；肌瘤較大的，所有險種延期，待手術治療後再投保。

4、而前文案例的王女士發現直徑約2.0cm的子宮肌瘤，未手術治療，因此核保予醫療險除外責任。

子宮肌瘤的核保案例

案例一：孫女士， 52 歲。

投保險種：智勝人生、智勝重疾、無憂豁免C、健享人生B。既往子宮肌瘤行子宮全切術後。病理：子宮平滑肌瘤。達標體檢。本次體檢超聲示：子宮全切術後，未見宮頸。

核保結論：所有險種標體通過。

案例二：楊女士，40歲。

投保險種：鑫祥、鑫祥重疾、健享人生A、住院日額07。既往行子宮肌瘤剔除術。本次體檢子宮附件B超示：未見明顯異常。

核保結論：由於子宮肌瘤病史的原因，壽險、重疾險標體通過；醫療險對子宮肌瘤及其併發症除外責任。

案例三：張女士，38歲。

投保險種：智勝人生、智勝重疾、健享人生A、住院日額07。既往行子宮肌瘤核除術後，病理：子宮平滑肌瘤。本次體檢超聲提示：子宮多發肌瘤，最大的肌瘤約 6.7 X 6.2CM 。

核保結論：由於婦科B超異常的原因，壽險、重疾險、醫療險全部延期，待手術治療後再行投保。

健康小帖士

子宮肌瘤危害大，預防保健要重視！

1、子宮肌瘤患者盡量不吃辣椒、生蒜、生蔥、白酒等刺激性食物或飲品；熱性、凝血性和含激素成分的食品也不宜吃，如桂圓、阿膠、蜂王漿等。子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，根據大量臨床觀察和實驗結果表明，子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。

2、如果月經量過多，要多吃富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血；多吃蔬菜、水果等，增強機體免疫力；防止過度疲勞，經期尤須注意休息。

3、確診為子宮肌瘤後，應定期檢查。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年複查1次；如增大明顯， 則應考慮手術治療，以免嚴重出血、壓迫腹腔臟器或癌變。

4、保持良好的生活習慣，避免不良情緒。由於現代女性的工作、家庭壓力加大，從而誘使女性產生不良情緒，例如抑鬱、緊張、憂鬱等，這也是誘發女性子宮肌瘤的原因之一。

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