肺癌如何選擇有效的治療方法？

肺癌如何選擇有效的治療方法？

近年來，肺癌的發病率逐年上升，且由於種種原因，患者在確診時，大多已有不同程度的轉移，失去了手術機會，也有些病人雖然作了手術，但不久在肺或其它部位又出現轉移病灶。因此，肺癌的化療，作為一種全身治療方法，其重要性日益受到重視。那麼，肺癌患者應該如何選擇治療方法呢？

肺癌患者如何選擇手術治療

目前對於大多數的癌症手術治療還是首選的治療方法。那麼，那些患者適合手術治療呢？具有下列條件的患者一般可作外科手術治療：

1.無遠處轉移者，包括實質臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等;

2.癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者，如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等;

3.無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者;

4.無重症肝腎疾患及嚴重糖尿病者。

而具有以下條件者一般應該慎作手術或需作進一步檢查治療：

1、年邁體衰心肺功能欠佳者;

2、影像學檢查所見除原發灶外縱隔亦有幾處可疑轉移者。

專家指出肺癌早發現早診斷早治療是關鍵。

肺癌治療的一般原則

一、急治標，緩治本，局部全身相結合。肺癌患者須根據全身狀況和臨床癥狀選擇不同的化療方法，如有嚴重氣急或大咯血等癥狀的，可採用介入化療，即選擇支氣管動脈或肺動脈插管治療；如有大量胸腔積液者的，則應採取胸腔引流後的胸腔內局部化療，一旦癥狀改善或確診時病變已有廣泛或骨、腦、肺等遠處轉移者，則應首選全身靜脈化療。即使只有比較局限的腫瘤也必須加用全身化療，因為肺癌的遠處轉移是比較普遍的，而全身化療則是一種防止腫瘤轉移的有效手段。

二、肺癌治療必須規範化，術後清掃不可少。不少肺癌患者經化療後腫塊明顯縮小，甚至消失，但不久卻又複發或轉移，其中一個重要原因是治療不夠規範。肺癌有鱗型、腺型和小細胞未分化型等不同的細胞學類型。臨床分期亦不同，用藥方案、化療方法和療程也各不相同，所以必須給予規範化的治療。一般來說，小細胞未分化型肺癌由於惡性程度高、遠處轉移早，要儘可能採用全表脈化療，療程需長一些。鱗、腺癌多考慮局部化療，療程可稍短一些。肺癌術後病人由於體內可能存在著尚未發現的微小轉移灶，為慎重起見，應該進行「清掃性」全身化療，以殺傷體內的殘餘癌細胞，至於術手分期在Ⅱ期以上者，術後必須進行化療，時間在術後３－４周為宜，方法和療程須按不同的細胞類型和分期而定。

三、免疫化療相結合，生物導彈療效好。由於化療藥物具有較大的毒性，有些化療方法如介入治療等有一定的創傷性。使化療的使用受到一定的限制。而免疫和化療相結合的方法，即單克隆抗體（簡稱單抗）與抗癌藥物相結全治療則彌補了這一不足，大大拓寬了抗癌治療的道路。由於單抗具有特異的導向性，故被稱為生物導彈進入體內後能直達腫瘤組織，此時與其相連接的藥物或放射性物質（稱為彈頭）與載體（單抗）分離後對癌細胞產生特異性的休殺作用，而對正常組織損傷極少，可顯著提高療效，減少化療的毒副作用。

四、中西藥結合療效好。化療藥物有一定的毒性，會對正常細胞造成損傷，而若結合中醫藥治療，一方面能提高療效，一方面能減輕化療的毒副作用，提高人體免疫機能，治療效果比單純化療為好。

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