小心頸動脈狹窄引發的腦卒中

頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。據文獻報道，60%以上的腦卒中是由於頸動脈狹窄造成，嚴重的腦卒中可導致患者殘疾甚至死亡。故而，頸動脈狹窄已經成為當今社會危害人民健康的「頭號殺手」之一。

如何才能預防治療頸動脈狹窄呢？導致頸動脈狹窄的原因是動脈血管壁上出現了硬化斑塊，導致血管壁增厚變脆，彈性減弱，管腔變窄，血流受阻，血栓形成而導致缺血缺氧，引發心梗、腦梗等嚴重病變甚至猝死，因此防治頸動脈狹窄的根本就在於治療斑塊。這一方面需要藥物治療，如使用阿司匹林、通心絡膠囊等抗凝調脂；另一方面需要手術治療，以解除相應手術部位的血管狹窄，糾正惡化的血液動力學、改善其血供，移除或者固定血管內動脈粥樣斑塊，降低卒中發生率。

目前，臨床上對於癥狀性同側頸動脈狹窄度達到70％以上的患者，一般都要考慮使用動脈內膜切除術，這種手術優點是價格便宜，但是該手術創傷大，高齡患者難以耐受，且對醫生手術技能要求高，只能應對頸內動脈起始部位的狹窄問題；也可以選擇血管內支架植入術，支架植入手術優點是創傷小，除能解除頸內動脈狹窄外，還能解除顱內動脈和頸部椎動脈的狹窄。對於癥狀性同側頸動脈狹窄50％～69％的患者，需要根據其年齡、性別、基礎疾病和病情嚴重程度決定是否採用手術；至於同側頸動脈狹窄不到50％的患者，就應該首選藥物治療。

手術成功後，也不能就此掉以輕心，還需要注意以下幾方面：

1.合理藥物治療

即使手術成功，也仍然不能避免硬化斑塊的再次發生，因此患者還需要堅持合理的藥物治療：如使用阿司匹林可以防止血液變得黏稠，並防止血管中形成凝血塊；通心絡膠囊可以減少血管壁血脂沉積，預防動脈硬化發生，同時穩定已經形成的硬化斑塊。合理用藥不僅有助維持手術效果，預防頸動脈狹窄複發，還能最大限度地避免由此而引發的心腦血管事件（如腦卒中等）。

2.堅持適量運動

運動應根據各人的身體條件、興趣愛好選擇，如步行、慢跑、打太極拳、乒乓球、健身操等。但一定要注意不能過度勞累。

3.科學營養飲食

避免吃的過飽，多吃一些粗糧、蔬菜，適當的吃一些優質蛋白如瘦肉、雞肉、魚肉以及植物油，少吃或不吃動物油、肥肉等高脂肪食品以及巧克力等含糖高的食品。

4.健康生活方式

戒煙戒酒，防治研究中的有害物質損傷血管誘發斑塊；保持理想體重，醫學家們發現，如果超過標準體重20％，則發生動脈硬化斑塊的危險性增加1倍。所以肥胖病人應該減肥，減肥的最好方法一是節食，二是堅持運動。運動應該選擇一些動作緩和但持續時間長的，不可劇烈運動。

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