在大多數人的印象中，尿毒症是與腎臟疾病緊密關聯的，也有很多人清楚地知道尿毒症實質上就是腎病終末期。所以非原發性腎病患者朋友們，很少會有人去關注腎臟健康、關注尿毒症。然而大家不知道的是，很多被確診尿毒症的患者朋友，在最初並不是腎臟病，而是高血壓或糖尿病，尤其是糖尿病佔了相當大的比例。

糖尿病是怎麼引起腎臟損害的？首要的原因就是長期血糖水平異常，腎組織蛋白會與多餘葡萄糖分子發生作用，破壞蛋白正常結構和特性，誘發蛋白尿的產生。而腎臟一旦出現蛋白尿，對基底膜的侵害就難以終止。同時，糖尿病病史長的患者朋友伴發高血壓的幾率十之八九，異常血壓水平也會加重腎臟纖維化進程，促使腎臟退行性病變。此外血脂代謝異常、血液微循環障礙等都能成為誘使糖尿病發展至糖尿病腎病再到尿毒症的元兇。

只有了解了發病原理，我們在對待疾病的態度上才能更重視、更謹慎。長期患有糖尿病且血糖控制不佳的病友，定期做腎功能生化檢查、監測血糖水平對於防治腎損害意義重大。當然，我們的身體也會有所提醒，下面3種癥狀就是糖尿病惡化為腎病甚至尿毒症的前兆，大家一定要注意觀察，別輕易忽略身體的警報信號。

噁心嘔吐、口中有氨味

糖尿病造成的腎損害進展到一定程度時，腎臟就無法將體內產生的酸性代謝廢物排泄乾淨，導致毒素在血液中大量蓄積，這就引發了代謝性酸中毒。輕度酸中毒的直接癥狀就是患者朋友感到噁心想吐，口中會有氨味一類的異味，既尷尬又痛苦。而放任不管導致進展為重度酸中毒，很有可能威脅到心血管系統。

尿中有細小不散的泡沫

很多腎病病種都會有蛋白尿癥狀，糖尿病腎病同樣如此。隨著血糖水平異常對腎臟造成的侵害加重，腎臟濾過吸收蛋白的能力越來越差，會導致蛋白大量流失漏出，形成細小不散的泡沫遍佈於尿液中，顏色渾濁發白。如果糖尿病患者朋友發現自己出現了數次以上泡沫尿癥狀，說明該現象是持續性的而非一過性，那麼極有可能是腎損害的標誌。

皮膚顏色與狀態改變

如果糖尿病患者朋友堅持正規用藥、遠離高GI食物，將血糖水平控制得當，病情能得到很好的穩定，身體也不會出現異常；但如果沒有重視治療與護理，病情就很容易進展惡化。表現在外部形態，就是面色和皮膚狀態的改變。

糖尿病惡化甚至進入尿毒症期的病友，面色是灰暗黢青的，這是由於體內大量毒素蓄積刺激黑色素產生的結果，而且由於血液微循環障礙，患者朋友的皮膚稍微挫碰就會留下難以消散的淤青。

此外，病情惡化的病友還會感覺全身皮下瘙癢、容易脫皮掉屑，這是由於血磷代謝障礙導致的高磷血症，同樣是腎臟功能異常所引起。

繼發性腎臟病比原發腎病治療起來更加困難，而且一旦察覺異常，病情往往比原發腎病更嚴重，因此糖尿病患者朋友一定要關注腎臟健康、做好自身護理。維持糖尿病病情的穩定的手段有以下幾點，大家可以借鑒。

規律用藥，正視血糖水平

糖尿病的治療追求的是穩中求勝，糖友們在治療起效後，要堅持用藥才能維持穩態。但對於血糖水平不要過於強求，控制其不超過建議範圍即可，不能用不吃飯、過量用藥等手段去降低血糖，否則波動起伏過大的血糖水平會比平穩的血糖變化傷腎更快。

多補充纖維素，少進食糖分

控制糖分攝入能維持血糖穩定是大多數糖友都知道的，但纖維素的作用有多少人忽略了呢？粗糧和蔬菜中含有的豐富的膳食纖維能幫助減少膽固醇吸收和血脂沉積，刺激腸胃蠕動促進排泄，能有效防止血糖大幅升高。

適度運動，不要勞累

生命在於運動，糖友們更要適度運動，才能促進血液循環，增強血管功能，減少高血糖的影響。但運動強度需要糖友們依據自身實際情況設定，以呼吸不受阻、四肢不酸痛、心率加快幅度不大等標準為限。平時生活也不要過於勞累，以免降低免疫力、使病情紊亂。

重視血壓等併發症

高血壓、高血脂等血液併發症也是加速糖尿病惡化的重要因素，因此糖友們不要只關注血糖。糖尿病患者朋友的血壓水平應保持在140/80以下，長期超出這個水平會加重腎損害；總膽固醇量也應保持在4.5mmol/L以下，才能減輕血脂侵害。其它血液併發症也需一併處理，不讓任何細節成為壓垮病情的稻草。

糖尿病患者自救有必要嗎？太有了！任何一種疾病僅靠治療方法是難以痊癒或穩定的，只有治養兼并，才能達到最好的效果。治療醫生上，調養，就要靠患者朋友們自覺了！

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