我是不是創造了醫學奇蹟？治好一例尿毒症
今天，看到了又去醫院的檢查結果，才比較有底氣的來寫這文章。
八年前，哥哥得了尿毒症，搜遍網路，找不到能治癒尿毒症的醫院和醫生。
出於對《傷寒論》的敬仰和鑽研，認為醫聖張仲景在1800年前是能治癒尿毒症的，可惜當年沒有現代的儀器檢測，沒有數據支持治癒的就是尿毒症。
可惜，哥哥的病沒有治癒，這似一重重的石頭壓在心裡。
沒能治癒哥哥的尿毒症，卻讓我用更多的時間鑽研腎病，幾年下來，每年都會治癒幾例腎炎。
透析機的發明，是對尿毒症患者的救命稻草。假設沒有透析機，絕大多數尿毒症患者，等待的只能是死亡--更甚於癌症。
五年前，碰到湖北的一例尿毒症，已經透析了七次。喝中藥治療，病人的癥狀表現在好轉，尿液的顏色，由透明無色，逐漸變化為淡黃色。肌酐在升高，每周一次的透析還是需要去做。
病人透析回來，就似大病一場，飯都難以下咽，中藥自然只能先停頓。
折騰了幾周，我和病人都失去了信心。
三年前，治療一膠州尿毒症病人，男性，50多歲，肌酐到了500多（具體數字忘了）。
第一次和病人見面，讓我想到了中醫術語：循衣摸床。
不能夠正常語言交流，答非所問，經常是問而不答。整天躺卧睡覺（但欲寐）
喝中藥半個月，再次見到病人，身體表現有所好轉。可以簡單的交流，病人家屬講，能下床行走，給人倒水倒茶。小便顏色由無色轉為淡黃。查血，肌酐沒有變化。
再治療月余，病人病情加重，肌酐到了600多，24小時小便量由原來的1000多降到不足1000ml，病人轉去醫院透析，不再喝中藥。
一次次失敗的打擊，內心逐漸接受西醫對尿毒症的判決：到了尿毒症，腎臟只能是儘可能的維持，腎臟不可能修復，肌酐在沒有透析機的幫助下，不可能下降。肌酐到一定數值，只能靠透析或者換腎治療。
六月八號 病人拿化驗單來找我。
這肌酐到了456，確定尿毒症無疑（開始是先去一小醫院檢查，檢查的肌酐是416）。醫院不讓住院治療，講要麼開始透析，要麼回家等著肌酐到了透析的指標再來透析，全家一片哀鴻。
脈關尺輕取沉取具緊，面色灰白無華。身無力，特能睡。胃口很差，經常有想吐的感覺，小便透明無色，一派少陰表現。面有浮腫，小腿、腳面稍稍水腫。
給以四逆湯加減。
叮囑不能吃寒涼、盡量少吃油膩。每天測量24小時小便量，用手機拍小便的顏色。
血壓偏高，叮囑先不要吃降壓藥。
我的理解，會有很多情況能導致血壓高，他的情況，很有可能是，腎臟出現了病變，身體想去修復腎臟，所以要加大腎臟的供血量，增加血壓，是提高供血量的一種手段。因此需要順應身體反應，而不是逆勢而為給以降壓。
服藥第一、二天，小便量大增約一倍，面色浮腫減輕，腿腫消失。再服藥，小便恢復正常。
服藥半個月，癥狀在慢慢好轉，小便量沒有向壞處轉變，小便顏色變為淡黃。飲食稍有好轉，精神頭有好轉，睡眠稍稍減少。病人沉不住氣，再次去醫院查血。
看到檢查結果，醫生大吃一驚，認為這肌酐下降是不可能的。病人興奮不已，肌酐數逐漸開始接近正常，治好病的信心大增。
治療還不到一個月，再次去醫院檢查
這次檢查結果，雖然在意料之中，依舊興奮不已，檢查的數值已經在正常範圍之內了，雖然是正常範圍之內的最高值。
不明白什麼原因，在不同的醫院，肌酐正常參考值是不同的，有132，有97，等等。差別不小，其單位是相同的umol/L。
害怕病人有反覆，怕功虧一簣。叮囑病人依舊遵守醫囑。
這次再檢查，結果終於放心了。
病人從脈象上，依舊中焦、下焦偏寒。大便還沒有正常，小腹有些悶，小便顏色倒是和正常人一樣。
繼續喝葯吧，前面沒有治療經驗，只能是從脈象、癥狀來判斷那腎有沒有真正的恢復到正常。若經過冬天沒有異常，應該就說是完全治癒了。
繼續努力，爭取早日治癒第二例、第三例，破掉西醫上講尿毒症不能治癒的魔咒。
TAG:曹大大大夫 |