白血病有哪些晚期癥狀，白血病如何預防

白血病，亦稱作血癌，是一類造血幹細胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積聚並浸潤其他器官和組織，同時使正常造血受抑制，臨床表現為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。

以下是白血病的一些晚期癥狀

1、出血

白血病病人的出血發生率為67%～75%，其原因主要有血小板減少，白血病細胞浸潤小動脈和小靜脈使血管壁損傷，凝血因子缺乏和抗凝物質增多。出血以皮膚瘀點、瘀斑、齒齦滲血、鼻出血最常見。女病人可有月經過多。部分病人還可發生內臟或組織出血。如消化道出血時病人可有黑便或血便；泌尿道出血時尿液呈洗肉水樣；視網膜出血時病人視物不清，甚至失明；若病人發生顱內出血和蛛網膜下腔出血時常可突然死亡。

2、貧血

約有60%以上的白血病病人存在貧血。貧血的病理基礎是血紅蛋白的減少。由於血紅蛋白是血液中運送氧氣的主力軍，因此貧血時病人會出現一系列的組織和器官的缺氧癥狀。在早期病人的皮膚粘膜呈蒼白色，尤其在手掌皮膚、口唇粘膜、瞼結膜等處最為顯著；病人自感疲倦、乏力、頭暈耳鳴、記憶力衰退、思想不集中；脈率變快、呼吸急促；食欲不振、腹脹、腹瀉；多尿；月經不調和性慾減退等、貧血嚴重時病人還可有低熱、水腫。蛋白尿等。查體可在心尖和肺瓣膜區聞及收縮期吹風樣雜音，心電圖呈低電壓等變化。

3、淋巴結和肝脾腫大：

約有一半以上的白血病病人可在頸、鎖骨上等處觸摸到腫大的淋巴結。腹部深觸診可觸及腫大的肝脾。此體征在急性淋巴細胞性白血病中最為顯著。當然，肝脾腫大不是白血病特有的，如肝炎、肝膿腫、肝癌等可有肝腫大；瘧疾。溶血性貧血、傷寒等可有脾腫大。應在充分檢查後與上述情況鑒別。

4、劇烈頭痛

當白血病細胞浸潤腦組織和蛛網膜下腔時病人會出現神經系統的癥狀和體征。蛛網膜是顱骨骨膜內面的一層透明膜。它與腦實質表面覆蓋的軟膜之間有一定的腔隙，人稱「蛛網膜下腔」。腔內的腦脊液，不斷地由腦室產生，又不斷地滲入血液，構成了腦脊液的循環。當白血病細胞在蛛網膜增生時，蛛網膜下腔會發生狹窄，致腦脊液的循環障礙，引起交通性腦積水。這時病人會出現劇烈的爆炸樣頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫等。若白血病細胞在腦的小血管周圍集聚，會導致小血管阻塞或出血性栓塞，病人不僅會頭痛，還可有輕度癱瘓，甚至昏迷。

5、肺感染：

60%以上的嚴重白血病有白血病細胞的肺浸潤。l%床常以並發感染為表現，如低熱、輕咳、咯痰等。

6、感染：

感染是機體免疫功能低下的結果。白血病細胞在繁殖中能產生～種酸性異鐵蛋白，該物質對骨髓粒系祖細胞有較強的抑制作用，加之化療及腎上腺皮質激素的使用進一步加重了免疫紊亂。因此病人極易並發各種細菌和真菌感染，且較正常人易擴散和難治癒。其表現為咽炎、口腔炎。肺炎、蜂窩組織炎、肛周膿腫、腸炎、膀優炎等。特別是肺炎和胃腸道感染可導致敗血症或膿毒血症，致病人全身發熱，體溫常常>38.5℃，是引起病人死亡的主要原因。

7、骨髓疼痛：

以急性淋巴細胞白血病最常見，又以兒童病人居多。其原因主要有：骨髓腔內壓增加。骨髓腔內白血病細胞的增生速度超過血細胞向血液釋放的速度致白血病細胞在骨髓腔內聚集，導致髓腔壓力增加，產生骨痛，骨骼血供障礙。骨髓的營養來自骨膜下的血管，當骨膜受到白血病細胞浸潤時，致骨骼的血供破壞，導致骨質疏鬆甚至分解，產生疼痛；不明原因的骨梗塞及高尿酸血症等。高尿酸血症是應用化學藥物治療時，大量白血病細胞在被殺傷時產生的代謝物質。此產物可致痛風性關節痛。關節疼痛時，應與關節炎相區別，通過骨骼的X光片或骨掃描可以明確診斷。

白血病如何預防

首先，不要過多地接觸X射線和其他有害的放射線。從事放射線工作的人員要做好個人的防護，加強預防措施。嬰幼兒及孕婦對放射線較敏感，易受傷害，婦女在懷孕期間要避免接觸過多的放射線，否則胎兒的白血病發病率較高。不過偶爾的、醫療上的x線檢查，劑量較小，基本上不會對身體造成影響。

其次，不要濫用藥物。使用氯黴素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑製劑等藥物時要小心謹慎，必須有醫生指導，切勿長期使用或濫用。

最後，要減少苯的接觸，慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統，引起人白細胞、血小板數量的減少誘發白血病。從事以苯為化工原料生產的工人一定要注意加強勞動保護。

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