我以仁心救死扶傷,你卻狠心以尖刀刺向我心臟……
《生活點滴歲月痕迹》每晚九點,不見不散!
40歲女軍醫被刀刺心臟身亡,是什麼讓你變得如此喪心病狂、如此泯滅人性......
2018年7月12日上午,天津武警後勤學院附屬醫院消化內科趙軍艷醫生出門診時被歹徒刀刺心臟,雖經戰友全力搶救,最終傷勢過重無力回天,依依不捨離開人世,年僅四十餘歲。
官微透露細節:當天上午,趙軍艷主任如往常一樣出門診,背對診室大門,來了一個沒挂號的患者,她還是認真問病情。毫無防備,一把冰冷刺骨的鋼刀插入她的心臟、肺部。據說,她進手術室的時候,全身的血已經流幹了。行兇患者並非趙主任負責,有目擊者表示,歹徒行兇後稱,「和她沒關係,算她倒霉。」
當日23時許,天津市醫師協會發布慰問信,代表天津全市醫務工作者向武警後勤學院附屬醫院趙軍艷醫生不幸被害表達沉痛哀悼,相信黨和政府一定能夠依法嚴懲兇手,伸張正義,為趙軍艷醫生討回公道。
猝不及防的悲劇重演,是喪盡天良暴徒人性的迷失。
一位經歷過抗非「戰役」而兢兢業業工作十多年的年輕女醫生,就這麼被血腥的歹徒殺害,被無緣無故地刺死,既令人心痛惋惜,又讓人憤怒無奈。
這不得不讓人想起近幾年來的一系列傷醫、殺醫、屠醫案:發生於2012年的哈醫大傷人事件,該事件造成一死三傷,兇手是受強直性脊柱炎和肺結核雙重病痛折磨的17歲患者李夢南,被他殺死的是碩士研究生王浩,兩人此前並無交集,無仇無恨,依然逃不過暴力傷害,出殯當日千人送別王浩醫生;2012年4月28日,湖南省衡陽市三醫院南院(原結核病醫院)33歲的女醫生陳妤娜被人連捅28刀殘忍殺害;2012年11月3日,廣東省潮州市男科醫院,犯罪嫌疑人黃某混入該院,砍死副院長宋某,砍傷一名醫生和一名工作人員;2012年11月29日,天津中醫藥大學第一附屬醫院康紅千大夫被人用斧頭砍傷致死;2013年1月19日凌晨,包頭一女醫生出診被病患丈夫砍死,2013年10月25日,浙江省溫嶺市第一人民醫院耳鼻喉科患者連恩青持刀追砍3名醫生,致2死1傷 ,2014和2015年暫且不說,再來看看2016年:湖南益陽患者賀某因報銷等問題與岳家橋衛生院產生矛盾,在該衛生院擾亂正常醫療秩序時,遭工作人員孔某制止,故對此懷恨在心,2016年6月13日早上5點多,其尾隨孔某10歲的兒子上公交車,之後對其連砍數刀,受傷孩子手臂的血管和神經多處斷裂;2016年5月23日,湖南省邵東縣人民醫院五官科醫生王俊接診一名交通事故受傷患者進入該院五官科診室就診,其家屬借口醫生救治工作不積極,辱罵並毆打正在接診的醫生王俊,造成王俊受傷倒地,5月18日17:15分,邵東縣人民醫院五官科醫生王俊停止了心跳,因公殉職;2016年5月10日凌晨2時許,重慶市石柱土家族自治縣中醫院外科主任汪永欽被三名患者砍傷,一度進入ICU搶救......。
這在哪個行業都是天理難容的事件,更何況,是發生在救死扶傷的醫療行業,更加讓人無法接受。對於其他患者來說,趙醫生是他們健康的守護神;對於自身家庭來說,趙醫生是家裡必不可少的成員。如今卻來不及留下一句遺言而去,這樣的悲劇重演,是喪盡天良的暴徒泯滅了人性。
面對悲劇不少同仁都是這樣的疑問:我們素不相識,我不會害你,更和你絕無仇怨,我以仁心救死扶傷,你以尖刀刺向我心臟,你如此對我,是我和你昨日有怨,還是今日有仇,是你狂妄至極還是泯滅人性?
每每遇到這類新聞,讓人首先感到的是悲痛無奈,痛恨於暴徒的心狠手辣,無奈於同行喊冤而去的現實。發生暴力傷醫事件後,我們總是在探討如何避免悲劇重演,醫院加強安檢與安保,醫生應該做好防備及練好身體,社會嚴懲暴力傷醫及營造尊醫氛圍。
於是,我們又總是在追問,醫者仁心,原本救死扶傷的職業,為何就這麼遭人嫉恨,為何屢次發生的血案總是又屢次重演?捋清事情的來龍去脈我們就會發現,很多醫療暴力事件的發生歸根結底是當下醫療體制中的弊病造成的,是看病難、看病貴造成的,是整個社會輿論氛圍造成的……
但遺憾的是,這些過錯全讓身在這個行業的醫護人員背了黑鍋,只要根本問題一天解決不了,那麼傷醫暴力事件就可能還會在下一秒發生!
作為一位醫者,我們深深知道,我們的吶喊,充滿了多少苦澀、無奈、憤怒和悲痛,我們沉重悼念趙醫生,願她一路走好,天堂不再有暴力!
今天,筆者再次把這篇以前已經發布過的文章推送給大家,願每位醫者的轉發、分享,讓更多的人重新認識醫生、尊重醫生、敬畏醫生......!
中國的醫生,是他們提供了全世界性價比最高,最有效率的醫療系統,但是在中國,又是被罵的最狠、傷的最慘的一群人,他們,到底怎麼了,會接二連三的招來血光之災、殺身 之禍。
醫生這個職業,伴隨著人類社會的出現而出現,伴隨著人類文明的發展而發展,從古 至今,從最早以驅魔降鬼的妖言詭術騙人錢財的巫醫,到官府發放高額俸祿,為皇上嬪妃、皇親國戚和文武大臣們診病治病的御醫,再到民間為平民百姓攻頑克疾、防病治病的布衣郎中,可以說,人類壽命的延長,健康水準的提升,歷史文明的進步,醫生這個行當功不可沒。可是,在人類健康水平顯著提升的今天,在人類平均壽命超過75歲的今天,在5000年歷史文明的河水經過浩浩蕩蕩的流淌,人們已具有高智商,高水平,高科技的現代文明的今天,你,真正的了解醫生和護士他們這個職業了嗎?!
看到這些,讓我硬生生的把本應該與之沒有任何關聯的一篇小學課文聯繫起來,那就是《農夫和蛇》;看到這些,讓我又不得不與一篇小學課文《董存瑞捨身炸碉堡》聯繫起來,我似乎不得不佩服一些國人在對待醫生護士時能像當年董存瑞捨身炸碉堡一樣的視死如歸,同樣看到這些,我似乎明白了當年孫中山先生為什麼會棄醫從政,魯迅老人家為什麼會棄醫從文,因為在他們看來,國人的病根很深,絕非一葯可治、絕非一刀可切,從中醫的角度講,非表證可言,已病入膏肓,「病」的到了扭曲的地步。
今天,讓我們來詳細解讀一下醫生和護士的這個行業。

遠方的寂靜
遠方的寂靜
林海
00:00/03:28
一、社會發展越來越好,但醫生的處境呢?
隨著社會的發展,醫者為人類壽命的延長和健康嘔心瀝血、保駕護航,但是時至今日,醫者的這些付出,並未為醫者帶來光環和榮譽,相反卻帶來了社會地位的動搖甚至是血光之災。
50—70年代,人們常念叨一句話:「聽診器、方向盤、黑板檫」,那時候醫生、司機、老師是人人羨慕的行業,受人尊敬,受人仰慕,代表了人們對生命的尊重,技術的尊重,知識的尊重;70—80年代,「黃狗、白狼、眼鏡蛇」是人們對警察、醫生、教師三個行業的口頭稱呼,從語言文字中,不難看出人們開始對這些行業進行口頭詆貶和惡意侮辱;70年代後期到80年代後期,人們在茶餘飯後有這麼一句話:「造原子彈的不如買雞蛋的,拿手術刀的不如拿剃頭刀的」,從中可以看出在改革開放、強國富國的那個年代,科學家、醫務工作者(知識分子)偉大的付出和微薄的收入,他們在為國家的建設和發展中,不求回報,默默奉獻;90年代後期到現在,有心的小夥伴們,查查百度,看看我們這個國家的國民,為冠著「白衣天使」華麗稱呼的醫生護士們賜予了什麼。據統計,從2013年10月21日到2015年6月16日,媒體曝光的暴力傷醫及「醫鬧」事件達30起,參與「醫鬧」的人數,由個人到百人不等。據國家衛生計生委統計,2014年,全國發生醫患糾紛11.5萬起。與此同時,最高人民法院的通報顯示,2014年,全國法院共審結暴力殺醫、傷醫等犯罪案件達155件。這些數據,讓為醫者心寒,後怕,讓為人者深思、不解。國家在發展,社會在進步,可是,時至今日,醫生護士的尊嚴和地位呢?!很尷尬、很諷刺,在這個文明社會裡,什麼都發展了,什麼都進步了,但是,國民對待醫生的態度卻不文明了、卻更加野蠻血腥了,醫生的地位卻退步了,醫生的尊嚴卻沒有了,他們得到了什麼,得到的只是輕則侮辱謾罵、拳腳相加,重則拔刀相向,血灑崗位。
二、醫護職業,是什麼樣的職業?
1、他們的職業是違反自然規律的職業。人類從他誕生以來就遵循著日出而作,日落而息的自然規律,但在醫護行業,這對一些醫護人員來說,卻好比天方夜譚,細心的小夥伴們可能發現,晚上徹夜亮燈最多的單位就是醫院,這些值夜班的護士小姐、醫生大夫,他們還在趕著寫病歷,為危重病人測體溫、量血壓,輸液體,不知疲憊的穿梭於值班室、護士站、病房,對於他們,可能談不上日出而作,日落而息,因為他們的職業,剝奪了他們這一基本的自然本能,他們在違反自然規律的奔波著,而這樣做的結果,就是會使他們出現失眠、生物鐘紊亂、健忘、容易蒼老。為什麼我們的護士小姐剛從護校畢業參加工作時那樣清純可愛、亭亭玉立,但是幾年護理工作搞下來,你會發現她們比其他行業的同齡女性看上去老上許多,出現這樣的情況,拜賜予她選擇了護士這個行業。我雖然很少參與臨床工作,但我也是學醫的,我的媽媽、爸爸,還有我的媳婦,他們前前後後都住過院,都開刀做過手術,也許是具有行業敏感性,通過很長時間觀察,我發現所有行業中,每天步履最快的,就是醫院樓道內穿梭於值班室、護士站、病房的護士,他們本應該是快樂的天使,具有輕盈的身姿,穿著潔白的制服,可是???。在醫院內,很多醫護人員都在違反日出而作,日落而息的這個自然規律,不管是住院部,還是急診科,更或是婦產科(大家都知道小孩出生大多是在晚上),今年國家英明決策,二胎放開,想想每天晚上接生四五個孩子的婦產科的醫護人員,她們談得上日落而息嗎?!
2、他們的職業是反人類、反社會的職業。大家都知道達爾文的進化論,「物競天擇,適者生存」,意思就是優勝劣汰,讓健壯的、健康的自然活下來,讓老弱的、病殘的自然死去,可是偉大的醫生們,卻在與這個規律抗衡,把不健康的讓他健康起來,把弱不禁風的讓他健壯起來,把要死去的,別讓他死去或晚點死去,他們在這些方面創造了一個又一個奇蹟。既然生老病死是自然規律,那麼對於一些危重病人,醫過來是偶然,是奇蹟,醫不過來是自然,是必然,是順應了生老病死的自然規律,既然是自然規律,那麼就沒有人避免,不管偉人凡人,還是窮人富人,或是好人壞人,除非你是神,都躲不過生老病死的這個自然規律。況且,醫院就是生與死的分水線,是進行生與死較量的最後陣地,尤其危重患者,進了醫院,要嗎生,要嗎死,把他從死神手裡拉回來了,醫生之幸,患者之幸,家屬之幸,拉不回來,醫生悲痛,家屬悲痛,這時候,醫生也會在心情很複雜的情況下說齣電視劇里常說的那句話:「很遺憾,我們儘力了!」,沒人測驗過,醫生在說這句話時,內心世界是怎樣的,我想,除了心情相當複雜外,他肯定也非常心痛和難過的,人心都是肉長的,面對一個個鮮活的生命撒手人寰時,他們也為家屬失去親人的悲痛而悲痛,也為自己的無能為力而自責。所以,不要在對醫護人員拳腳相加,他們和你一樣,都屬同一個戰壕,我們面對的共同敵人只有一個,那就是病魔。生老病死是自然規律,死人就像樹葉到了秋天會自然掉落一樣,尤其是醫院,試問,人死在醫院不合適,那死在哪兒合適?!醫院不是死人的地方,那什麼地方是死人的地方?!所以,你沒有必要對醫護人員進行侮辱、謾罵、甚至白刀子進,紅刀子出。
三、醫生的成長,經歷了什麼?
1、學醫難,成就一名好醫生更難。我們培養成一個獨立行醫的成品,需要近10年的時間,這10年,是多麼長的時間,這10年,要花費所少經費(按每年1萬多保守計算,10年要花費將近10幾萬的費用,而除少數人員有國家經費外,大多數都是醫生自己掏腰包),這10年,他們為了迅速成長為一名合格的醫生,讀了多少書,熬了多少夜。金庸的「飛雪連天射白鹿,笑書神俠倚碧緣」14部小說我是看了個遍,那滋味叫個輕鬆愉悅,趣味橫生,再來看看偉大的醫生們所學的內科學、外科學、診斷學、生理學、病理學、解剖學、倫理學、婦科學、兒科學、藥理學、護理學、生物化學......等等等等,這學起來,那叫個枯燥乏味、難學難背。
2、考試難,晉陞職稱更難。醫生的考試和職稱晉陞,那叫個出了名的吃力,逢晉必考,有些醫護人員,一輩子快退休了,還連個中級職稱都晉不上,考試晉職稱要鑽到書本裡面摸爬滾打好幾年,你問我為什麼要這麼拚命的考試晉職稱,那是因為,如果晉不了職稱,就漲不了工資,漲不了工資,拿什麼贍養老人,拿什麼養家糊口,醫生護士也是人,他們也是上有老,下有小。考試,只是職稱晉陞的一個門檻,其他的門檻,還有好多,比如評優評先、論文專著、工作年限、計算機和英語考試,醫學繼續教育,如果是城裡大醫院工作者,還要有下鄉支農經歷......,等等等等。你也許還會說,晉陞職稱門檻這麼高,那麼醫生護士的工資應該很高吧,高不高,且聽我慢慢道來,我,今年35歲,工齡16年,目前職稱主管藥師,算的上是同齡人中職稱高的,現在每月扣掉五險一金,也就3500多,敢問各位大神,這樣的工資是不是很高啊?!再說說晉職稱考試,助理醫師考試,內外婦兒大雜燴,但凡上面說道學校裡面學到的課程,全部都考;執業醫師考試,考的課目跟助理醫師一樣,只是更深更細;主治醫師考試,這時候可以粗略選擇了,比如選考內科主治醫師,婦產科主治醫師等,再到副主任醫師,更專了,比如心血管內科主治醫師,產科主治醫師等等,我形象的歸納總結了一下這種模式的考試,叫做「鑽牛角尖」式的考試,先是大而廣,再是專而精,再是精而尖,大有老牛不死,奮鬥不止,活到老,學到老,考到老的范兒。

迷失
遠方的寂靜
林海
00:00/04:36
四、身為醫者,他們真的冷血和麻木不仁嗎?
1、醫生也是人。他們也有家有小,有老有少,有親有友,他們也有血有肉,有喜有怒,有哀有樂。有些病人和家屬一兩分鐘找不到護士就大呼小叫,她們也是人,她們也要吃飯上廁所,也要吃喝拉撒,她們不是機器,她們傷心了也會哭,也會流淚,身上破了爛了也會流血,也會痛。在面對病人的死亡和家屬失去親人的悲痛,他們的心裡也會觸動,也會難過。有些人說醫生是「白狼」,病人進了醫院,就是待宰的羔羊,我不得不說,為什麼現在的社會有點弄不清是非,辨不了黑白,可怕的反而不可怕,不可怕的反而更可怕,病患本來是弱者,可是當他們對醫護人員揮拳舞刀大打出手的時候我真不知道,誰才是強者,誰才是弱者,在醫院內,卻一而再,再而三的在社會大舞台上上演著只有在兒童動畫片裡面出現的情節:「老鼠忽悠貓,綿羊欺負狼,熊大熊二整死光頭強」,看看上面那些數據,這幫疲憊的「狼」都讓善良的「羊」欺負成啥樣了,這是一群拿著刀,嗷嗷叫喊著要要「狼」的命的「羊」。
筆者本人,也是一位醫者,自己的妻子,也是一位醫者,1999年,我媽媽在我家鄉的衛生院做卵巢囊腫手術進行住院治療,切除的囊腫足有7斤重,2004年,我的妻子在我家鄉衛生院做由子宮內膜異位引起「巧克力囊腫」手術進行住院治療,2009年,我爸爸在我們縣醫院做闌尾切除手術進行住院治療,2012年,我爸爸因車禍在縣醫院做頭皮撕裂縫合術進行了半個多月的住院治療,2016年3月9日,我妻子在甘肅省婦幼保健院做子宮肌腺瘤剔除術進行了前後11天的住院治療,2016年10月1日,我媽媽到我們縣中醫院做膽結石膽囊切除術進行了8天的住院治療。10多年下來,我們一家子從鄉級到縣級醫院,再到省級醫院,我的家屬親人前後大大小小做了6例手術,見多了各類醫生、護士,我爸爸媽媽只有小學三四年紀的文化水平,但是在住院期間我們都能與醫生護士和睦相處,禮貌相待,從未發生過矛盾、糾紛。我想,這更多的是來自我們對醫生護士的尊重和信任,對護士,我不會,也做不到對他們大呼小叫,見到醫生護士,首先向他們問聲你好,檢查治療結束說身謝謝,辛苦你們了。我和我妻子都是醫務工作者,我們從自己身上能感受到他們的艱辛,當我們在一夜之間由一個醫務人員變成了病人或病人家屬時,我們又能感覺到作為病人或病人家屬時的那種痛苦、渴望、無助。
每每看媒體關於傷醫事件的報道,每每看到我們的同行有時忙的連一口飯都顧不上吃或吃不到時間上,我不由得感慨一句:這個世上,只有我們同行最了解同行,永遠是一些外行在誤解我們這行......
我們很多的醫護人員,他們不是鐵打的,他們也會生病,一夜之間他們會從一名醫生、護士轉變成為一名病人或病人家屬,這是常有的事,但是我們的很多病人和家屬,這輩子都不可能由一位患者變成一名醫生,體驗一下一個醫生護士真正的感受,從這個意義上講,醫生護士怎麼可能會不了解病人或家屬的感受,倒是我們的患者或家屬,何時才能真正了解我們作為醫者的感受。
記著給我媽媽做膽結石膽囊切除術的時候,恰逢10月1日國慶假期,可是,她的主刀醫生和主治醫生,並沒有因為是假期休息而延期或推遲手術。在術後第二天例行查房時,我發現給母親做手術的主刀醫師走路一瘸一拐的,詢問得知他的腳底雞眼發炎疼的厲害,可是他在值班室上了葯後繼續他的工作,就是在這樣的情況下,他在前一天為母親進行了兩個多小時的膽結石膽囊摘除術,又在第二天或第三天下午(記不清了),他又會同省上請來的專家,整整1天做了好幾例手術,真難想像,一個腳底有傷有痛的主刀醫生,在手術台上是怎麼站下來的,這些,也只有我們作為為人醫者的同行所能體會和感受。再來看看我以前的一位同事,是某縣醫院門診主任,一直在急診科工作,急診科的工作量和工作緊張程度,相信出過急診的患者或家屬,或者看過各類有急診急救情節電視劇的小夥伴們都能想像的到。2016年8-9月份的一天,其丈母娘病重,在縣醫院住院治療多日仍效果不佳,在其緊張的忙碌了一天一夜後,利用下班時間,將自己的丈母娘轉至省城醫院繼續治療,很不幸,在回來途中由於是晚上發生了交通事故,脛腓骨和股骨雙重骨折,但是禍不單行,幾天後其父親也病重入院進行治療,離他發生車禍前後不到10天左右的時間,其丈母娘、父親相繼因病重醫治無效而離世,而作為兒子和女婿的他,卻由於腿部骨折傷重由鋼板鋼釘固定,躺在病床上動彈不得,未能送親人最後一程,未能看親人最後一眼,就這樣的一位為人醫者,在其工作的崗位,和科室的另一位同事,曾遭遇過患者家屬的拳打腳踢、暴力傷害而一度進行住院治療。
2、醫生不是神。在治病看醫生上,先來看看毛主席他老人家是怎麼說的:「生老病死是自然規律,醫生只能治病但治不了命,我自己的肺功能不好,已經收到了馬克思的請帖,但這怪不了醫生,非要怪只能怪自己年紀大了,身體衰老了,年輕時期又抽煙過多,江青同志你要對醫生好一點,不要對醫生指手畫腳干擾他們的治療,你們對待醫生的態度就是對待生命的態度,要愛護尊敬他們,不要逼他們造反」。醫生不是神,在這個世界上,只有治不好的疾病,沒有不治病的醫生。面對如今太多的疑難雜症甚至絕症,他們也不能都做到起死回生,也感到渾身乏術,無能為力。由於患者的個體差異、無法預知的併發症,某些遺傳缺陷,以及其他諸多的不確定因素,導致了更多時候,醫生只能做到盡己所能,全力以赴的為患者去診治,但結果並不能保證把每個危重患者都從死亡線上拉回來。
五、看病難、看病貴與醫生有關係嗎?
醫生用藥來治病,醫院的醫藥費很貴,患者家屬就懷疑肯定是醫生拿了藥品回扣或提成,使得原本便宜的醫藥費用過高,照這種理論推理,工人是蓋樓的,磚頭很便宜,樓房卻很貴,難道是工人拿了轉頭的提成或回扣,造成了房價的過高。藥品價格是國家發改和物價部門定的,醫療收費項目價格也是國家發改和物價部門定的,關醫生護士什麼事,為什麼受傷的總是他們,難道讓他們就這樣一直流汗流淚又流血。但是,也不可否定,某些醫患矛盾和醫患糾紛,確實與醫護人員有關,在醫護行業,某些醫護人員學醫不精,醫技不高,耽誤了患者病情;某些醫護人員開單提成,收受紅包,加重了患者經濟負擔;某些醫護人員吃拿卡要,態度冷漠,引起患者家屬的不滿等問題都是客觀存在的,但是點並不代表面,部分並不能代表全部,請相信大部分醫護人員還是好的,他們的工作,沒有白天黑夜之分,沒有節假雙休之閑,沒有親人常聚之樂,在刀光鉗影中為病人求生存,在指責懷疑中為患者謀健康,在醫鬧糾紛中為自己保安全,試問,為什麼在和諧社會的大好今天,醫患關係卻成了不和諧的最強音,血與淚的醫患關係之路還要走多久,何時才是盡頭?!
至於到醫院看病花錢,這個本就不是什麼話題,我們作為醫者,到醫院看病,不管那家醫院,也同樣要交錢付費,醫院是服務行業沒錯,人家給你服務,你給人家付錢,理所當然,這就好比你用了移動電信網路,你就得交網費、電交話費,你住了旅館,你就得掏住宿費,你的車子有毛病進行了維修,你就得掏維修費,沒有什麼應該不應該的。
六、遇到生命垂危或緊急情況的患者,我們應該先考慮搶救病人還是先考慮保護自己?
如果你是一名醫生,出現以下情況你該如何抉擇:
1、假如你接診到1名孕產婦大出血患者,在基層沒有充分準備全血和血漿的情況下,病人家屬強烈要求直接上省城最好的醫院,而你從專業角度和去省城所需時間考慮如果堅持去省城醫院可能患者因失血過多而危及生命,認為應該就近去具備條件的縣醫院進行搶救治療,但是病人問你如果按你所說去了縣級醫院,你能保證不出問題嗎?出了問題你負責嗎?這時你該怎麼做,你是堅持讓其到縣醫院進行搶救治療並有可能為此擔責,招來意想不到的後果和麻煩,還是按家屬的意願,驅車上省城,面對一名年輕產婦可能在中途因失血過多而死亡,更或嬰兒的死亡。你,該怎麼選擇?!
2、假如你在火車上,1名小孩不小心將一固體物卡在咽喉,情況危機,小孩隨時有窒息死亡危險,而你完全可以用隨身攜帶的水果刀進行氣管切開術,但是你的執業地點在醫院,你用的工具不是手術刀,是水果刀,更未經過嚴格的消毒,如果手術成功,可能相安無事,如果不成功,造成小孩死亡,你將瞬間從一個救人者變成了殺人者,因為你不在法律規定地點行醫,並違法手術操作規程進行操作,你將面臨對薄公堂,輕則吊銷執業醫師執照,承擔民事責任進行賠償,重則承擔相應的刑事責任,有可能鋃鐺入獄,承受牢獄之苦。你,該怎麼選擇?!
3、再來看看《我是演講家》節目中尚書醫生所說的一段真實故事:「一位眼科醫生,有天晚上值班,來了一位急診農民工,他的眼睛被燒鹼燙傷,經過檢查之後他得出這樣的結論,如果在6個小時內找不到合適的角膜替換,他的眼球一定會爛掉。這個農民工是家裡的頂樑柱,等待他的不僅僅是失明,而更是一個本不富裕的家庭的災難。你想給他治,但大晚上,上哪兒去找角膜?他想到了醫院的太平間,那裡有剛剛去世的病人。於是他衝進太平間,隨手拉開一個柜子,裡面剛好有具新鮮的屍體,非常適合醫學移植。只要取下眼角膜,就能幫農民工完成手術,從而避免一個家庭的災難。但是等待他的,可能是三年以下有期徒刑。你,該如何選擇?!」

Still Crazy in Love
Sexy As Hell
Sarah Connor
00:00/04:26
小夥伴們,假如你是一位醫生,遇到上面的情況,你該怎麼辦?我的結論,很難辦,不好辦,這是在考驗我們的醫德啊,但是,當我們頭頂讓廣大醫者引以自豪,並視如貞操般堅守的醫德底線去處理上述事件的時候,我們會發現,我們可能會跌得很慘,因為我們在守住了道德、醫德底線的同時,卻又觸碰到了法律的底線啊,在這個有著「有法可依、有法必依、執法必嚴、違法必究」的依法治國的國度,觸法那就是踩雷,那就是碰高壓線啊!這似乎又回到了那個老舊的話題:合情合理的,不合法合規,合法合規的,又不合情合理,我們既要做到合情合理,還要做到合法合規,小夥伴們,就上面這幾個事,可能嗎?!讓人為之高興的是在上面所說的第三個故事中,儘管當事醫生被死亡患者家屬一紙文書告上了法庭,但經過一些列調查取證後,法院最終作出了對當事醫生高偉峰不予起訴的決定,但是,讓人心有餘悸的是,那個農民工的手術成功了,他重見光明,法院做出了這樣的判定,但如果那個手術不成功,農民工的雙眼沒有保住,依舊造成了失明,那結果又會是怎樣呢?!
七、是誰成就了醫生,又是誰毀掉了醫生?
有句話叫做「一將終成萬古枯」。一位將軍的成就,是用無數士兵的生命填出來的,一個射擊優秀的士兵,是用消耗無數子彈喂出來的,那麼同樣,一個優秀的醫生,是診治無數的病人成長起來的,「大夫越老越吃香」說的就是這個理兒。有句話道「成也蕭何敗也蕭何」,我們能成為一名優秀的醫生,除了自己廢寢忘食的付出以外,這與他診治了成千上萬的患者,積累了豐富的臨床經驗是分不開的,如果說士兵成就了將軍的話,那麼是患者成就了醫生。是我們的患者,成就了一個又一個優秀的醫生,但是時觀今日,成就了我們醫生的患者或患者家屬,正在做著毀掉醫生的事情,不得不讓人嘆息,不得不讓人憤慨。記著在2000年我剛參加工作時,原先紅牆青瓦的老衛生院大門的一副對聯依然存在,讓我至今記憶猶新:「春分楊柳萬千條,六億神州盡舜堯」,如果我沒記錯的話,這應該是毛主席老人家在1958年7月1日,得知江西省余江縣消滅了血吸蟲病後,"浮想聯翩""夜不能寐"而創作的一首七律詩歌《送瘟神》,那個時代,全國各地傳染病高發,國家的衛生條件、醫療條件和國民的健康水平都很落後,病死率、醫治無效死亡率不知高出今天多少倍,但就是在那種情況下,家屬和患者,沒有因為他的家屬或親人死了而對醫者拔刀相向,我們為人醫者,卻得到了上至一代偉人毛主席,下到基層國民百姓的愛戴,尊敬,讚譽,「聽診器、方向盤、黑板擦」是多麼的受人羨慕、尊敬和愛戴。而今呢?!我們的小夥伴們衛生條件改善了,醫療水平提高了,健康狀況好轉了,人均壽命上升了,醫死病死率降低了,返回頭來在看看本文開頭的數據,這些小夥伴們做了什麼?!成就醫生的是患者,但是今日毀掉醫生的也是患者,成醫著患者,毀醫者患者,正所謂「成也蕭何敗也蕭何」,但是,在此要說的是成就醫生需要年年月月,毀掉醫生只需朝朝夕夕,誰又該給這樣的結果買單?!
八、你知道醫學的特殊性嗎?
醫學,它是一門實踐性科學,只有不斷實踐,才能總結經驗,才能進步發展。學醫的小夥伴們都知道《神龍本草經》,它是考證以來我國第一部醫藥書籍,而正是這本書籍,卻最大程度的告訴我們:醫學,就是不斷實踐、需要大膽探索的科學。正是有了神龍嘗百草,才有了傳世的《神龍本草經》流傳千古,指導後世子孫遣葯組方,防病治病。可是,小夥伴們想過沒有,當年神龍為了知道草藥的功效、藥性,嘗盡百草,那是一不小心要死人的,不嘗不試不知道,一嘗如果是毒藥???還好,作為我們醫者鼻祖的祖先命大,沒被毒死。這個故事說明了醫學的特殊性,那就是實踐性,對與錯,只有實踐了、驗證了才知道。那麼,問題來了,近年來的醫患糾紛、醫鬧事故、屠醫殺醫案屢屢發生,面對一個手術成功率只有百分之幾的患者,這個病人收還是不收,這個手術做還是不做,不收不做,必死無疑,收了做了,九死一生,不做,可能避免很多諸如醫鬧、官司、賠錢的麻煩和問題,做了,就是冒險,如治不過來,遇到刁蠻不講理的家屬,後患無窮,這又回到了前面談到的老問題,醫生是應該先考慮救人還是先考慮保護自己?!在醫學這個行業,沒有冒險,就沒有成功的機會,就沒有醫學的發展和進步。一個成功機率只有百分之幾的手術,做與不做,就會產生截然不同的3個結果:一是做了,成功了,那麼以後再有這種病,這就是經驗,就多了成功的機率;二是做了,沒成功,那麼,患者家屬會不會鬧,會不會告,會不會索賠;三是條件有限,成功機率低不做,病人只有坐以待斃,但不會招來醫鬧,惹來官司,纏上麻煩。所以,我們是更希望看到醫學的發展,將來有一天不治之症能迎刃而解呢,還是讓我們這樣不敢突破,不敢冒險,裹足不前,讓醫學的發展停頓在當前?!
九、醫療事故只能降到最低,卻無法做到完全避免。
既然說到了事故,不妨問大家一個問題,交通事故,能做到完全避免和杜絕嗎?!答案是一定的,不能,那麼,同樣,醫療事故也只能做到降到最低,但絕不能做到完全避免,甚至杜絕。前面說了,醫學是實踐性科學,有實踐,就會有成敗,就會有風險。俗話說「常在河邊走,那有不濕鞋」,一年365天,一輩子幾十年,你天天與病人和患者打交道,怎麼不可能出一點小意外,怎麼都能做到對所有患者的病情、體質、個體差異、用藥情況等做到判斷準確無誤。大家都知道,考試是驗證學習效果的途徑,你能保證你或你的孩子在一輩子所有的考試中都能得100分,不出差錯嗎?!你能保證你經常開車,就不會在哪兒刮掉點漆,蹭破點皮嗎?!所以,全世界最頂尖的醫生,就一定能做到手到病除嗎?!在搶救危重患者或手術過程中做到萬無一失嗎?!答案是肯定的,不能,即使在治療、搶救或手術過程中將所有預知風險考慮周全的情況下,他們也只能做到將事故降到最低,但無法徹底避免或消除。
十、面對患者,醫生到底有多難?
在這個醫患之間相互失去信任的年代,在這個當患者打了針死亡時說一針打死了,不打針不用藥死亡時說醫生沒搶救耽誤治療死了的年代,在這個一旦治療效果不佳或出現意外情況造成患者死亡就被某些家屬誣告或媒體誣報的年代,在這個當患者搶救無效死亡時頃刻間醫生就由救人者變為「殺人犯」,對醫護人員撥刀相見,白刀子進,紅刀子出,暴力傷醫危及醫護人員生命安全的年代,在這個不管青紅皂白,醫好了理所當然,醫不好償命賠錢,在醫院內為死者大擺靈堂,要求醫院或醫生下跪、賠錢、打官司甚至抵命的年代,你能想像做一名醫護人員有多難,你想當這個醫生嗎?
十一、面對醫患糾紛,媒體記者們做了什麼?
不能說記者不好,媒體不好,大多數都是好的,但是一些小報記者,對一些很正常醫治無效死亡的事情,進行大肆報道,大肆宣傳,從記者同情死者,同情弱者的所謂的職業道德出發,歪曲事實,擴大事態,說句不敢恭維的話,如今的醫患關係弄得這麼糟,少不了前幾年一些媒體和記者煽風點火般的報道,如今出現這麼血腥的醫患關係,這些小報記者和媒體「功不可沒」,對雪上加霜般的醫患關係的惡化和發展,他們起到了推波助瀾的作用,是你們的報道宣傳,讓醫鬧,讓一些揣有不可告人目的的患者家屬知道了不鬧啥沒有,鬧了啥都有,同樣是這些極個別的小報記者和媒體,讓我們的國民知道了不鬧沒有人知道,一鬧領導馬上到,鬧了就會有人管,有人管了就有錢,有了錢了哭臉變笑臉,就剛才還在哭爹喊娘「感天動地」,轉眼就多雲轉晴,眉開眼笑,人後偷著樂,這什麼邏輯啊?!這些素質低下的個別記者,就像整天嗡嗡叫的一隻蒼蠅,香味四溢的灶房有它,臭味刺鼻的廁所也有它。在破壞正常的醫患關係上,這些人和「醫鬧」一樣的可恨。
十二、來看看被國民罵的最慘的醫務人員他們到底為我們做了什麼?
1、是他們,讓我們的國民平均壽命至少延長了30歲。
2、是他們,消滅了我國建國初期那些駭人聽聞的傳染病。
3、是他們,在非典來臨時刻,也曾和戰士一樣,沖在與病魔抗爭的第一線,也曾不惜生命,跌倒並犧牲在防疫大戰的最前線。
4、是他們,在地震、泥石流等自然災害來臨時,舍小家,為大家,日夜奮戰在手術台,奔走在抗震救災第一線。
5、是他們,為了人類的健康,為了消除疾病,從未放棄過努力。
1955年,湯非凡首次分離出沙眼衣原體,是世界上發現重要病原體的第一個中國人;
1958年,上海瑞金醫院成功搶救一名燒傷面積89%,三度燒傷面積23%的患者,至今中國醫生多次在大面積燒傷領域創造多次記錄;
1960年,吳階平院士率先實行我國第一例腎臟移植收入,至今我國每年實施該項手術4000餘例次,據亞洲之首;
1963年,上海市第六人民醫院骨科主任陳中偉醫生在血管手術專家錢允慶的配合下實行了世界上首例斷手再植手術獲得成功,並在1978年在上海完成手裡心臟移植手術,創造了亞洲第一例原位心臟移植手術;
1988年,婦產科專家張麗珠在北京醫科大學第三醫院完成我國第一例試管嬰兒培育,成為中國生殖醫學發展的里程碑;
1995年,王學浩教授完成了中國大陸首例活體肝臟移植手術,而這時,醫患糾紛、醫患矛盾在國內已經「風生水起,花開蒂落」,他率先開展這項研究時,國內還能沒有相關的法規,他對學生說:「如果哪天我為此事坐牢,你們記得給我送飯就行」;
1999年,中國參加「人類基因組計劃」,承擔了其中1%的任務,中國因此成為了唯一一個參加這項研究的發展中國家;
2015年,屠呦呦獲得諾貝爾醫學獎,青蒿素的問世,是拯救了5億人的「中國神葯」,時至今日仍在拯救著數百萬的非洲人民......。
我們所幸運的是,我們的國民處在醫學最好的時代,可是,面對如此多的殺醫傷醫事件,我們???
最後,把一段話送給所有的患者和家屬朋友,在我們為人醫者的內心,我們絕沒有置患者的生死與不顧,我們絕沒有以掏空患者或家屬的錢包為目的,請對我們改變一下你們扭曲了的認識,從最基本的保證人身安全做起,從最基本的尊重理解做起。你們本是最可敬的人,當與病魔不依不饒抗爭時;你們本是最可親的人,在病癒出院時感謝我們並送給我們的燦爛笑臉和清油雞蛋時;你們本是最可憐的人,在面對病魔的折磨承受疼痛和因醫治疾病而經濟崩潰債台高築時。但是,隨著本文開頭那些你們所付諸於我們醫者的這一切,你們這些曾經留下的美好似乎離我們漸行漸遠,取而代之的,卻是成了我們最可畏的人,當你們在醫院扯橫幅設靈堂大鬧特鬧之時;你們成了最可怕的人,當你們拿著砍刀斧頭向醫護人員狠心揮去之時......。
住手吧!別在讓醫生們心裡,讓見死不敢救成為事實,別在讓前文提到的緊急情況產生時,醫生卻在猶豫不決的考慮是該先搶救病人還是先保護自己。
後記:2016年6月30日,國家衛計委等九部委才聯合發文《關於印發嚴厲打擊涉醫違法犯罪專項行動方案的通知》(國衛醫發〔2016〕34號),7月初召開了全國的電視電話會議,部署了為期一年的嚴厲打擊涉醫違法犯罪專項行動。通知說:為保障醫務人員和患者人身安全,營造安全、有序的診療環境,促進社會和諧穩定,國家衛生計生委、中央綜治辦、中央宣傳部、中央網信辦、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、中國保監會等9部門決定自2016年7月起,在全國範圍內開展為期1年的嚴厲打擊涉醫違法犯罪專項行動。但願這個文件的出台,能夠有效遏制血雨腥風的醫患關係,遏制全國暴力殺醫傷醫事件的發生,給醫院以寧靜,給醫護人員以安全。
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