他汀類藥物副作用那麼多,還要不要吃?
他汀類藥物有很多,從最開始的辛伐他汀,但後來的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等等,他汀家族以其充足的循證醫學證據,在高膽固醇血症,動脈粥樣硬化性疾病以及心腦血管病的一級預防中,越來越起著無可替代的作用!
但是所有的藥物都有其副作用,他汀也不例外,今天咱們就一起看看他汀都有哪些副作用?
一、肝功能損害
肝功能損害是他汀的一種副作用,但其發生率並不算太高,在歐美最新的指南中,已經去除了常規複查肝功能監測他汀損害的要求,可見他汀肝功能異常發生率之低!但有報道說,亞洲人群肝功能損害發生率高於歐美,所以進行肝功監測可以發現其肝臟副作用!
二、橫紋肌溶解症
許多藥物可以引起橫紋肌溶解症,他汀就是其中較為常見的藥物之一!他汀引起的骨骼肌損害,輕者可以表現為肌肉疼痛、酸沉感、乏力感,重者可以出現急性腎功能衰竭,甚至危及生命!所以,口服他汀出現的肌肉疼痛,一定要進行心肌酶的監測!
三、新增糖尿病風險
他汀可以使得空腹血糖升高,糖化血紅蛋白升高,糖代量異常,而且有報道顯示他汀新增糖尿病的風險!所以,口服他汀後進行血糖監測很有必要,而且研究顯示,對於其新增糖尿病風險和預防心腦血管病的獲益兩者相比,口服他汀還是獲益的!
四、過敏反應
口服他汀後出現皮疹,或者出現瘙癢不適,在他汀藥物的副作用中也不少見,此時更換他汀或者調整他汀劑量後,大多數可緩解,如仍不能緩解,需要考慮停葯的可能!
五、消化道反應
口服他汀後出現納差、食欲不振、腹脹等不適的情況較少見,如果出現相應癥狀,需要考慮調整藥物或者減少藥物劑量!
那麼問題來了,
他汀類藥物這麼多副作用,
我們還有必要吃他汀嗎?
其實寫了這麼多,都是他汀類藥物有可能出現的副作用,作為一種常用藥,他汀類藥物的總體副作用還是比較少見的。
即使真的出現了這些併發症,我們及時調整藥物劑量或者更換藥物,也都可以避免出現更大危害!
但有一點是值得肯定的,他汀類藥物的副作用可能不出現,但他汀類藥物的獲益是很明確的。所以,獲益和風險相比獲益比較大時,吃還是比不吃要好。當然,如果副作用不能耐受,及時的停用也是必須的。
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