2018年6月26日美國食品藥品監督管理局（FDA）向美國中醫學會主席Dr. Bob Xu發了一封警告信：

警告信中指出：美國中醫學會宣傳、銷售未經FDA批准許可的藥物，還偽造療效，警告美國中醫學會在網上銷售未經FDA批准的假藥是違法行為，限期15個工作日內整改，否則FDA將採取法律行動。

被指偽造療效？喜歡中醫的朋友們驚呆了。今天我們口袋育兒就聊聊中醫的「療效」。

1｜一個經典的段子

先從一個經典的問題談起：很多喜歡中醫的朋友，在反駁不同觀點時，喜歡說：「幾千年來沒有中醫的話，你祖宗早就死了，哪裡還有你」。潛台詞是如果沒有中醫的呵護，中國人可能早就滅絕了。這種認知有道理嗎？

這些人當然錯了。一個物種的延續，取決於其出生率是否大於死亡率。以人類來說，一般14歲就可以繁殖下一代，而即使沒有任何醫療措施，人類的平均壽命也大於14歲。所以人類的延續，不在於有了中醫，而是人類這個物種在個體死亡之前，往往已經繁殖出了下一代！其實別的物種也是如此。用人種的延續，來證明中醫的「有效」，實在是毫無道理！

2｜什麼是「病好了」

在討論中醫的「療效」之前，坦率的說，很多人其實根本不懂什麼叫「療效」，或者說什麼是「病好了」。大多數人，分不清「病徵」和「病症」。比如小朋友感染了支原體肺炎，會咳嗽；這裡「咳嗽」是「病徵」，而「支原體感染肺炎」是「病症」——大多數人在意的是我寶寶咳嗽了，怎麼把咳嗽治好啊，上各種止咳的藥物，只要寶寶不咳嗽了，就以為寶寶的病已經好了。但其實咳嗽這個「病徵」暫時好了，支原體感染肺炎這個「病症」可能並沒有好，所以過幾天可能會再次出現病徵（咳嗽）

要短時間內減輕甚至消除「病徵」，做點表面功夫，相對來說是比較容易的；而真正治療疾病，消除「病症」是很困難的。很多人把表面功夫「病徵」消除了，就以為自己的病好了。

3｜中醫的六大「療效」

現在我們可以來說了，中醫確實是「有效」的，這大概有6種情況：

1，病其實沒好，只是病徵暫時消除

很多疾病是沒有藥物能根治的，只能通過一些藥物控制「病徵」。比如寶媽熟悉的「濕疹」，以及「過敏性鼻炎」。對這兩類疾病都可以通過「激素」緩解癥狀，部分消除病徵。這就是中藥「大顯身手」的時候！往往有一些號稱「祖傳方子」、「純天然」的中藥治療寶寶濕疹和鼻炎，果然藥到病除，寶寶濕疹和鼻炎都「好」了——但真相是，這些藥物往往偷偷摻雜了大劑量的超標的激素，用激素讓癥狀暫時消除了！很多寶媽以為是「純天然」的中藥治好了寶寶，其實是大劑量的激素啊！這種所謂「治療」，後患無窮！大家可以看這兩個例子，直接點下面的藍色字體：

治療寶寶鼻炎，中藥搞得寶寶「鉛中毒」

中藥濕疹膏100%偷偷含有激素，20年前的這篇論文很多人還不知道

2，病是自己好的，被歸功於「中醫」

比如有一種常見病「面癱」。本來好好的沒啥事，早晨起來刷牙就發現自己嘴臉歪斜，這就是面癱了。大量「面癱」患者會求助於中醫針灸，扎幾針過幾天就好了。這就是典型的中醫治療的「療效」。但實際又是怎麼回事呢？

其實，「面癱」絕大多數是因為病毒（多為皰疹病毒）感染了臉部神經，造成臉部肌肉暫時性的癱瘓；一般幾天到幾周的時間，人體的自我免疫力會戰勝皰疹病毒，這樣自己就好了，不需要治療,。

很多人都不了解——大量的疾病是「自限性」的，也就是不需要治療方法，可以「自愈」的。當遇到這些自愈類的疾病，他去看中醫，當然就有「療效」了；他又不懂是「自愈」的，以為是中醫的療效了。就以上面「面癱」為例，不是中醫治療好了它，是太多患者不懂「面癱」是病毒感染而自己好了。

3，病其實沒好，但是精神安慰讓人覺得好點了

另一類中醫的療效，就是「安慰劑」效應。人都是軟弱的，尤其是病患之中。如果這時患者特別相信某種中醫藥，當他開始治療時，他的精神上會獲得安慰、鼓勵，於是自我感覺病也好起來了。如果湊巧又是自愈性的疾病，那病人這種積極的心態，無疑會加快自身康復，就真的好起來；如果不是自愈性的疾病，病人這種積極的心態，首先會主觀上認為自己好轉了；其次病人會繼續積極求醫治療，增加了康復的可能性。

4，病其實沒好，但「傳說」的療效讓人信以為真

我們都有這樣的體驗，當你說中醫沒啥效果時，總有人說他的親戚朋友二大爺啥的，得了什麼什麼病，然後看了哪個哪個名醫，立馬就好了。如果你細問問他，這個二大爺到底是誰呢？他當時得了什麼病呢？你能把他的病歷拿出來看看嗎？他開的藥單能拿出來看看嗎？當你一細問，他就回答不上來了。這是因為他可能也是聽別人「傳說」的。中醫的「療效」很大一部分就來源於這些一傳十、十傳百、半真半假似是而非的傳說。

5，西醫負責療效，中醫負責功勞

這一種中醫的「療效」，是近百年才有的。就是依靠西醫治療獲得了積極的療效，但是患者把它歸功於中醫。這種情況在媽媽群體最常見，比如寶寶得了支原體肺炎一直咳嗽；很多媽媽其實連「支原體肺炎」都不了解，她們只看到寶寶「咳嗽」，以為寶寶得的是「咳嗽病」。去醫院醫生開了阿奇黴素；這些媽媽也不懂，反正醫生讓吃就吃吧。吃了一個療程，寶寶咳嗽怎麼還不好啊？！這些媽媽著急了，怎麼辦？在微信群里一問，一個媽媽就說了，「我寶寶當時也是咳嗽好久，去中醫推拿了幾天就好了」。這個媽媽聽了就信了，轉天帶寶寶去推拿了兩三天，果然寶寶好了，不咳嗽了。於是這個媽媽從此深信中醫推拿的療效，深信中醫的療效。

遇到這種情況的「中醫療效」，是最讓人無語的，明明是阿奇黴素殺死了寶寶體內的支原體，寶寶感染好了，咳嗽才好的；她倒以為是中醫推拿好的！

這種情況，在藥品方面尤為突出。國內很多中成藥，確實有療效。其實起療效成分，是裡面的西藥成分；但是包裝了中成藥的名字，讓你誤以為是中藥的療效！比如治療感冒的中成藥「維c銀翹片」，它的組成成分有13種，即金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來酸氯苯那敏（又名撲爾敏）、對乙醯氨基酚（又名撲熱息痛），真正起療效的是最後兩種西藥成分：撲爾敏和對乙醯氨基酚！

那麼，不帶偏見的說，是否有客觀方法來檢測中醫藥是否有效呢？有的，就是「雙盲實驗」。這裡簡單介紹一下：所謂「雙盲實驗」是指實驗人員分2組，一組使用藥物，一組使用與測試藥物外包裝一致的「安慰劑」（就是完全無害、無用的東西，往往是澱粉片）；然後無論參加實驗的患者，還是主持實驗的研究者，雙方都不知道哪組人員吃的啥（這就是「雙盲」），這樣實驗之後，發現藥物確實有效，才算通過實驗。「雙盲實驗」是非常有效的科學測試辦法，能真正鑒別藥物的有效性。。如果中醫或者中藥能通過「雙盲實驗」，那就是真的有效。但遺憾的是，截止目前為止，成千上萬種中藥，沒有一款通過國際社會公認的美國FDA臨床Ⅳ期雙盲試驗。就是文章開頭警告信中指出的，未經FDA批准。

國內多家媒體吹捧的「復方丹參滴丸」，是目前唯一完成FDA臨床Ⅲ期測試。（完成，並不是「通過」）。並且它們依舊沒能通過FDA的第四期正式測試。

至於中醫療法，更沒有一例完成雙盲實驗。以「針灸」舉例，國外做過多次針灸的雙盲測試，無一例通過。比如：

《癌症》（Cancer）雜誌刊登一則研究報告，研究員針對47位用芳香化酶抑製劑治療乳腺癌的女性進行了隨機雙盲實驗：其中23位女性使用針灸，24位女性使用偽針灸；結果所有人由芳香化酶抑製劑引起的疼痛、熱潮紅等副作用都有所減輕，針灸和偽針灸效果無顯著不同，針灸無異於安慰劑（來源：新浪微博@血色嬋娟）

6，這麼多年的經驗，總能「蒙對」幾次

「蒙對了」，也是中醫的療效之一。中醫是基於經驗的，張三生病塗了這個葯好了，照貓畫虎，李四生病塗了這個葯，也可能好起來。但這種基於「經驗」的治療方式，特別粗糙，知其然不知其所以然，往往頭痛醫頭腳痛醫腳，有時甚至殺敵八百自損三千，治了小病，埋下大的隱患。比如中醫用砒霜治療牛皮癬，是有療效，但是可能造成慢性砷中毒。但是古人不懂，只看見立竿見影的牛皮癬沒幾天好了，沒想到過幾年砷中毒發作，命都可能丟了。

4｜一個簡單的道理

大家想想，一個簡單的道理：

如果中藥是安全有效的，為什麼《中國藥典》裡面2000多款中藥，沒有一款中藥能通過FDA的認證？在美國中藥是以食品的名義銷售，而不是藥物。

如果中醫診療是安全有效的，為什麼沒有一種診療方式能通過雙盲實驗？中醫如果能治療中國人，為什麼對外國人就失效了呢？

說到底，我們上面說的最後一種情況「經驗療效」，其實是中醫藥有效的唯一方式。但這種「有效」非常落後、粗糙和原始，往往弊大於利，已經被更安全、更高效的西醫診療方式替代了。也就是說：

1，凡是中醫「真正」能治療的病，現代醫學（西醫）可以更安全、更有效的治療

2，太多疾病中醫完全束手無策，但現代醫學（西醫）手到擒來（比如闌尾手術）

3，有大量疾病是人類目前無法治癒的，但是沒有一種病是只能中醫治療，而西醫不能治療的。

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