早產兒出生4天後去世有感，構建早產兒健康成長之路！

今天看到一篇文章，早產兒出生4天後去世，爸爸為他寫下出生日記：寶貝還沒抱到你，又重新回去排隊了。他痛苦回憶到，從出生都沒有機會抱孩子，等醫院宣布死亡，親手把孩子身上的各種搶救管線移除，才終於有機會抱抱孩子。看完整篇文章，哽咽在喉！

今天就聊聊早產兒的問題，尤其剛出生1天和1周的寶寶，死亡率最高。我們都知道早產兒諸多臟器發育沒有成熟，兒抵抗力弱。新生兒科、NICU的醫護工作者，具備相應的專業知識，隨時觀察寶寶的病情變化；可家長精緻養護的同時，對發現早產寶寶的病情變化，相關知識太薄弱，甚至延誤病情；學會初步的識別診斷很關鍵。

早產兒常有呼吸暫停或呼吸不規則現象。若呼吸停在20秒以上，脈搏減慢低於每分鐘100次，出現口唇青紫或肌張力減低等現象，即稱為呼吸暫停。此時需到醫院吸氧及採取積極措施進行治療，早產兒消化系統吸晚和吞咽能力差，經常把吸入食管內的奶壓擠到會厭部，然後吸入氣管中，引起吸入性肺炎。

早產兒對脂肪及蛋白質的吸收功能也差，由於生長快需要吃得多，但吃奶過多，又超過了早產兒的消化能力，很容易發生胃腸道功能素亂，如出現嘔吐、腹瀉和腹脹等。

早產兒生理性黃疸的程度要比足月兒重，持續時間可長達3周，且容易引起嚴重併發症，為了防止早產兒黃疸過重，醫生常在早產兒剛出現黃疸時就及時採取相應措施進行治療（以藍光照射為主）。

早產兒很容易出現營養物質缺乏，所以容易發生低血糖，若是早產兒體內維生素，K缺乏，則容易發生出血；若是早產兒體內維生素E缺乏，則容易發生早產兒抵抗能力差，要特別注意防止感染。

要注意清潔早產兒的皮膚，預防皮膚感染。早產兒臍部護理，臍窩消毒要徹底。早產兒應盡量少與外人接觸，特別生病的人。媽媽給寶寶餵奶時，應洗凈手和乳頭，戴好口罩，避免一切發生感染的可能。

當早產兒回家以後，早產兒的居住環也需有所改變。在醫院24小時都有醫生護士照護，而無日夜之分的作息也會干擾到早產兒的生長發育。回家以後要養成孩子夜間長時間間入眠的習慣。一般而言，若是為周數較小的早產兒準備的睡眠環境，應營造處於子宮內部黑暗的感覺；等到周數較大如32周以後，就應盡量創造有日夜分別的環境，作息如同正常嬰兒。

控制環填的溫度與濕度。居家環境也要注意溫度與濕度，最好將室內溫度控制在26℃-28℃，不宜讓早產兒處於過熱的環境內，並須注意通風，濕度也要控制在60%以下，避免濕氣太重，並且保持環境整潔與衛生。

避免塵蟎滋生。早產兒的環境應盡量避免布質窗帘與地毯、絨毛玩具等，因為早產兒呼吸道比較敏感脆弱，容易被誘發過敏現象，其他的生活照料方式與一般嬰兒一樣即可，無須過於擔憂。

為了安全起見，盡量不要與孩子同睡一張床，早產兒日後發展遲緩的比例仍較足月兒高，為了及時發現問題、及早幫助早產兒順利生長，需要定期做後續追蹤檢查。當早產兒的矯正年齡到達6個月、12個月、24個月及5歲時，應回門診追蹤檢查，包括神經心智、相動作與細動作等，盡量使早產兒發展達到正常小孩的水平。

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