產後康復十問十答
一
什麼叫「產後康復」？
產婦產後身體的恢復分為「被動恢復」和「主動恢復」兩種。我國古老的「坐月子」方式即為最典型的的「被動恢復」。「主動恢復」是目前積極倡導的產後康復模式，是指在先進的健康理念指導下，利用現代科技手段和方法，針對女性產後這一特殊時期心理和生理變化進行主動的、系統的康復指導、訓練和治療。包括對產婦心理以及產後子宮、陰道、盆底、乳房、形體、內分泌、營養等內容的諮詢、指導和調整，使產婦在分娩後一年內身體和精神狀況得到快速、全面的健康恢復。
二
產後康復包括哪些項目？
1、生殖器官部分
子宮恢復
卵巢恢復
乳房護理
子宮頸及陰道壁恢復
性和諧調整
2、形體塑形部分
腹部形體恢復
大小腿形體恢復
產後妊娠紋及手術疤痕修復
產後疲勞恢復
3、盆底功能康復
盆底生物反饋評估及治療
陰道肌力訓練
盆底康復運動
產後慢性盆底痛緩解
4、產後心理康復
產後焦慮、抑鬱自評量表（SAS/SDS)
產後心理疏導
三
產後康復治療何時為佳？
產後42天-6個月為產後康復的黃金期
1、子宮恢復治療產後第一天即可開始，能有效幫助子宮復舊（剖宮產除外）。
2、乳腺疏通產後第2-3天即可開始，能有效防止乳汁淤積。有乳汁少或乳房硬結、脹痛者可直接到產後康復中心進行諮詢或治療。
3、產後盆底肌電評估時間：產後42天、產後3個月、產後6個月、產後1年，共4次。
4、盆底康復治療在產後42天首次肌電評估之後即可開始。（須先在產後保健門診進行婦科檢查及白帶常規檢查，沒有禁忌症即可進行）。
四
為什麼產後42天要做盆底功能評估？
1、盆底肌就像「彈簧床」一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，能控制排尿排便、維持陰道緊縮度，增加性快感等。
2、懷孕時，由於雌孕激素的分泌變化、胎兒長大、入盆時壓迫、盆底肌力下降減退。
3、分娩時，部分盆底肌肉、韌帶松裂，「彈簧床」彈性變弱，無法將器官固定在正常位置，從而出現功能上的障礙。
4. 盆底功能障礙的表現為：
① 腰背酸痛、小腹墜脹；
② 尿頻、漏尿、尿瀦留、便秘；
③ 陰道鬆弛、性生活不適（性交痛）；
④ 陰道前後壁膨出、子宮脫垂等；
⑤ 慢性盆腔疼痛（非炎症性）。
盆底功能評估能及早發現產後盆底功能受損情況，制定盆底肌力訓練康復計劃、盆底生物反饋治療療程。
五
盆底肌在女性生活中的重要作用
控制排尿
控制排便
維持陰道緊縮度
增進性快感
六
盆底功能障礙會有哪些狀況？
1、壓力性尿失禁：咳嗽，打噴嚏，大笑，提重物時不由自主的漏尿。
2、盆腔器官脫垂：腰背酸痛，陰道鬆弛，陰道壁膨出，嚴重者子宮脫垂。
3、性生活不滿意：性交痛，痙攣，性冷淡，無快感。
七
什麼是盆底功能障礙？
1、盆底功能障礙姓疾病（PFD），是指各種病因導致盆底支持結構薄弱，造成盆腔臟器位置和功能異常的一組疾病。
2、主要表現為壓力性尿失禁、陰道鬆弛、盆腔器官脫垂等。
3、我國45%的已育女性患有不同程度的PFD。
4、1/5的產婦在妊娠晚期和產後發生過壓力性尿失禁。
5、78%的已育女性因陰道鬆弛，出現夫妻生活不滿意。
八
自己在家能否進行盆底康復？
盆底功能評估後不需要進行肌電刺激療程治療的，可以在專業康復訓練師指導下，在家進行標準化Kegel模板訓練及使用陰道肌力訓練器，堅持做盆底康復訓練，盆底肌才會恢復到更好的狀態，就像我們只有堅持跑步鍛煉才能使腿部肌肉更結實一樣。
九
哪些情況需要盆底功能康復？
1、產後女性：可進行常規盆底肌肉康復治療
2、各種尿失禁
3、輕中度子宮脫垂，膀胱脫垂、直腸脫垂、陰道前後壁膨出
4、陰道鬆弛、陰道痙攣、性生活不滿意者
5、慢性盆腔疼痛（非炎症性）
十
哪些情況不能做盆底功能康復？
產後惡露未凈或月經期
孕期
裝有心臟起搏器或有癲癇史者
手術疤痕未癒合
急性泌尿生殖道感染
惡性腫瘤
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