《葯神》掀起移民潮，除了錢，我們還需要什麼？

最近的《我不是葯神》霸榜了國內各大電影院，上映首日，票房突破2億，大家都說國內終於有了一部反映真實社會問題的良心佳作。

網上的各種高分影評將《葯神》推上了神壇。電影講述的是一個「法與情」；「利益與自我救贖」的故事，引發了中國社會對絕癌患者的生存境遇、中國醫療衛生體制、製藥業以及政府監管制度等一系列問題的討論。

無獨有偶，在陸勇案的前兩年，美國就曾上映過同題材電影《達拉斯買傢俱樂部》，同樣改編自真實故事，只是時間退回到了1986年的美國德州，那時候，艾滋病被認為是同性戀才會得的病。

主人公羅恩是一個因為毒品注射而染上艾滋的賭徒，由於當時用於治療的AZT（疊氮胸苷）只向少量人群發放。為了活下去，羅恩在墨西哥找到了替代藥物，並成立了達拉斯買傢俱樂部。在不斷的「代購」交易中，他手裡的葯，抑制的不僅是病情的惡化，還有他對當時處於「社會邊緣」人群的偏見。

羅恩在1992年9月去世，比醫生髮的「死亡通牒」多活了2557天。在這近7年時間裡，他不懈地與病魔、葯管局及製藥商進行鬥爭，享受真正活過的人生......

相似的故事情結，基於事實的創作，兩部電影並不存在所謂的「抄襲」，只是發生在不同時代和文化背景下的歷史悲劇。影片中病人的無助、彷徨、悲不自勝都是一樣的，《葯神》裡面說，窮是原罪；《達拉斯》裡面說，生死無貴賤。

從1986年到今天，人們對艾滋病有了更正確的認識，在得以控制下可以「健康」終老；格列衛被納入中國醫保，慢性粒細胞白血病的治癒率飛速上升。

這些被拍成電影的故事，在完善國家醫療社保體系的進程中，起到了舉足輕重的推動作用。可是，用一場強震級的病痛災難，才去反思個中問題，這樣的代價太沉重了。

近幾年，國家對醫改的決心愈加堅定，可是隨著「王石日本就醫」、「BAT重金布局互聯網醫療」這類文章的出現，大家知道，國內醫療行業的改革依然任重而道遠。

看病難，買葯貴，這是中國醫療現存的兩個大難題。

由於中國沒有嚴格的層級就診和轉診的限制，患者一般根據自己的經濟水平自主選擇就診機構。這看似沒有任何問題，可是考慮到中國的人口和醫院普及密度，撇開普通的傷風感冒，大部分醫療水平較好的醫院，慢性病和腫瘤疾病的床位，實際上早已超出負荷，再多的錢也解決不了「一號難求」的局面；中國人說的更多的是「在醫院，還是有點關係比較方便」。

除了挂號排隊的窘境，國內的藥品價格也是患者的心頭刺，大多用於救命的慢性病葯和抗癌藥物的價格對於國內普通家庭來說，都是長期的負擔。

2016美國臨床腫瘤學會會議（ASCO）上，公布了世界幾大國家23種抗癌藥物價格對比的研究報告，數據顯示，在中國，專利和非專利抗癌藥每月平均開支占居民收入比重達到了342%。

都說癌症患者的心態很重要，可是面對高昂的葯價和各種化療費用，如何能讓病人真正「放心」的接受治療呢？

《葯神》的結局，並不是現實癌症患者的結局，目前「格列衛」醫保報銷比例最高約80%，按此換算，患者每盒格列衛自費部分約2200元，而今年全國第一季度居民人均可支配收入超過6600元的僅有14個省份城市。也就是說「降價」後的格列衛對於全國大多數居民來說仍舊是「奢侈品」。

令人欣慰的是，中國醫改中，加強了社區健康中心和全科醫生的配置，很大程度上緩解了看病挂號的擁堵壓力；此外，《人民日報》報道稱，政府將加速癌症治療藥物的降價，醫保內的藥物價格可能降低10%，其他藥物可能降低至多50%；2017年，政府已將許多種海外藥品的價格削減至多70%。

事實上，無論是專利還是非專利抗癌藥物，在全球各國售價都不低，那為什麼葯價問題在中國顯得尤為突出呢？

這與歐美髮達國家的社保體系緊密相關。

在當下主要發達國家的醫療保險體系中，有兩個極端。一極是英國，其社會醫療保險體系做到了全民覆蓋；另一極是美國，作為發達國家中唯一沒有全民醫保體系的國家，大部分醫療保障交由商業健康保險解決。

撇開「資本決定醫療服務」的美國，我們著重看看英國的全民醫療體系。

早在70年前，當時的英國工黨政府衛生部長Aneurin Bevan，推出了一項幾乎實現了全民免費的醫療服務體系——NHS（National Health Service）。

如今，NHS已然成為世界上最大的公共基金醫療服務，不論個人收入多少，只要在英國有居留權，就可以享受免費的醫療服務。

目前的NHS分為兩大類：全科醫生為基礎的社區衛生服務（GP）和醫院專科醫療服務。

這樣一個烏托邦色彩十足的醫療體系，在重大疾病上，的確給予了英國公民十足的安全感。以艾滋病、肺結核這類傳染疾病為例，從預防、檢測到治療，全程免費，避免了疾病的持續傳播，減少了潛在的治療成本。

在癌症治療上，英國始終處於世界領先水平，針對癌症的疾病研究也首屈一指，擁有全球最強大的抗癌藥資料庫。英國官方數據顯示，2010年一共產生了94億英鎊的癌症治療費用，而其中的85%則是由NHS支付。而在2016年底，NHS更是宣布斥資1.3億英鎊，在全國範圍內啟動現代化的放射療法程序。

此外，NHS不僅在疾病治療方面有所建樹，在全民疾病預防層面更是考慮地細緻入微。NHS會根據系統資料，在特定的時間和年齡通知居民應該注意的健康問題，針對性的進行相關預防措施，例如免費的宮頸癌疫苗和全身健康檢查等。

如此「慷慨」的NHS在走過半世紀後，也出現了諸多問題，特別是在近幾年，受英國「脫歐」的影響，英國醫護人員緊缺，導致看病效率低下。而就在上個月，英國移民局取消了「醫生和護士」的Tier 2 RCoS（有限額擔保函）的名額限制，這也意味著NHS的人力資源得到了大力提升。

從創立至今，NHS經歷了6次改革，每次都體現了英國政府想「無階級差異化」地改善居民生活質量的決心，另外全科醫生的制度的確給了很多國家啟示，比如中國這兩年就借鑒於此的社區健康中心。

環境污染和食品安全也是重大疾病的誘發因素之一。在中英癌症大會中發布的數據表明，發達國家發病率最高的是前列腺癌，這種疾病的治療效果較好，而中國發病率最高的是胃癌、肺癌等疾病，目前治療效果較差。

UVIC英國移民簽證中心資深移民律師Tanya Wang指出，在近幾年的英國新移民中，除了孩子的教育，大家考慮較多的還有英國健全的醫療保障制度和優質生活環境，對於他們來說，NHS給生活帶來的安全感可能是其他保險都無法比擬的；《葯神》的上映，猶如敲響警鐘，讓國內眾多高凈值將移民計劃提上日程，為家人謀取一個更有保障的未來。

《葯神》裡面有一句台詞「命就是錢」，這句話其實說的一點也沒錯，製藥公司並非慈善機構，動輒上億的研發成本不是單純的以「同情心」就能獲得盈利的；《達拉斯》里的羅恩在車裡準備自殺的時候，放聲痛哭說「我不想死」，於是放下曾經的「傲慢」，開始接觸過去最不待見的同性戀群體，最後才理解，大家生而為人，在絕症面前大家活下去的慾望無關身份貴賤。

UVIC英國移民簽證中心隸屬學無國界。學無國界集團是全球領先的留學生跨境教育服務機構，於2003年成立於倫敦，為留學生提供海外升學、學費支付、留學公寓、留學職培、名企實習、移民申請等一系列核心需求服務，致力於用國際教育成就有傑出職業競爭力的全球人才。 集團旗下擁有六大核心品牌：UVIC英國移民簽證中心、UVIC英國教育簽證中心、YES.Global全球青年精英計劃、myOffer海外大學智能申請平台、51ROOM全球留學生公寓網、myMoney我的海外錢包。

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