體檢時最不願意做的項目 很多人因此喪命

結直腸癌，就是我們平常說的大腸癌，其發病率近年來有明顯上升趨勢，在國內大城市當中，其發病率位居第二位，可以說是非常明顯的「上升癌」、「富貴病」。據悉，浙江、上海等地的大腸癌發病率已經接近歐美等發達國家。

「很多結直腸癌病人想到要看醫生時已經是中晚期了，錯過了最佳治療階段。在門診當中，見過太多「不聽話」的患者。「發現晚」成為導致我國結直腸癌五年生存比率僅為47%、與美國的65%差距較大的原因之一。

大腸癌發病率提高或與紅肉、高蛋白等飲食有關

結直腸癌是一種可防可治的惡性腫瘤。

一般來說，結直腸癌的發病周期很長，且有非常明顯的癌前病變信號。「只要早診早治，大腸癌病人也可以長期生存的，早期發現90%可以治癒。」

七十年代末期，嘉善海寧地區的大腸癌發病率很高。於是，在兩地啟動大腸癌篩查項目，在40-70歲的二十四萬人中，查出4000多高危人群。

經過二十多年的努力，使海寧的直腸癌的發病率死亡率下降31%，大腸癌則下降了17%點多，這是多年來癌症兩率下降全國範圍內最突出的例子。

從此，也建立了適合中國人的大腸癌篩查方案：初篩用問卷和糞便樣本，然後建議其中15~18%的高危人群作腸鏡檢查。這個方案經過不斷優化，目前開始在全國大中城市共36個點推廣。

根據篩查與未篩查人群比較，發現第三年開始發病率有明顯差異，五年後發病率又逐步靠攏，由此確定了三到五年的一個篩查周期，從而使得大腸癌早治早篩查成為可能。

大腸癌增長的原因有很多，飲食習慣、抽煙、環境污染、基因等都有影響，在飲食方面，研究顯示或與紅肉、高蛋白、高脂肪攝入有關。「動物蛋白質攝入太多後，會使糞便中的致癌物質甲基膽蒽增加，誘發直腸癌發生。」

當然，很多生活習慣也是大腸癌的誘因。如長期久坐就不利於於健康。久坐易導致腸道蠕動減弱減慢，糞便中的有害成分包括致癌物，會在結腸內滯留並刺激腸黏膜。同時，久坐者的腹腔、盆腔、腰骶部血液循環大都不暢，可導致腸道免疫屏障功能下降，從而增加了患結腸癌的風險。

另外，息肉是典型的癌前病變，早期發現息肉早期處理，可避免它進一步往惡性轉化。據統計，大概80%到90%的大腸癌病人來源於一些腺瘤、息肉、炎症逐步癌變過來，這個癌變過程在5到10年以上。

因此，建議應儘早把炎症控制好，如果有腺瘤、息肉就切掉，做好癌前病變的防範。

大腸癌可治療多學科診治成趨勢

結直腸癌的一大特點是容易複發和轉移，肝臟是結直腸癌最常見的轉移部位。

在診斷原發癌同時或6個月內，約25%-30%的病人發生肝轉移，50%-75%的病人在晚期均發生肝轉移，結直腸癌肝轉移也是結直腸癌病人最主要的死亡原因。

十多年間，大腸癌MDT的研究和實踐正在國內越來越多的醫療中心推廣應用，在各家兄弟單位的共同努力之下，大家因地制宜，不斷進取，將大腸癌MDT治療模式用於更多適合的患者身上，為更多患者帶來治癒的希望。

大腸癌可預防半數大腸癌可通過肛門指檢查出

肛門指檢、大便潛血檢查，結腸鏡檢查等篩查項目，是早期發現直腸癌最簡單方便的方法。

成年人的直腸一般長15厘米，8厘米以上摸不到，但8厘米以下的直腸都可以用手摸到。中國的大腸癌患者中，一半以上是直腸癌。在直腸癌患者中，又有約70%是中低位直腸癌，可以通過直腸指診用手摸出來。

但是，在體檢過程中，除了拒絕肛門指檢外，許多人還拒絕驗大便，使得通過體檢來預防大腸癌形同虛設。在臨床上發現的直腸癌患者，大部分已經到中晚期。患者等到屁股持續疼痛，或者腸道狹窄出現了腸梗阻後，才來檢查，可已經到了中晚期。

「手術要切掉肛門，腸子通過肚臍眼左下方打個洞重建』人工肛門』，糞便只能通過肚臍眼旁的人工肛門排出，因為無法控制排便，只能24小時用袋子接著，嚴重影響生活質量。」

目前比較確定的大腸癌高危因素有：首先是遺傳家族史，即家中直系親屬曾患過大腸癌；其次，受檢者本人有腸息肉或曾經得過腸癌；第三，大便有隱血。還有一些高危因素，如慢性便秘、慢性腹瀉、闌尾炎史、慢性膽囊史、曾有過精神刺激，也在一定程度上增加了患大腸癌的風險。

「有這些指征後最好早點去醫院檢查，早發現早治療。」

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