為什麼暈車藥吃完不管用？
帶孩子出門不怕孩子熊，就怕孩子暈車、暈船、暈飛機。
我小侄女暈車特別厲害，現在都5歲了，根本不敢出遠門。萬般無奈的情況下坐半個小時車，吐的小臉蠟黃，暈頭轉向。
這種表現叫做暈動病，簡單來說就是平衡失調。一般在36~72小時後自愈。
暈動病的表現
首當其衝是噁心嘔吐，還可能有肚子不舒服，眩暈，臉色蒼白，出汗等等。
年紀小的孩子不會說噁心，可以觀察孩子是不是哭鬧，打哈欠，臉色蒼白，食慾不好，那就可能是暈車了。
不單單是乘坐車、船這些交通工具會暈，還可能是自己轉圈、乘坐離心機、看IMAX電影、玩虛擬現實，比如我盪鞦韆也會暈。
為什麼會暈
人有很多途徑感覺自己運動，包括肌肉、關節、韌帶中的感受器，內耳中的前庭器官「負責感受自身運動狀態和頭在空間中的位置」，視覺和中樞神經。
正常來說這些感覺應該是一致的，可是當大腦接收到了相互矛盾的信息時，就會發生暈動病。
比如孩子坐在車裡，看不到窗外，或者聚精會神的看書，他的前庭系統能感覺到運動，但是眼睛卻不會，你說說能不暈嘛。
或者看IMAX電影時，視覺感受到在移動，但是前庭系統是沒有虛擬運動感的，所以也會頭暈。
暈動病的風險因素
女孩比男孩更容易得暈動病。
2~12歲的孩子，大約9歲時會達到峰值，之後暈動病的風險逐漸降低，50歲後風險又增高。
遺傳。「在此，我特別感謝一下我媽賜予我暈車的體質」
偏頭痛。有一項研究發現50％的偏頭痛患者有暈動病史，20％患有緊張性頭痛。
激素。孕婦，經期，服用避孕藥都會影響易感性。
心理預期。暈動病應該算是大腦受到了欺騙。那麼，人生如戲，告訴自己不會暈車，很可能真的不暈車了，盡量不焦慮緊張。
運動類型。特定的運動方式，特定的方向更容易引起暈動病。比如反覆剎車→油門，坐火車時倒坐。
通風不好。密閉環境的各種氣味，比如空調、煙霧都會增加暈動病的風險。
身體姿勢。至少在坐船時是這樣的，仰卧比坐著更舒適，不會暈船，原因尚不清楚。
花式預防暈動病
看向地平線或遙遠的靜止物體。
不要看書報或手機，因為這會增加前庭和視覺線索之間的衝突。
條件允許的話，開窗通風。
乘車之前不要過飢過飽，避免油膩和刺激的食物，清淡飲食。如果路程特別遠，可以帶一些清淡的餅乾，水或者飲料。
轉移注意力。可以與孩子做一些遊戲，聽音樂。或者乾脆讓他閉上眼睛，能睡一會更好。
選擇運動較少的座位。
坐船建議選擇下層甲板和船中艙；
坐客車時建議坐前排座椅；
坐飛機選擇翼前緣上方設置的座椅；
坐火車盡量坐在與列車行駛方向一致的朝向；
坐轎車時，成年人可以選擇坐在副駕駛。
我不建議孩子坐在副駕駛，安全座椅都是安在後排座位的，與乘車安全相比，暈車應該不算什麼。因為我們還有其他辦法解決暈車。
暈車貼&暈車藥
所謂的其他辦法就是暈車藥、貼這些了。目前沒有藥物能治療暈動症，都是鎮靜劑而已，所以用不用暈車藥、貼必須要權衡利弊。
現在研究最充分的就是東莨菪鹼「dōng làng dàng jiǎn」和抗組胺葯。
1
東莨菪鹼
一般是暈車貼，很少有口服的。
優點是好操作，效力長，耐受性好，適合長距離乘坐交通工具的情況。
暈車的時候胃動力不足，可能影響口服的效果，貼劑可以直接經皮吸收，這也是貼劑的優勢。
東莨菪鹼沒有被批准用於兒童，默沙東手冊說 ≤12歲的兒童使用東莨菪鹼可能安全，但不推薦使用。一些產品說明書寫的是7歲以下禁用。所以如果要給孩子用貼片，建議提前諮詢醫生。
有閉角型青光眼的人不能用。
在乘車前至少4個小時貼在耳後，如果能提前12小時更好。如果需要的話，應該在72小時後更換一次，兩側耳後輪流貼。
2
抗組胺葯
比東莨菪鹼的鎮靜作用更多一些，效力短，適合短途旅行。優點是起效快，不用處方，購買方便。
茶苯海明
最常用。出發前30~60分鐘吃，大概6~8小時再吃一次。2歲以下禁用「一般產品說明是6歲」。
苯拉海明
6歲以下禁用。
美克洛嗪
這貨有N個別名：氯苯甲嗪、氯苯苄嗪、美可利嗪、美可洛秦、美可洛嗪、美克利嗪、美其敏、敏可靜、敏克靜、鹽酸氯苯甲嗪、鹽酸氯苯苄嗪、鹽酸美克洛嗪。
出發前1個小時服用，12歲以下禁用。
異丙嗪
如果東莨菪鹼和抗組胺葯都沒有效果，可以用異丙嗪，鎮靜效果更強，出發前30~60分鐘吃。
異丙嗪2歲以下禁用，2歲以上都需要醫生處方。關於異丙嗪的研究較少，所以它只是最後的選擇。
西替利嗪，氯雷他定這些非鎮靜的抗組胺葯，沒有緩解暈車的作用。
不得不吐的誤區
1
貼穴位
貼片的原理是經皮吸收，發揮作用的主要是東莨菪鹼。
所以有些暈車貼說明書弄個貼穴位，都是胡說八道，只要貼到耳後皮膚就行了，跟穴位沒有半毛錢關係。
2
純天然
還有一些復方劑，或者號稱純天然的，加了某某精油、樟腦、薄荷之類的東西，只能起些清涼作用。
而樟腦類的玩意還會穿透血腦屏障，這些純天然產品即無效，又不安全。當然也可能起到安慰劑作用。
選擇單一成分的東莨菪鹼貼劑就夠用了。
3
出發才用
暈車藥、貼無效的另一個原因就是上車了才用，藥物還沒有起效，孩子先暈了。
所以不管用什麼葯之前都要看好說明書，或者遵醫囑。
4
其他
有一些針對吃生薑和按壓穴位治療暈車的研究，結論是並沒有比安慰劑更有效。
也許你想問孩子暈車特別特別厲害，能賽過我小侄女，又不能用暈車藥、貼怎麼辦？用了還是暈車怎麼辦？孩子不配合吃藥怎麼辦？
答案是真的木有辦法，家附近溜達溜達得了，要不就坐車前帶好換洗衣服，塑料袋。
跟爸爸媽媽在一起，高質量的陪伴，對孩子來說比去什麼牛逼景點都開心，不是嗎？大了興許就好了。
你瞧我這歲數了，暈車也挺厲害，不還是忍著吐，歡歡喜喜的坐車么，既來之則安之，接受人生的不完美吧。
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本期話題：你暈車過么？
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