JAMA刊文稱，14年來房顫試驗層出不窮，指南中A級證據產生寥寥

JAMA雜誌刊登文章，指出，從2001年到2014年儘管每年發表房顫的隨機試驗數量大幅增加，但在AHA/ACC房顫指南中，僅有8.8％為A級證據。

作者認為，這些研究可能是規模不夠大，或方法學不嚴謹，沒有產生A級證據。

圖14年來,房顫文章和隨機試驗數量

文章還指出，室率控制的證據有限。在2014年指南中，沒有室率控制的A級證據，強調了房顫患者室率控制的不確定性。儘管在該領域進行了大量研究，但仍然不清楚嚴格的室率控制是否對某些患者群體有益。

值得注意的是，可能是由於研究和治療房顫具有挑戰性，房顫指南落後於心力衰竭和不穩定性心絞痛的指南推薦，這兩種指南中I類和A級推薦中的比例要高得多。

來源：Adam S. Barnett, et al. Quality of Evidence Underlying the American Heart Association/American College of Cardiology/Heart Rhythm Society Guidelines on the Management of Atrial Fibrillation. JAMA Cardiol. 2017, 2(3): 319-323.

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