腫瘤專家：胃癌不做這些檢查，治療效果往往很差！

很多患者和家屬有疑問，為什麼查出胃癌後不馬上進行治療，還要繼續做檢查呢？這是因為，查出胃癌後，首先要做的就是明確腫瘤的性質和分期，胃癌處於哪個時期，直接決定了接下來的治療方案。如果不做檢查確定胃癌的性質和分期，直接開始治療，那麼治療就是盲目的，甚至有可能是錯誤的治療，反而會加重病情，縮短病人的生存期。所以治療前的檢查非常重要。

對於胃癌，必須要做哪些檢查呢？腫瘤專家介紹，在胃癌治療前，最好完善下面這些檢查。

1

胃鏡+病理活檢

胃鏡是一定要做的，胃鏡可以明確胃癌的位置、大小、形狀。更重要的是，胃鏡可以取出胃癌組織進行活檢，在顯微鏡下做病理檢查，可以明確胃癌的性質。比如腺癌的分化程度，是高分化、中分化、低分化，還是印戒細胞癌，這幾種胃癌的惡性程度是越來越高的。

2

超聲胃鏡

就是胃鏡頭部帶有超聲探頭，可以了解胃癌侵犯胃壁的厚度，就是T分期。同時，可以大概了解胃周淋巴結轉移的情況。這有助於準確地進行胃癌分期，是必要的檢查。

但是由於超聲胃鏡屬於有創檢查，患者在做過普通胃鏡檢查後，對於再次做超聲胃鏡很多是不理解的。不少醫院為了節省時間，或者迎合患者不想做的心理，省略了這項檢查。這其實對於胃癌的治療是不利的。

3

腹盆增強CT檢查

腹盆增強CT檢查可以發現胃癌是否直接侵犯到胃周的胰腺、肝臟、脾臟、膈肌腳等器官和組織，同時了解有無腹腔淋巴結轉移，有無肝臟或腹腔擴散，是很重要的分期檢查。

腹盆增強CT檢查的結果，是判定可否進行根治性手術切除的重要依據。

另外，盆腔CT對於女性患者尤為重要，胃癌偶有卵巢轉移。對於男性患者，也可以用盆腔超聲來代替。

4

胸片或胸部CT檢查

胸片可以了解大概肺部有無結節，如有可疑結節，最好做胸部增強CT，進一步了解肺部情況，有無肺轉移。

5

頸部超聲檢查

部分胃癌患者存在淋巴結的跳躍性轉移，就是胃部周圍沒有淋巴結轉移，但是轉移到左頸部淋巴結（Virchow淋巴結）。胃癌患者可有典型的左頸部淋巴結轉移，一旦轉移，考慮為胃癌晚期。

6

胃腸道腫瘤標誌物檢查

檢查胃腸道腫瘤標誌物，包括CEA、CA199，CA724，CA125等，可以作為判斷治療效果的參考依據，以及判斷患者預後情況的參考依據。

7

其他可能需要做的檢查

（1）PET/CT檢查

對於惡性腫瘤來說，這項檢查是篩查全身擴散轉移的重要工具，可以在疾病早期發現，但檢查費用較高。當上述檢查懷疑胃癌轉移，但是不確定時，可考慮做PET/CT檢查作為補充診斷。

（2）骨掃描

如果CT或MRI檢查懷疑骨轉移時，可以考慮行全身骨掃描檢查，明確是否有骨轉移。

本文圖片來自網路。

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