適合乳腺癌患者的運動方式，你選對了嗎？

體力活動和體育鍛煉，在乳腺癌的預防和康復中都有著非常重要的意義。乳腺癌患者診斷後的體育鍛煉與降低乳腺癌複發率、病死率相關，也與改善患者體質、患者自我報告的健康狀況，減少淋巴水腫和併發症有關。

但是，很多患者並不清楚什麼運動方式和運動頻率、強度適合自己。今天我們就來和大家說說乳腺癌患者應該如何進行運動。

運動為乳腺癌患者帶來的益處

一、降低死亡和複發風險

8項前瞻性研究評估了乳腺癌患者體力活動與總體病死率的關係，其中4項評估了其與乳腺癌病死率的關係。結果顯示，乳腺癌患者診斷後堅持體力活動可以降低34%的乳腺癌死亡風險和41%的乳腺癌複發風險。

二、提高身體素質和生活質量

體力活動和體育鍛煉還可以提高癌症患者的身體素質。乳腺癌患者進行中等強度的有氧和耐力訓練可以增加骨密度，提高心肺功能、肌肉力量，增強身體機能，幫助控制體重、減輕肥胖程度，還可以緩解干擾患者日常生活的各種癥狀，如疲勞、噁心和睡眠障礙。

三、減輕情緒障礙

乳腺癌患者在診斷、治療和康復過程中，會經歷各種各樣的心理障礙和頻繁的情緒改變。主要表現為抑鬱、慌亂、焦慮、失去理智等。運動有利於緩解乳腺癌患者的心理壓力，包括減輕焦慮抑鬱和建立良好的自我概念。

乳腺癌患者應如何進行鍛煉

中國乳腺癌患者生活方式指南推薦，18～64歲的成年乳腺癌患者，每周堅持至少150分鐘的中等強度運動（大致為每周5次，每次30分鐘）或75分鐘的高強度有氧運動，力量性訓練（大肌群抗阻運動）每周至少2次。鍛煉時以10分鐘為一組，最好保證每天都進行鍛煉。年齡＞65周歲的老年乳腺癌患者應盡量按照以上推薦進行鍛煉，如果合併使行動受限的慢性疾病，則根據醫師指導適當調整運動時間與運動強度，但應避免長時間處於不運動狀態。

中等強度的運動包括快步走、慢速騎自行車、慢速游泳、划船、排球、羽毛球等。高強度的運動包括快速騎自行車、耕種、登山、跳繩、武術、競走、慢跑、籃球、足球、快速游泳等。

而所謂的抗阻運動是一種對抗阻力的運動，也就是我們常提起的器械等鍛煉。主要目的是訓練人體的肌肉，傳統的抗阻力訓練有俯卧撐、啞鈴、杠鈴等項目。

對於乳腺癌患者來說，如何在這些眾多的運動項目中進行選擇呢？一般來講，游泳、慢跑、步行、騎自行車、健身操、非激烈性的舞蹈、家用健身器材等比較溫和的運動較適宜乳腺癌患者。其中，游泳運動需藉助水的浮力和阻力，可改善身體的靈活性和力量，讓全身得到鍛煉，特別是蛙泳，它的運動幅度及姿勢對乳腺癌患者的康復很有益處。

對於預防淋巴水腫來說，2003年美國淋巴水腫網站(NLN)提出，進行一些有氧運動,如散步、游泳、有氧健身、騎自行車、做健身操或瑜珈等，可有效預防乳腺癌患者術後淋巴水腫。

此外，從治療階段上來看，還應注意以下幾點：

手術前可適度增加有氧運動，增強心肺功能，增強體質，但應注意避免到人多的地方，避免感染；手術後應堅持運動，但可以降低強度，特別要注意手術區域和引流區域的保護，避免牽拉，碰撞；化療或內分泌期間主要是調整身體，養成良好的生活習慣，在適應治療周期後逐步增加鍛煉時間和強度，特別是接受內分泌治療的患者，鍛煉對預防和減輕骨質疏鬆很有益處；接受放療化療和靶向治療的患者要注意如果出現心血管副作用，就需要減輕運動強度，避免意外發生。

總而言之，運動可以降低乳腺癌複發率、病死率，也可改善患者身體素質和生活質量。至於運動方式，患者可參考指南。根據年齡、身體狀況、個人興趣等進行選擇，必要時可向主治醫生進行諮詢。

參考文獻

[1] 中華預防醫學會婦女保健分會乳腺學組.中國乳腺癌患者生活方式指南.中華外科雜誌.

[2] King AC,Taylor CB,Haskell WL.Effects of differing intensities and formats of12months of exercise training on psychological outcomes in older adults[J].Health Psychology,1993,12(4):292-300.

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