時間就是生命：按時服藥很重要
人們常說：時間就是生命，其實對服藥來講，時間同樣重要。在藥物治療過程中，根據人體的生物節律和藥物的作用特點選擇合適的服藥時機，能起到事半功倍的效果，不僅能提高療效、減少藥物的用量，還可以減少不良反應的發生；反之，如果服藥時間選擇不正確，那就可能起不到藥品應有的治療效果，甚至藥品的毒副作用增大。
以心血管常見藥物-酒石酸美托洛爾為例。由於食物中的脂類物質能促進該葯的吸收，在餐後或餐中服藥可以使血葯濃度增加將近一倍，有可能造成服藥者血壓、心率的不穩定；如果空腹服藥，就可以避免食物對藥物吸收的不良影響，使藥效更加穩定；因此生產該葯的阿斯利康有限公司在2006年11月對藥品說明書進行了修改，明確指出：應空腹服藥。
說到服藥時機，那麼問題來了…藥品說明書中的餐前、餐中、餐後、空腹、睡前到底指的是多長時間？常見藥物的服藥時間有哪些？有的藥品說明書里沒有註明服藥時間怎麼辦？
一、關於服藥時間的界定
一般來講，空腹是指飯前1小時或飯後2小時；餐前是指藥物在吃飯前15～30分鐘服用；餐後是指藥物在吃飯後15～30分鐘服用；餐中服用是指進餐少許後服藥，服藥後可繼續用餐；睡前通常是指睡前15～30分鐘。
二、常見口服藥的服藥時間
口服用藥是臨床最常用的給葯途徑之一，具有安全、方便、經濟的優點。各種藥物該在什麼時間服用，不僅要根據藥物的作用特點、與食物的關係，也要根據服藥者自身的生理狀況，不能一概而論。
一般來講，空腹和餐前服藥可避免食物對藥物的影響，能使藥物吸收較完全；但是很多藥物有胃腸道副作用，空腹或餐前服用時容易引起胃腸不舒服，對於此類藥物則建議餐中或餐後服用。在這裡為方便大家參考，對常見藥物的常規服藥時間進行了歸納總結，具體見表1。
表1：常見藥物服藥時間一覽表
三、如何掌握藥品的正確服藥時間？
掌握正確的服藥時間是保證藥物治療效果的要素之一。如何了解藥品的正確服藥時間呢？這裡有兩條建議送給大家，第一條建議是：用藥前先看藥品說明書，現在很多藥品說明書里都有關於藥品服用時間的規定，可以在用法用量或注意事項下查詢該葯的服藥時間。
第二條建議是：問醫生或問藥師，有時患者看不明白藥品說明書或者說明書里沒有關於服藥時間的記載，這種情況下您可以問醫生或者問藥師。現在很多醫院和藥店都設有藥物諮詢門診或藥物諮詢窗口，非常方便進行諮詢；千萬別嫌麻煩，一定要問清楚，因為服藥時間選擇正確與否有時直接關係到藥物治療的成敗。
最後再提醒大家：按時服藥不是按餐服藥，按時服藥的同時也要掌握正確的服藥間隔，每日需服用3次的藥物，應隔8h服1次，每日需服用4次的藥物，應隔6h服用1次；僅在白天服藥、隨三餐服藥或想起來突擊服藥的做法也是不可取的。
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科普智囊團
作者：方海燕——遼寧省金秋醫院
編輯：葯小師——合理用藥科普
初審：陳立新——遼寧省金秋醫院
終審：楊勇——「藥科普·益萬家」合理用藥科普評審委員會委員
本文為「藥科普·益萬家」合理用藥科普優秀稿件
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