睡著掉下床，走著昏倒了……低血糖的奇葩癥狀

「明明是好好睡在床上的，怎麼醒來會躺在地上呢?」杭州七旬老人章大伯納悶不已。「我們監測發現，章大伯的血糖一直在2.8左右徘徊，屬於低血糖。」浙江省人民醫院內分泌科主任華燕吟說。

頭暈、心慌、冒汗、手抖……有「經驗」的人都知道，這是低血糖來臨的「信號燈」。但是，老年患者一般患病時間較長，常伴隨糖尿病神經病變，交感神經不敏感;另一方面，在長期的疾病過程中，反覆的低血糖發作降低了人對低血糖的感應。所以，許多老年患者發生低血糖時，不會發出心慌、發抖、出冷汗等「警報」，而是直接昏迷，往往走著走著就突然倒下不省人事了，或者在睡夢中陷入昏迷，這時如果身邊沒人能幫助急救，後果不堪設想。

發生低血糖如何自救?華燕吟說，一旦發生低血糖，應立即補充含糖食物，快速使血糖升高。蜂蜜、方糖、葡萄糖片和糖果升血糖快，而方糖含糖量高又便於攜帶，所以推薦患者外出或者住院期間隨身攜帶;牛奶、餅乾升糖慢，如果夜間發生低血糖，糾正後可再食用一盒牛奶或幾片餅乾，防止夜間再次發生低血糖。

由於糖尿病患者可能服用阿卡波糖一類藥物控制血糖，這類患者在發生低血糖時不推薦立即吃餅乾、饅頭、麵包等澱粉類食物，因為阿卡波糖會延緩其吸收速度。

上海第六人民醫院內分泌科副主任醫師韓峻峰特意提醒，「低血糖症」不單單是糖尿病引起的低血糖反應，還有很多病因，如服用噴他脒、奎寧、水楊酸鹽藥物等，甚至它的背後還可能隱藏著惡性腫瘤。

剛發病時表現較輕，對日常生活基本沒有影響，吃點東西或挺一挺就過去了。但發展到後期，後果相當嚴重，我們曾經接待過被誤診為「精神病」的患者、短期不進餐就陷入昏迷的患者，當然還有腫瘤患者，都受過它的迫害。

上海交通大學附屬第六人民醫院已建立多學科「低血糖症」的臨床診治平台，以「胰島素瘤」為診療特色，近年成功為百餘例患者解除痛苦。

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