如何美白牙齒

一口潔白、靚麗、無暇的牙齒不僅能讓笑容充滿自信，更是一種品位的象徵。然而，由於各種原因，牙齒髮黃、變黑嚴重困擾生活，不僅美麗hold不住了，自信也蕩然無存......

近日，我遇到了一個患者，告訴了我一段她牙齒美白的經歷。原來她的牙齒不錯，也從來沒有過牙病，但是從小就覺得牙齒黃不好看，但作為大學生的她一直很羨慕明星們那一口潔白的牙齒。她嘗試了超市上能購買的各種各樣的「美白牙膏」、「美白牙貼」，效果卻並不理想。有一次，在朋友的介紹下，她購買了微商推薦的「冷光美牙儀器」，然而她做了之後情況並沒有像她想像一樣變好，隨之而來的卻是不正當使用藥劑帶來的牙齦損害出血，讓她痛苦不已。

讓牙齒變美的方法有很多，根據每個人牙齒的情況不同和預算不同，可以作出不一樣的選擇。牙齒美白有許多種方法，不過從本質上講只有兩種，一種是化學漂白，另一種是物理美白。

化學漂白包括冷光牙齒美白、家庭牙齒漂白等等。美白原理從根本上說是一種氧化還原反應，目前以冷光美白應用最為廣泛。

物理美白包括全冠修復、牙貼面等等。

通常物理方法比化學方法美白效果更好，因為這種方法的美白程度可以人為選擇和控制,同時更持久。

1、化學法：

現在全球廣泛開展的化學漂白方法是冷光美白技術。它的原理是將波長介於480-520納米之間的高強度藍光，經由12000多根、總長度超過一英哩的光纖傳導，再通過兩片30多層鍍膜的特殊光學鏡片，隔除紫外線與紅外線，照射到塗抹在牙齒上的特殊美白劑上，快速產生氧化還原作用，在很短的時間內使美白劑透過牙本質小管與多年來沉積在牙齒表面及深層的色素產生氧化還原作用，使牙齒回到未經染色前的亮白。是目前漂白脫色效果較強的一種化學方法。這種美白技術對由於抽煙、喝咖啡等飲料的牙齒染色有效，對於藥物引起的牙齒變色（四環素牙、氟斑牙）、老年或遺傳性黃牙也有一定效果。

冷光美白劑的主要成份為過氧化氫及直徑在20納米以內的二氧化硅，並配以其他特殊成份組成，對牙齒有較好的美白效果，同時使牙齒在美白後產生光澤。冷光美白劑對牙齒硬組織及牙髓刺激相對較小，美白效果較顯著，尤其適宜外源性著色的患者。對內源性著色的牙也有一定的改善作用（特別是輕中度四環素牙），但漂白效果因人而異，有時需要多療程美白治療方可達到牙齒顏色的改善。家庭漂白套裝使用的則是低濃度的過氧化脲，可在臨床口腔醫師的指導下使用。

2、物理法：

全冠修復：是將做好的全冠粘固在經過磨改後的真牙上。目前應用比較普遍，對內源性著色過深，用其他方法效果不滿意的人群較為適宜。但這種方法需要磨除一部分牙體組織，對牙齒本身是一種損傷。而且這種冠修復並非像有些人想像的可以一勞永逸，這和醫師的水平以及患者平時的維護分不開。如果醫師操作及患者維護得好，可以在口內保留較長的時間；但如果製作不良或日常使用不當，則對牙齒、牙周是一種損傷。

貼面：是將牙齒的唇面，磨掉薄薄一層，之後在牙齒表面粘上全瓷修復體，以遮蓋變色的牙齒。這種方法優點是較全冠修復磨牙要少，對牙體的損傷相對較小。這種修復方法的維持時間也由醫師規範的操作以及患者日常維護方式決定。

化學美白不是萬能的，有一定局限性，有嚴重的四環素牙或釉質發育不全的患者，還是推薦使用物理方法。

牙齒美白是一個相當專業的領域，如有這方面的需求，還是應當去正規醫院諮詢，經專業醫師檢查後再選擇最合適的美白方式。

供稿：修復科 林泓磊醫師 章少萍主任醫師審核

編輯：口院宣傳小分隊

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