排尿頻繁影響睡眠，快get改善孕期頻尿的3個方法

尿路感染是造成頻尿的常見原因之一，有許多媽咪表示，在懷孕初期，能夠明顯感受到排尿次數變得頻繁，甚至開始出現半夜因有尿意而中斷睡眠的狀況，這是怎麼回事呢？

*本文由好孕媽媽採訪諮詢／林口長庚醫院婦產部婦女泌尿科主治醫師謝武橋，版權歸好孕媽媽所有，未經許可不得轉載

懷孕過程中，下泌尿道不適幾乎是每個媽咪都會遇到的困擾。林口長庚醫院婦產部婦女泌尿科主治醫師謝武橋指出，孕期頻尿常出現在初期及後期，尤其在產前2～3個月左右，此時胎頭開始下降至骨盆腔，使膀胱受到極大的壓迫，頻尿現象更加明顯。

人體正常排尿機制

人體的泌尿系統包含腎臟、輸尿管、膀胱及尿道四個器官。謝武橋醫師說明，腎臟猶如濾水器，負責過濾血液中的毒素與廢物並形成尿液，再經由輸尿管流入膀胱。而膀胱存在的目的，在於人們不可能一天24小時都在排泄，因此，尿液需要被儲存，待方便排解時再一次性經由尿道排出。除了泌尿系統的協同運作之外，排尿機制還需要大腦與神經負責發號施令與統籌協調。這也說明，泌尿功能出現問題的可能原因相當多。

何謂頻尿？

一般來說，多數人的膀胱可容納400ml～600ml尿液，當膀胱內有150ml左右的尿量，就會產生尿意。所謂的頻尿指的是一天當中除8個小時的睡眠，剩餘的16個小時中排尿次數大於8次，睡眠過程中，因尿意感而中斷睡眠超過1次以上的夜尿。

謝武橋醫師表示，因為人體在水分充足且代謝正常的狀態下，每分鐘約可製造1ml的尿液，如果每150ml就排尿1次，16個小時內至少需要排尿6次，但為了避免過度刺激膀胱，一般建議最好每2個小時，也就是當膀胱累積120ml的尿液時，自動自發的排尿會較理想，如此一來，16個小時之中差不多需要排尿8次。

女性頻尿的常見原因

臨床上，一般人並不會特別細數自己每日的排尿次數。大部分會有頻尿的感覺，多是以「當下感受」與「過去經驗」相較所產生的結果。謝武橋醫師指出，女性尿道短較容易使細菌逆行而受到感染，所以較常有下泌尿道不適伴隨頻尿的問題，如尿急、解尿時下腹疼痛、燒灼感、尿不幹凈等，這些現象多由尿路感染所致。

此外，因為排尿機制除了泌尿系統的運作之外，還須通過大腦與神經系統的協調，因此精神壓力過大、神經自律失調、間質性膀胱炎、膀胱過動症、糖尿病等內科疾病，或是膀胱受外物壓迫（如子宮肌瘤或懷孕變大的子宮），都是造成女性頻尿的因素之一。

膀胱壓迫·孕期頻尿的煩惱

懷孕過程中，母體為打造孕育新生命的環境，生理上會產生許多微妙的變化，也因為每個人的體質不同，出現的不適感也會有所差異，像是孕吐、頭暈、胸部脹痛、水腫、漏尿、頻尿、容易流汗等現象，其中，頻尿幾乎是困擾著每個孕媽咪的問題。

謝武橋醫師表示，孕期頻尿最常出現在初期與後期，懷孕初期雖然從外觀上無法看出肚子明顯變大，但位於骨盆腔內的子宮早已悄悄變大，開始為胎兒成長做準備，所以其他器官會受到擠壓，而位於子宮前的膀胱就會受到壓迫，便會產生頻尿現象。

隨著懷孕周數增加，需要較大的空間容納持續變大的子宮，此時，子宮會逐漸上升至腹腔，骨盆腔內的臟器便暫時脫離子宮的壓迫，這也是為何進入懷孕中期，媽咪會覺得頻尿現象有所改善的原因。通常在生產前3個月，胎頭會逐漸下降至骨盆腔，此時，膀胱在胎兒重量的壓迫之下，再次加重頻尿的狀況。

黃體素增加·逼尿肌較無力

孕期除了子宮壓迫膀胱所造成的頻尿現象之外，黃體素增加可能使膀胱壁的逼尿肌變得較放鬆，降低收縮強度，導致尿液無法完全經由尿道排空，產生尿液滯留。因此，建議孕媽咪在如廁時，可以輕壓下腹將壓力傳導至膀胱，幫助排空膀胱內尿液。

尿液是否正常

尿液是被腎臟過濾出的廢物，其顏色會隨著身體狀況而不同。正常情況下的尿液是呈清澈狀的淺黃色。當水分攝取較多、尿量多時，可能會是透明無色如清水般，而如果水分攝取較少、尿量少，便會呈現深黃色。

謝武橋醫師提醒，除此之外，一旦尿液變得混濁甚至呈乳白色狀、棕色、帶有血絲或血紅色，都暗示著泌尿系統出現問題，例如泌尿道感染、尿路結石，甚至有可能是癌症。因此，若發現尿液狀態與顏色異常，要儘快尋求專業醫師診治。

改善孕期頻尿3做法

謝武橋醫師指出，泌尿系統相關問題其實有許多種治療方式，例如藥物、復健治療、磁波儀、電刺激或外科手術等。但因為擔心治療方式會間接影響腹中胎兒，且子宮壓迫所造成的頻尿，待生產後才能解除，所以他建議，舒緩孕期頻尿癥狀可通過以下3個方式：

1、凱格爾運動

凱格爾運動是用提肛肌收縮訓練骨盆底肌肉群，無論坐著、站著、躺著都可以做，但如何正確使用提肛肌力量，卻讓許多孕媽咪摸不著頭緒。他建議，可以將肛門想像為水母，凱格爾運動就是水母遊動時向上收縮與放鬆的模樣，一天做3次，每次15分鐘，或是多利用空閑時間，想到就做，每次5分鐘，盡量多做幾次。

除此之外，產前運動或孕婦瑜伽中的一些動作也是針對訓練骨盆底肌肉力量而設計。因此，無論是凱格爾運動或是其他鍛練骨盆底肌肉的瑜伽動作，可在醫師的建議與指導之下，從懷孕初期就開始練習。

2、控制體重

肥胖是造成許多疾病的危險因素，例如高血壓、脂肪代謝異常、血管栓塞、血脂異常、糖尿病、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎等。謝武橋醫師指出，肥胖也是造成頻尿與漏尿的高危因素之一，雖然懷孕過程中，體重本來就應適當增加，但有些女性在孕前體重過重，孕期可增加的體重便要「斤斤計較」。

他提醒，雖「一人吃兩人補」，但如果攝取過多熱量、油脂與糖分，不但會讓這些營養成分變成脂肪堆積在孕婦身上，也可能誘發其他疾病，還是謹慎為好。

3、充足水分

為了減少頻尿、尿急或漏尿的現象，或許有人認為減少水分攝取即可，但這卻是大錯特錯的做法。因為尿液是身體代謝後的廢物與毒素，若聚積在膀胱過久會增加膀胱感染的風險，必須攝取足夠的水分，才能通過排尿將細菌排出。

他建議，一般成人女性建議每日攝取2000ml的水分，若擔心半夜睡覺會被尿意感中斷，明智分配喝水的時機點也很重要。因為經過長達7～8小時沒有攝取水分，早上起床後可空腹先喝500ml，白天則養成喝水的習慣，不用等到口渴再喝，睡前2小時避免攝取水分，就可改善夜尿現象。

孕期泌尿系統保健 從私密處保養做起

懷孕期間，私密處感染問題較常發生，因為孕期免疫功能改變、陰道分泌物變多，或是肚子變大及體形較肥胖的孕媽咪，可能會有不易清潔的問題。若再穿著不透氣或太貼身的褲子，使私密處被包覆在潮濕悶熱的環境中，便容易產生感染問題。

謝武橋醫師指出，私密處保養最重要的是保持乾淨、乾燥與通風，才能減少細菌滋生與逆行感染，避免影響泌尿系統。他說或許在懷孕過程中，頻尿、漏尿、下泌尿道不適或陰道感染，會造成孕婦許多的困擾，面對這些改變與癥狀，最重要的是懂得及時求助專業醫師，找出原因，對症治療，並以正確的方式舒緩與改善不適。

分泌物較多該使用護墊嗎？

孕期因激素的影響，陰道分泌物變多幾乎是每個孕媽咪都會碰到的問題。謝武橋醫師建議，通常為保持私密處通風與乾燥，並不建議使用護墊，如果分泌物多到讓內褲總是濕黏不適，使用護墊一定要勤於更換，而為改善悶熱狀況也可改穿裙裝。

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