美研究稱，深靜脈血栓溶栓後，植入下腔靜脈濾器不改善生存率

對於深靜脈血栓栓塞尤其肢體近端（如大腿或盆腔）患者，目前臨床上常給予經導管溶栓來減少栓塞後綜合征的發生，大多數情況下還會植入下腔靜脈濾器，防止掉落的栓子隨血液循環到肺裡面而導致肺栓塞。

然而，近期美國Temple大學研究人員發表的一項研究卻對這種臨床常用的治療方案提出了質疑。

研究者對美國2005-2013年接受經導管溶栓的深靜脈血栓栓塞患者數據進行了分析。他們發現，從2005年至2013年，美國深靜脈血栓栓塞患者中經導管溶栓的應用率穩步上升，從2.3%升至8.1%。在這9年中，下腔靜脈濾器的應用率穩定在大約30%左右。

分析表明，深靜脈血栓栓塞患者在接受經導管溶栓的同時，植入下腔靜脈濾器並沒有明顯減少院內死亡，反而導致手術相關血腫增多（3.4% vs 2.1%），住院費用增加（104 049美元 vs 92 881美元），住院時間延長（7.3 d vs 6.9 d）。

基於上述結果，研究者指出，深靜脈血栓栓塞患者在接受經導管溶栓後不不需要常規植入下腔靜脈濾器。

來源：Akhtar OS, et al. Contemporary Trends and Comparative Outcomes With Adjunctive Inferior Vena Cava Filter Placement in Patients Undergoing Catheter-Directed Thrombolysis for Deep Vein Thrombosis in the United States. JACC: Cardiovascular Interventions, 2018,11(14): 1390-1397.

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