腫瘤標誌物升高的背後，是複發嗎？

一直以來腫瘤標誌物是作為判斷病情是否進展的一個標準但是腫瘤標誌物高了就真的是癌症複發了嗎？對腫瘤標誌物，請廣大患者務必牢記：腫瘤標誌物僅供參考，動態觀察更有意義！

癌胚抗原（CEA）的升高

如果要給腫瘤標誌物做一個排名，CEA絕對是當之無愧的榜首，因為實在是太常用了。幾乎每個腫瘤患者在檢測腫瘤標誌物時，醫生都會開具CEA的檢測。

大約70%的直腸癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及膽管細胞癌/甲狀腺癌患者，都可能出現CEA升高。

但是，也有不少正常組織也會分泌少量的CEA，比如：支氣管、唾液腺、小腸、膽管、胰管、尿道、前列腺等。

因此，CEA升高並不一定就是腫瘤複發或者腫瘤耐葯。因為：

1、吸煙人群CEA會稍微升高。

2、一些良性疾病，CEA也會升高，比如胰腺炎、卵巢或闌尾的黏液囊腺瘤、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、胃炎、消化性潰瘍病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各種急慢性炎癥狀態。

不過，這些良性疾病，CEA一般只是輕到中度升高，一般都小於20μg/L。如果某人體檢發現CEA高的實在是離譜，高於正常數值幾百或者幾千，就要警惕腫瘤，尤其要篩查肺癌、消化道腫瘤。

其他腫瘤標誌物的升高

三大腫瘤標誌物：Cyfra21-1、SCC、NSE

Cyfra21-1：中文又叫做細胞角蛋白19。這個指標主要用於監測肺癌，肺鱗癌中陽性率高達70%，肺腺癌陽性率60%，大細胞肺癌陽性率75%。同時對乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也有一定的作用。個別良性肝臟疾病、腎功能衰竭的病人，Cyfra21-1也會輕微上升（一般小於10ng/mL）。

SCC：鱗狀細胞癌抗原。顧名思義，就是用來監測鱗狀細胞癌的，常見於肺鱗癌、宮頸癌、食管鱗癌以及頭頸部鱗癌中。肝炎、肝硬化、肺炎、腎功能衰竭、結核等疾病，SCC也有一定程度的升高。

NSE：小細胞肺癌以及神經內分泌腫瘤的特徵性標誌物。小細胞肺癌中NSE陽性率91%，胃腸道神經內分泌腫瘤、神經母細胞瘤患者，NSE也經常升高。

因此，肺鱗癌通常有SCC和Cyfra21-1升高；而肺腺癌通常有CEA和Cyfra21-1升高；而小細胞肺癌，通過NSE顯著升高。

溫馨提醒

得癌了腫瘤標誌物不一定會高，腫瘤標誌物高了不一定是癌，因此腫瘤標誌物僅供參考；動態觀察，更有意義。

記住：腫瘤標誌物升高不能作為判斷耐葯、複發等疾病進展的標準！進一步確認還需要做影像學等檢查！千萬不要因為腫瘤標誌物的升高，影響到情緒，畢竟情緒也是影響病情進展的重要因素之一！

健康常識

白細胞計數大於10×109個/升稱白細胞增多，＜10×109個/升稱白細胞減少。一般地說，急性細菌感染或炎症時，白細胞可升高；病毒感染時，白細胞會降低。感冒、發熱可由病毒感染引起，也可由細菌感染引起，為明確病因，指導臨床用藥，醫生通常會讓你去查一個血常規。

文章來源：易治

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