《柳葉刀》文章結論被反駁：空氣污染時規律運動仍可減少心臟病發作

去年年末發表在《柳葉刀》雜誌上的一項研究提示，老年人尤其慢性心肺疾病患者如果在車來車往的馬路邊鍛煉，汽車尾氣導致的空氣污染會抵消掉運動產生的益處。

然而，近日發表在《美國心臟協會雜誌》上的一項歐洲研究得出了相反的結論。這項對5萬多名中老年人隨訪長達17.7年的研究表明，即便在交通所致空氣污染處於中重度的地區，規律進行身體鍛煉仍可以顯著降低心臟病首次發作和複發的風險。

研究人員發現，空氣中二氧化氮含量越高，心臟病發作風險也越高。與居住在二氧化氮含量較低地區的人相比，暴露於較高濃度二氧化氮中的人首次心臟病發作的風險增加17%，心臟病複發的風險增加39%。

但對於積極鍛煉的人來說，即便暴露於較高濃度的二氧化氮中，心臟病發作的風險也較低。

不論空氣質量是好還是差，每周適度騎行至少4小時的人心臟病複發風險降低31%，每周包括運動、騎行、步行和做園藝工作在內的主動鍛煉時間超過4小時的人心臟病複發的風險降低58%。

不論空氣質量如何，積极參与運動的人首次心臟病發作的風險降低15%，愛騎行的人首次心臟病發作的風險降低9%。

在出現過心臟病發作的人中，二氧化氮平均暴露量為18.9 μg/m³，整個受試者的二氧化氮平均暴露量為18.7 μg/m³，這一水平低於目前歐盟規定的二氧化氮最高安全暴露量（24小時50 μg/m³）。

這項研究納入51 868名50~65歲的居民，其中1233例有心肌梗死病史，隨訪17.7年期間，共2936人首次出現心臟病發作，324人心臟病複發。

來源：

1、Sinharay R, et al. Respiratory and cardiovascular responses to walking down a traffic-polluted road compared with walking in a traffic-free area in participants aged 60 years and older with chronic lung or heart disease and age-matched healthy controls:a randomised, cross over study. Lancet. 05 December 2017.

2、Kubesch N, et al. Effects of Leisure‐Time and Transport‐Related Physical Activities on the Risk ofIncident and Recurrent Myocardial Infarction and Interaction With Traffic‐Related Air Pollution: A Cohort Study. J Am Heart Assoc, 2018, 7: e009554.

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