益生菌改善腸易激綜合征癥狀和提高患者的生活質量

腸易激綜合征（IBS）是一種慢性，複發性腸胃疾病，是一種常見的疾病。

腸易激綜合征（IBS）高風險人群主要包括女性、心理問題、壓力、食物不耐受和小腸細菌過度生長等。腸易激綜合征（IBS）的主要癥狀包括腹痛，腹脹和排便習慣的改變。

根據具體的癥狀，腸易激綜合征（IBS）患者可以分為三大類：便秘患者（IBS-C），腹瀉型患者（IBS-D）和混合型腸型患者（IBS-M）。這些癥狀給患者的生活帶來麻煩，影響正常的社會活動，導致患者的生活質量下降。

腸易激綜合征（IBS）最終的治療目標是通過使用一種耐受性良好的藥物來緩解這種疾病的多種癥狀。目前，藥物治療雖然可以緩解一些癥狀，但是卻沒有一種藥物是治癒性的。因此，臨床迫切需要安全，有效且成本低的腸易激綜合征（IBS）治療方法。

益生菌是活的微生物產品，當以足夠的劑量施用時，可以為宿主的健康帶來獲益。因此近年來，益生菌通常被用於緩解各種胃腸道疾病的癥狀。由於腸道微生態失調可能是腸易激綜合征（IBS）多因素病因的一部分，因此，有研究團隊將益生菌運用於臨床試驗中以研究益生菌在其中的作用。

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益生菌有利於IBS癥狀的改善

該研究在IBS個體癥狀的許多亞組中觀察到益生菌組具有臨床改善效果，並且整體上與安慰劑組相比，益生菌組的治療效果提升了30%以上。

在腹瀉型患者（IBS-D）亞型中，益生菌的治療效果最好。尤其是在女性人群中，改善百分比從50％到144％不等；而在男性腹瀉型患者（IBS-D）亞型中的治療效果則相對較小（「排便習慣的滿意度」（43％）和「對活動的干擾」（39％））。

在便秘患者（IBS-C）亞型中，益生菌主要治療效果體現在女性患者疼痛的改善（42％），以及男性和女性患者「排便習慣滿意度」的改善（分別為30％和33％）。

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益生菌提高IBS患者的生活質量

在便秘患者（IBS-C）和腹瀉型患者（IBS-D）亞型中，益生菌對於提高患者生活質量的治療效果與益生菌改善腸易激綜合征（IBS）癥狀的治療效果相一致，即在女性腹瀉型患者（IBS-D）亞型中，益生菌的治療效果明顯提升患者的生活質量（75%）；而在男性腹瀉型患者（IBS-D）亞型中的治療效果則相對較小（38%）。

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益生菌改善患者糞便稠度

同樣，益生菌的治療使得便秘患者（IBS-C）和腹瀉型患者（IBS-D）在糞便的稠度方面得到了極大的改善。尤其是腹瀉型患者（IBS-D）人群，相比於安慰劑組治療，益生菌組治療的人群在糞便稠度的治療效果提升了91%。同時，在男性便秘患者（IBS-C）亞型中，益生菌的治療效果提升71%。

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益生菌改善患者排便頻率

在糞便頻率的分析中，益生菌組治療的便秘患者（IBS-C）和腹瀉型患者（IBS-D）在排便頻率中均得到了極大的改善，具體表現為便秘患者（IBS-C）排便頻率的增加和腹瀉型患者（IBS-D）排便頻率的減少。

近年來，研究有效的治療腸易激綜合征（IBS）的藥物和益生菌一直是研究者的目標。雖然許多益生菌研究的主題人群規模很小，但研究結果已經在相關雜誌上發表，並且某些益生菌在緩解IBS癥狀方面已被證明比其他治療方式更有效。

FDA指南（USDHHS，FDA，CDER，2012）表明益生菌產品在腹痛，腹脹，疼痛天數的變化，對排便習慣的滿意度以及社會活動等方面相對於安慰劑的改善超過30%時則認為具有顯著的治療價值。因此，基於這些良好的研究結果，可以認為益生菌為腸易激綜合征（IBS）患者提供了新的治療選擇。

原文參考：

K. Preston et al. Lactobacillus acidophilus CL1285, Lactobacillus casei LBC80R and Lactobacillus rhamnosus CLR2 improve quality-of-life and IBS symptoms: a double-blind, randomised, placebo-controlled study.DOI: 10.3920/BM2017.0105.

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