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看完《葯神》,了解一下「慢性粒細胞白血病」

兩周以來刷屏朋友圈的《我不是葯神》,圍繞著慢粒白血病患者尋求低價抗癌特效藥的故事展開。相信看過這部電影的朋友,都對普通腫瘤患者的生存狀態有了更深的認識。「慢粒白血病」究竟是怎樣一種病?通過哪些方法可以有效控制?今天就讓我們共同了解它。


為什麼說

得了慢粒白血病是不幸中的萬幸?

白血病就是人們通常認識的「血癌」,是造血系統的惡性腫瘤性疾病。按起病的緩急可分為急、慢性白血病。慢性粒細胞白血病屬於慢性白血病的一種,簡稱「慢粒白血病」。

不同於急性白血病的兇險,「慢粒」起病隱匿,病程緩慢,多數患者可以免於骨髓移植之苦,也不必接受強化療,通過藥物治療可以存活很久,甚至達到臨床治癒,所以被稱之為白血病患者中一個「幸運」的群體。

慢粒白血病的臨床表現有哪些?

慢粒白血病的發展過程分慢性期、加速期及急變期。慢性期癥狀不典型,很多患者是在體檢血常規檢查中發現白細胞超過正常值,進一步檢查才發現患病。

隨著病情發展,可出現乏力、低熱、多汗、體重減輕、脾腫大等表現。進入加速期後,通常很快會進入急變期,出現和急性白血病一樣的臨床表現,如貧血、出血、感染等。


慢粒白血病主要採取什麼治療方法?

《葯神》中慢粒白血病的「救命葯」以酪氨酸激酶抑製劑(TKI)甲磺酸伊馬替尼 (Imatinib Mesilate)為原型。在它研製問世之前,慢粒白血病最有效的治療方法是化療和骨髓移植,不但風險高、副作用大,治療效果也不甚理想。

伊馬替尼的問世使「慢粒」從所謂的「絕症」成為了一種只需服藥即可控制的慢性疾病,患者五年的生存率可達90%以上,不需要接受骨髓移植和其他治療。

除了伊馬替尼,後來問世的第二代TKI尼洛替尼(Nilotinib)、達沙替尼(Dasatinib)、第三代TKI普納替尼(Ponatinib),還可以獲得更快、更深的分子學反應,適用於不同情況、不同需求的患者。


慢粒白血病的發病率情況?

會遺傳嗎?

慢粒白血病發病率較低,為百萬分之五,在我國占所有白血病的20%。它可以發生在任何年齡的人群,在40歲以上的成年人中更為高發。

「慢粒」的發病機制是9號染色體長臂與22號染色體長臂的異位,形成Bcr-Abl癌基因,又稱費城染色體。絕大多數不屬於遺傳病。


得了慢粒白血病,

日常生活會受影響嗎?

有哪些需要特別注意的地方?

就像前文所說,慢粒白血病已成為一種可控的慢性疾病。絕大多數患者可以正常工作生活,但也要在以下方面格外注意:

首先,在服藥的同時,要堅持到醫院定期接受檢查和隨訪,一般是每3個月一次。一旦出現耐葯情況,應及時調整治療方案。

不參加高風險的運動,日常生活中注意防止出血,以免導致感染。

避免久坐,適量運動,預防血栓形成。

不吸煙,飲酒有度,飲食平衡,作息規律。

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