重大突破！湖口中醫院成功完成全縣首例腘動脈斷裂修復術！
湖口縣中醫醫院成功實施全縣首例腘動脈斷裂修復術
近日，湖口縣金沙灣工業園區的員工小沈，利用下班休息的時間，來到湖口縣中醫醫院骨科複查。看著他矯健的步伐，誰能想像到小沈一年多前受傷時的情形。去年2月25日傍晚約6時許，剛剛下班回家的骨科主治醫師吳學峰接到了醫院的緊急會診電話，一位患者左小腿重物壓砸傷。吳學峰二話沒說，立即趕到醫院。此時，患者小腿腫脹非常厲害，血壓持續下降，足背動脈摸不到，皮膚已經出現花斑。急診拍攝X線結果示：左側脛骨中上段粉碎性骨折，多普勒超聲探測：脛前動脈及脛後動脈未探及血流信號，高度懷疑血管損傷，考慮：「1、左脛骨中上段粉碎性骨折2、腘動脈損傷 3、小腿骨筋膜室綜合症。」面對這樣的病情，現場氣氛立刻凝重起來。因為大家都明白，這種重物壓砸傷比銳器傷更可怕，往往合併骨頭、血管、神經、肌腱、軟組織等多重損傷，而且長段的挫傷更是增大了手術難度。重物砸傷腘窩，導致脛骨骨折及膝關節脫位，瞬間的剪切力往往導致經過膝關節後方的重要血管、神經、韌帶等斷裂，而且膕動脈損傷是下肢血管損傷中截肢率最高的血管損傷，高達70%-80%。若再不及時處理，患者的小腿極有可能因缺血而壞死，只能等待截肢了，同時大量毒素迴流引起腎功能衰竭，可危及生命。骨科主任張建斌立即組織科內討論，考慮到血管損傷修復的黃金時間是6-8小時，而從受傷時間已經3小時過去了，如果患者轉往上級醫院，將失去最佳手術時機。而且患者正值壯年，是家裡的主要勞動力，一旦截肢，患者家庭將會失去頂樑柱。經醫患充分溝通，傷者及家屬反覆考慮商量，決定在湖口縣中醫醫院手術。
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吳學峰臨危受命，在創傷骨科、顯微外科、麻醉科、檢驗科、輸血科、護理部、後勤等多部門配合下，打響了左下肢「保衛戰」。時間就是生命，麻醉科丁海水、鄭魯生主任親自上陣，立即快速為患者施行全麻。先用外固定支架臨時固定脛骨骨折端，再做小腿後方」z」形切口，探查血管神經，手術中發現脛神經挫傷、腘動靜脈斷裂、斷端長段挫傷合併血栓形成，已無任何活動性出血，修剪挫傷段血管，動脈缺損長達8cm，傷情異常嚴重！手術室里幾位資深醫師在查看傷情後都搖著頭說，左下肢很難保住了！但對該患者的手術醫生團隊來說，他們已沒有退路。如果截肢，患者的人生道路將從此改寫。由於患者腘動脈缺損較長，術中無法直接吻合，於是用患者自身的大隱靜脈作為移植材料，對腘動脈進行重建，在顯微鏡下用比頭髮絲還細的血管縫線，一針一針小心翼翼地將只有幾毫米的腘動脈兩端橋接縫和起來。為了防範骨筋膜室綜合症有可能造成肌肉和神經壞死，還進行了局部皮膚和肌肉筋膜的切開減壓術。
經過4個多小時的艱苦努力，患者下肢的血供終於重新恢復了，手術圓滿成功，手術效果良好，術後患肢足背、脛後動脈立即恢復搏動，毛細血管反應靈敏。此時手術團隊的成員都汗流浹背、疲憊不堪，臉上露出了欣慰的笑容……
成功保住傷者肢體的背後，得益於骨科、顯微外科、麻醉科、手術室醫護團隊的團結一心，辛勤付出，體現了湖口縣中醫醫院綜合實力的整體提升。近年來，湖口縣中醫醫院在柯陽春院長、屈新雲書記的領導下，大力加強學科建設，不斷選派骨幹醫師前往北京、上海等國內頂級三甲醫院進修學習，醫療技術水平得到了快速的提高。歲月靜好，註定有人負重前行，醫生就是這樣一群人——只要你給予他一點點信任，他就默默為你守護健康，永不放棄！
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