說說甲狀腺那些事-發現甲狀腺結節怎麼辦

很多人體檢發現甲狀腺結節，包括我們每年本院體檢，都有很多，我自己也有一個小結節。很多人發現長東西，不知所措，害怕是惡性的，或者以後會不會變成癌。門診時間有限，不能詳細解說，今天在這裡給大家科普一下。

其實，隨著檢查器械技術的不斷提高，B超解析度可以檢測到1mm的結節，60-70%中國人都能檢查到甲狀腺結節。也就是說3個中國人中就有2個有結節。所以絕大多數人，不用談結節而色變，但是，這決不是說可以放任不管。整體來說，甲狀腺結節中，85-95%是良性結節。在甲狀腺惡性結節中，90%以上又都是低度惡性的。

甲狀腺結節女性多於男性，經常因為體檢被發現，經常有人問，為什麼會得結節

一：放射線照射，甲狀腺是非常嬌氣敏感的器官，有暴露在外，所以有過射線照射史，放射暴露的，高發。

二：壓力山大

三：和女性激素有關，所以女性比男性高發。

四：碘攝入過高或者過低。

所以每年體檢還是很有必要的，超聲檢查是篩查甲狀腺結節很好的方法。

其實絕大多數人最關心的問題就是，我的結節是良性還是惡性的，一般來說是B超是比較好的方法。

主要看3點：邊界—鈣化—血流。

一：邊界：

良性結節一般邊界清楚，惡性的邊界可以不清晰。

二：鈣化：

兩種情況：一種是膠質，這是良性的標誌。

一種是有鈣化，惡性一般都有鈣化，並且多為微小鈣化，細砂粒多見，多少不是所有有鈣化的都是惡性的。

三：血流

血流分為內部血流、外部血流。惡性的多有內部血流紊亂現象。

所以如果有如下現象，就存在比較大的惡性可能。

①邊界不清。

②微小鈣化。

③內部血流紊亂。

另外，是否與周圍組織有粘連，有無淋巴結轉移，短期內是否迅速增大，生長方式（縱向生長的惡性結節可能性偏大）等等，也是判斷良惡性的鑒別點。

對於超聲判斷良性的結節，一般查一下血的甲功，沒問題的話6-12月複查就可以。有疑義的結節，密切監測或者做細針穿刺也可以，高度懷疑惡性的，一般考慮手術治療。當然這麼專業的事兒，肯定是要交給醫生做得，大家就不要自己糾結了。

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