注射胰島素遇到的問題

注射胰島素遇到的問題

局部反應：不常見，可能是防腐劑過敏。可換用另外一種胰島素製劑， 也可使用脫敏法或諮詢廠商以獲得解決方案。或在胰島素中添加小劑量皮質醇。

脂肪增生：兒童很常見。

按照胰島素注射輪換原則進行部位之間的輪換，每次注射前檢查注射部位看有無增生，定期複查，並請專業護士查看注射部位，預防脂肪增生。如果注射部位已經產生脂肪增生，首先應立即停止在此部位繼續注射胰島素，並每天用熱毛巾熱敷（注意溫度合適，避免燙傷），定期隨訪，直至脂肪增生消退才能恢復在此部位的胰島素注射。

脂肪萎縮：自從高純度胰島素產生以來很少發生，但在使用新型胰島素類似物治療後也有這種情況的報道。患兒應認真遵循注射部位的輪換原則，如發現注射部位有萎縮、疼痛等現象出現，除可採取熱敷、理療等對症治療外，應立即停止再在該部位進行注射，直至該現象消失，這樣可降低注射部位出現問題的機會。

注射部位疼痛：兒童常見，勿反覆使用針頭。

胰島素漏液：常見，不能完全避免。

瘀斑及出血：在肌內注射或者擠壓皮膚過緊時這種情況常有發生。使用細針可以顯著減少注射部位的出血。

胰島素吸收差異：胰島素活性測定顯示同一個患者每天不同時間，不同的患者間是不同的，這種情況在兒童中更加明顯。

影響胰島素吸收的因素包括：年齡（年輕兒童，皮下脂肪含量較少，吸收較快）；脂肪量（過厚，增生，導致速效胰島素類似物吸收減慢）注射劑量（大，減慢吸收；門冬胰島素及賴脯胰島素作用時間相似，與劑量無關）；注射部位及深度（腹部較大腿吸收快）；運動（腿部運動可加快吸收速度）；胰島素濃度（較低濃度吸收較快）；周圍以及身體的溫度（較高溫度吸收較快）。

速效胰島素類似物的吸收速度，較少受以上因素的影響。甘精胰島素在腹部或者大腿進行注射治療，吸收無顯著性差異。運動並不影響甘精胰島素的吸收。肌肉內注射甘精胰島素會有低血糖的危險，尤其對小患者或偏瘦者更是如此。吸收速度增快，通常會導致作用時間的縮短。

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