得了乳腺癌,該做什麼檢查?
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鉬靶檢查,就是用於乳腺的「胸透」,鉬靶是用來檢查乳腺腫瘤的其中一個重要的檢查。
我們為什麼要去做鉬靶檢查?
一般我們建議處於45—69歲的婦女每年都要做1-2次的鉬靶檢查,如果出現了乳房脹痛,乳房皮膚顏色改變、乳頭溢液、腋下淋巴腫大等問題,都要立即去醫院做鉬靶篩查。
鉬靶檢查的作用
1、鉬靶檢查可以幫助醫生診斷,可以比較全面而正確地反應出整個乳房的大體解剖結構。
2、鉬靶檢查有時可以初步鑒別出乳腺是良性病變還是惡性腫瘤。
3、也可發現某些癌前期病變,並在之後定期做隨診觀察。
4、對於乳腺癌患者進行放療、化療後的病變情況進行隨訪檢查,觀察療效,並對健側乳房進行定期監測。
鉬 靶 的 優 點
1、可以早期發現乳腺癌的一些類型,像導管原位癌的一些癥狀,這也是彩超和核磁共振沒有鉬靶強的地方。
所以,國際上把乳腺鉬靶檢查,作為乳腺癌篩查的首選檢查!
2、要做乳腺癌的患者,可以通過鉬靶,判斷手術方式和範圍。曾經不止一位患者,在進行核磁等檢查時,提示可以進行保乳手術,但鉬靶卻發現有很長的「毛刺」或瀰漫鈣化,最終即使修改了手術方案、防止了腫瘤殘留。
3、對於一側已經完成乳腺癌手術的患者,每年也應該進行鉬靶檢查,觀察對側或保乳的同側,有沒有新出現的乳腺癌。
鉬 靶 的 缺 點
1、當乳房特别致密的時候,無法發現隱藏在其中的病變,20—29歲的女孩子,乳腺過分緻密,盡量不要選擇鉬靶檢查。
2、許多的患者擔心的「輻射」的問題:進行一次鉬靶檢查,就像是在海邊曬了一天太陽。為了早期發現病變,是要付出一些代價。
婦女乳腺癌篩查各個年齡段
1、20-39歲
不推薦對該年齡段人群進行乳腺篩查。
2、40-45歲
1) 適合機會性篩查。
2) 每年1次乳腺x線檢查。
3) 對緻密型乳腺(腺體為c型或d型)推薦與B超檢查聯合。
3、45-69歲
1) 適合機會性篩查和人群普查。
2) 每1-2年1次乳腺X線檢查。
3) 對緻密型乳腺推薦與B聯合檢查。
4、70歲或以上
1) 適合機會性篩查
2) 每2年1次乳腺X線檢查。
乳腺癌的其他檢查方法
1、超聲檢查:超聲檢查超聲對囊性病變有檢查出的優勢,超聲結合彩色多普勒檢查進行血供情況觀察,可提高其判斷的敏感性,且對腫瘤的定性診斷有一定價值,適用於緻密型乳腺病變的評價。
2、磁共振成像(MRI):是鉬靶和超聲的重要補充,對微小病灶,評價病變範圍有優勢。MRI的軟組織解析度高,敏感性高於乳腺X線檢查,可以立體的觀察病變,還能提供病灶的血流動力學情況。
3、活組織病理檢查常用活檢方法有空芯針穿刺活檢術(CNB)、麥默通旋切術活檢、雯針針吸細胞學(FNAC)。前兩者病理診斷正確率高達90%~97%,FNAC的確診率為70%~90%。
4、術中快切病檢對懷疑有乳腺癌的病人,如上述方法不能確診,可將腫塊連同周圍組織一併切除,作術中冰凍活檢或快速病理檢查,一般不宜作切取活檢。
5、細胞學檢查對有乳頭溢液,但沒有摸到腫塊的人,可作乳腺導管內視鏡檢查,乳頭溢液塗片細胞學檢查找到癌細胞即可確診乳腺癌。乳頭糜爛疑為濕疹樣乳腺癌時,可作乳頭糜爛部刮片或印片細胞學檢查。
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注意
乳腺超聲、MRI檢查均可觀察乳腺腫塊周圍的血供情況,由於超聲較廉價,故選前者。
鉬靶X線攝片為乳腺癌普查的首選檢查。
對疑為乳腺癌者,可將腫塊連同周圍組織一併切除,作快速病檢,而不宜切取活檢,以免癌擴散。
乳腺癌越來越年輕化,許多年輕的女性都有擔心自己乳腺的問題,小編總結了一些檢查方法和注意事項,希望對各位朋有幫助。
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