傷肝的四大殺手中，哪個更陰險一些

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

在我們的身體中，肝臟是一個比較敏感的器官。肝臟很容易受到各種外界因素的傷害，而且這些傷害很多都是無法修復的。傷害肝臟的前三大殺手，大多數人都比較熟悉 —— 病毒性肝炎、脂肪肝和酒精肝。

但你有沒有聽說過「藥物肝」的說法呢？其實，藥物就是傷肝的第四大殺手。很多有保肝護肝功能的藥物，如果服用不當也會傷及肝臟，因此我們說藥物傷肝可能要更陰險一些。我們常常希望他們能夠保護肝臟，但有些情況下得到的卻是相反的結果。

藥物性的肝損傷主要通過兩個途徑來實現的。一種就是藥物本身就具有一定的肝毒性，會直接傷害肝細胞。目前我們發現具有肝毒性的藥物共有900多種，集中在抗生素、解熱鎮痛葯、降脂葯、安眠藥、抗腫瘤葯和抗結核葯這6大領域內。這些藥物的說明書上都有明確的肝毒性記載並大都說明了應對措施，因此是我們可以預知和防範的。

藥物引起的肝損傷，還有一種是我們無法預知的，這就是與患者的基礎體質有關。服用同一種藥物，大多數人都沒事，但有一部分人就會出現肝功能的異常。我們稱之為特異性的藥物肝損傷。

為了防止藥物引起的肝損傷，以下4件事情我們不得不注意：

1、了解哪些大類的藥物容易出現肝損傷，服用這些藥物的時候一定要遵醫囑。要避免長時間大量的服用，同時注意監控肝功能。

2、有些品種的藥物，我們特別注意過量服用的問題。如感冒藥、退燒藥、安眠藥、止咳藥、平喘葯、止痛藥和抗生素類藥物等。服用這些藥物，一定要遵照醫囑或者按藥物說明書服用。切不可為了好得快一些，超量服藥或者縮短服藥間隔，這都會引起不必要的肝損傷。

3、盡量不要多種藥物同時服用。有些藥物單獨服用，肝損傷的危害並不大。但藥物之間有時候會爭奪肝葯酶，使得藥物在體內的濃度異常升高，從而發生了嚴重的肝損傷問題。同時，吃藥的時候千萬不要喝酒，酒精會增加肝臟的負擔，加重藥物的肝毒性。如果需要服用多種藥物，一定要向醫生或者藥師了解清楚他們的服用方法，特別是服用時間的安排。

4、一定要注意成分複雜的中藥材的肝毒性問題。道理跟前面說的是一樣的，某些中藥材本身就有肝毒性，如附子、川烏、草烏等藥材；還有就是中藥本身的成分就比較複雜，可能單味葯沒有肝毒性，但多味葯聯合起來就會極大增加肝臟的負擔，出現不可以預知的肝毒性了。因此中藥也不能隨意服用，一定要在有經驗的中醫師辯證處方後服用。

藥物引起的肝損傷也會出現如下癥狀，如食慾下降、惡性嘔吐、厭油厭脂、全身乏力、尿色深黃等。如果服藥後出現了這些癥狀，應該及時到醫院就診，檢查一下肝功能的情況。

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