日夜為伴，放鬆身心的床，竟是孩子受傷最常見的案發地

在國家兒童醫學中心的外科急診，定焦大叔見識了一個個墜床的「天使」。雖然通常來說墜床的危害不大，但趕上「寸勁兒」，也是非常嚴重的事情。

上午十一點左右，一家五口著急地走進診室，頓時填滿了不大的空間。

今天出診的是急診科的任松林醫生。孩子媽媽告訴任松林醫生，昨天下午4點多，小孩從床上摔下來，頭著地了，身子也著地了，當時沒什麼事，哄哄就沒哭了。但今早小孩吐了，狀態也不對，之前那股鬧騰勁兒沒了，懶洋洋的。她擔心有什麼事，趕緊過來看。

定焦大叔忍不住問了一句，當時小孩沒人看著嗎？

媽媽有些不好意思，支支吾吾說，是……我在看。當時剛回到家，我順手就把小孩放床邊了，轉身去拿空調遙控器。就五六秒的時間吧，我聽到哇哇大哭的聲音，轉身一看，小孩已經躺在地上了。

媽媽特地翻出女兒墜落的床的照片，就是一張人人家裡都有，不能再普通的大床。然而意外就這麼發生了。

任松林醫生打開小手電筒，檢查女孩的瞳孔反射，又抬了抬女孩的胳膊，判斷四肢活動情況。

反覆和家長確認，有沒有磕到什麼東西上，比如玩具？沒有。

幸好當時地上沒有尖銳或是凸起的物體。

沒有外傷，沒有骨折，精神狀態還行。拍個CT，排除顱骨骨折和顱內出血。

一家人又浩浩蕩蕩地離開了。

無獨有偶，墜床可不是嬰幼兒寶寶的特權，這個5歲的小女孩也在昨夜墜床了。

凌晨3點，夜深人靜正是睡得最香的時候。媽媽睡靠外，女兒睡朝里。媽媽起夜，沒想到幾分鐘的時間，回來就看到女兒已經重重地摔在地上了。女孩哭得不是很厲害，很快又睡著了。媽媽看沒什麼大問題也睡過去了。

今天上午女孩說頭暈乎乎的，媽媽一摸太陽穴，鼓起來了，跳得厲害。媽媽的心懸起來了，帶著女兒趕緊上醫院。

任松林醫生查體後，並無大礙。告訴他們，休息不好，壓力過大，精神緊張等等情況也會讓太陽穴跳動明顯。 叮囑他們回家靜養觀察，避免劇烈活動。

這家人還是放不下心，強烈要求拍CT。

媽媽懊悔地告訴大叔，當時應該墊一個枕頭的，這樣她也不至於翻個身就摔下來了。

墜床是老生常談的安全隱患，儘管經常提醒注意防範，但意外總在發生。

原因何在？其一，隨著年紀增長，寶寶的活動能力增強，活潑好動，但是對危險仍然缺乏識別能力，自我運動的控制能力也不完善。尤其是剛學會翻身、爬走的寶寶，從床上跌落這個隱患就一直存在。

另一方面，家長低估寶寶的運動能力，心存僥倖，認為「我去開個門，就一分鐘，應該不會有什麼問題」，「我就轉身拿個遙控器，前後不過幾秒，不會怎麼的」，「我就去上個洗手間，很快的」，順手就把寶寶放在床上或沙發上了。

而萬萬沒想到，絕大多數墜床意外就是在家長視線離開孩子的這幾分鐘，甚至幾秒內發生的。

下午3點，一位年輕爸爸抱著幾個月大的兒子來到診室，爺爺也跟著來了，爸爸話語中充滿了緊張和擔憂。

同樣是從床上摔落，可以看到小孩頭頂有一小片區域泛紅，略微有些腫脹。爸爸輕輕地來回撫摸著孩子頭頂，焦急地詢問任松林醫生會有什麼問題。

事發經過是這樣的。大約中午12點，爺爺帶孫子在玩，爸爸在一旁玩手機。這時爺爺想去泡一壺熱茶，就把孫子放在嬰兒床上了。小孩就算是站直了，嬰兒車的圍欄也能擋到他胸口的位置，爺爺心想著挺安全的，便放心地走開了。

誰知道「嘣」一聲，哭聲瞬間響徹整個屋子。爺爺和爸爸幾乎同時趕到小孩身邊，看到小孩趴在地上，左手壓在身子下，哭鬧聲不止。

估摸著小孩自己爬上護欄，重心不穩直接從高空掉下來了，頭著地。

小孩的運動能力絕對超乎想像！

此時小孩情緒還算穩定，沒有吵鬧。爺爺和爸爸卻始終不放心，目睹了孩子摔傷，看得出爺兒倆都十分焦慮慌張，一定要拍個CT。

沒過多久爸爸回到診室，一手抱著小孩，一手拿著小塑料瓶。小孩不配合檢查啊，他不喝這個。拍CT需要給寶寶喝鎮靜葯，小孩不喝，作罷，只能回家觀察。

那是不是大人24小時看著就沒事了？

下面這個2歲的小男孩就是在大人眼皮底下受傷的。

上午姥姥和外孫坐在床上玩兒，男孩在床上蹦來蹦去，姥姥坐在床靠里的位置，看著寶貝孫子玩得這麼高興，老人家也很開心，自然想不到危險正在逼近。男孩越蹦越得勁，離床邊也越來越近。最後一蹦沒坐穩，後仰倒下落了空，順勢落地。姥姥沒來得及抓住男孩，男孩後腦勺直接著地，血流不止。

家人敷了一層厚厚的「能量液」，趕來醫院。

媽媽心急，去了好幾家醫院都處理不來，這可怎麼辦啊？

任松林醫生檢查傷口時，被又厚又黏的液體遮擋了視線，費了好一會兒功夫才看到傷口，不淺。破傷風，清創，縫合。一家人圍著男孩，看著任松林醫生手裡兩根棉簽撥弄著傷口，眼神里滿是疼惜和愧疚。

上面幾個寶寶都是幸運的，沒有嚴重到顱骨骨折或顱內出血。顱內出血較少時輸液止血，較多時可能就需要開顱了。沒有及時處理可能會引起腦疝，進而壓迫腦幹抑制呼吸，甚至危及生命，類似案例不時發生。

這個18周大的女寶寶，有個雙胞胎妹妹。昨天中午娘仨在床上休息，媽媽當時忙著照顧妹妹，她自個兒來回翻滾，就摔到地上了。吵鬧聲很快就停下來，但沒過幾分鐘，頭頂右側起了一個大包。

下午趕到醫院，CT顯示右側頂骨骨折，右頂部硬膜下出血，頭皮血腫。

大叔心也跟著揪了一下。目前寶寶還在滴注止血藥物，所幸出血已經吸收一些了。

任松林醫生建議，墜床之後，家長的處理也要特別講究方法，避免擴大傷害。

寶寶由於驚嚇，疼痛，基本都會哭鬧。即使身體沒事，接下來幾天寶寶也可能表現出激惹、恐懼。家長多和寶寶說話，安撫情緒，幫助寶寶儘快恢復。

寶寶墜床，因為不會用手去撐，大多數是頭和肩膀著地，最容易受傷。這時，從腋下將寶寶抱起，如果哭鬧，抗拒，考慮鎖骨骨折。如果後腦勺著地，地板又是瓷磚，或磕到硬質的物件上，警惕顱腦損傷。

密切觀察寶寶精神狀態至少72小時，有頭疼，嘔吐，嗜睡，食慾差，抽搐，昏迷，四肢活動受限，頭部起包或包塊增大等任一表現，及時送醫就診。

作為寶寶的守護者，家長的安全弦一定要繃緊，拒絕僥倖。要麼專心用心帶娃，視線不離；要麼把孩子放置於絕對安全地帶，比如高護欄的嬰兒床，綁上安全帶的嬰兒車，柔軟開闊的地毯。

策劃：國家兒童醫學中心 北京兒童醫院 余易安

醫學專業校稿：國家兒童醫學中心急診外科 劉婷婷 任松林

圖文：定焦大叔/劉打烊

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