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不要小看血常規,抽一管血查一下細胞的數量就能確診一些疾病!

血常規可以說是醫院最基礎而且最常用的檢查,無論大人小孩,只要進醫院基本都要做血常規檢查。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞--紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分布,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。單純的血常規可以查出哪些疾病呢?

1. 感染性疾病:當急性感染,特別是化膿性球菌時,白細胞數目可能升高,可見於皮膚感染,扁桃體炎,咽喉炎,支氣管炎,肺炎,尿路感染,胃腸炎等。當病毒感染,比如傷寒、麻疹、風疹等可能引起白細胞減少。而寄生蟲感染,過敏性疾病很可能會出現嗜酸性粒細胞升高。

2. 貧血:當血紅蛋白和紅細胞減少時,考慮貧血,貧血分為三度,HB大於90g/l為輕度貧血,HB 大於60g/l為中度貧血,低於60g/l時為重度貧血。根據紅細胞參數,即平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)及平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)等可對貧血進行紅細胞形態分類,為診斷提供相關線索。網織紅細胞計數間接反映骨髓紅系增生及代償情況。貧血原因很多,包括缺血性貧血,溶血性貧血,巨幼細胞性貧血,白血病性貧血等,需要做進一步檢查明確。

3. 血液性疾病:紅細胞增多明顯時,可見於紅細胞增多症;當血小板減少時,可見於肝硬化脾功能亢進,血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血,白血病等。白血病分很多種,如果血常規明顯異常,比如白細胞過低,白細胞過高,貧血,血小板過低、血小板過高等,都需要慎重,做血細胞手工分類或者外周血塗片,鏡下觀察,看是否存在外周幼稚血細胞。今年有個同學單位體檢時查血常規提示白細胞超過50*109,血小板超過500*109,外周血塗片中可見較多幼稚細胞,結果進一步檢查查出慢性粒細胞白血病,可見血常規這麼小小的檢查也能發現大問題。

血常規對於臨床醫生來說是再基礎不過的檢查,血常規中各項指標的意義是必須掌握的基本功,這三大類血細胞無論高還是低都可能預示著某種疾病,為臨床進一步檢查提供指導意義。同時它為臨床治療提供指導意義,比如嚴重白細胞下降或者血小板下降的腫瘤病人是不能進行化療或放療的;紅細胞或者血小板極度低下時需要成分輸血。


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