爸媽年紀大了，有哪些方法可以幫他們預防老年痴呆？

針對老年性痴呆的發病規律進行預防，以及與老年性痴呆相關的很多危險因素與人們平時的生活方式息息相關，因此預防老年痴呆應從中青年做起。所以，請大家多多關注父母的一言一行，為爸媽，更為自己！

眾所周知的「老年痴呆」，醫學專業術語是阿爾茨海默病（AD）。此病是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵，病因迄今未明。

該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。主要表現為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。

第一階段（1～3年）

為輕度痴呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理複雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；儘管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，複雜結構的視空間能力差；言語辭彙少，命名困難。

第二階段（2～10年）

為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀錶方面需要幫助；計算不能；出現各種神經癥狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

第三階段（8～12年）

為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等併發症。

目前老年性痴呆還沒有理想的治療方法，因此早期預防很重要。影響此病的風險因素有很多，從基因、心腦血管疾病到生活方式等等，但其中有很大一部分是可以人為干預的。

我們可以做的就是盡量控制這些風險因素——預防 / 控制心血管疾病、控制體重、健康飲食、堅持運動、保持好心情、戒煙和多動腦。控制這七大風險因素，目前並沒有什麼立竿見影的特效藥，關鍵點都是長期的健康生活方式。所以很多以預防阿爾茨海默症為目的的非藥物干預研究都是針對某一或多個風險因素進行生活方式干預(lifestyle intervention)。下面請允許我針對我稍微了解的講一下：

? 堅持運動

推薦運動量：美國疾控中心(CDC)給老年人的推薦運動量是每周 150 分鐘的中等強度有氧運動（比如快走）以及至少兩次力量訓練，或者每周 75 分鐘的高強度有氧運動（比如慢跑）以及至少兩次力量訓練。

對認知的促進：如果僅考慮運動對認知功能的影響，現有的干預研究比較支持有氧運動對老年人的認知功能有益，力量訓練是否促進認知功能結果有爭議，也有不少研究發現太極拳可以促進認知功能。

? 多動腦

閑暇時間多進行認知活動有助於降低患 AD 和其他痴呆的風險。可以提供認知刺激的活動多種多樣，比如看書讀報、下棋、學習新技術、玩樂器、學外語、玩電子遊戲等等。比較好的是讓老人有興趣的、難度可以逐漸增加的活動，這樣一方面老年人容易堅持、能經常參加，另一方面能持續提供較高水平的認知刺激，大腦能夠一直得到鍛煉。另外如果活動有社交成分更好，社會交往本身可以鍛煉認知功能，而且社交網路也是認知健康的保護因素。

? 健康飲食

支持證據較多的兩種飲食方式是地中海飲食(Mediterranean Diet, MeDi)和防治高血壓的 DASH 飲食(Dietary Approaches to Prevent and Treat Hypertension, DASH)。兩個飲食方案都強調多吃蔬菜、豆類、穀類、堅果類、魚類等，MeDi 推薦食用橄欖油和適量飲酒，DASH 推薦控制飽和脂肪酸、食鹽的攝入。

? 心血管疾病、體重控制、吸煙和抑鬱干預方面因篇幅有限，在此先不多贅述，大家可自行搜索，或今後有機會再寫。

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