癢死人的慢性蕁麻疹，一味解表可不夠！歐陽衛權老師這樣治！

小編導讀

作為一個曾飽受蕁麻疹折磨的可憐人，小編可以負責任地說，蕁麻疹真的可以把人癢到無以復加、百爪撓心、五心煩躁……小編也諮詢過一些學中醫的朋友，他們基本都告訴我，這是風邪所致，要解表。不過，今天看到歐陽衛權老師的一案，對慢性蕁麻疹的治療倒是有了更深的認識。一起來了解一下吧——

跟歐陽衛權老師學習治慢性蕁麻疹驗案

一女，40多歲，2013年10月11日就診。頑固性蕁麻疹五六年，每當煩躁或者天氣悶熱時，全身起風團，形狀不一，大小不等，顏色鮮紅，瘙癢甚，幾小時後風疹消退，消退後不留痕迹。夏秋季節發作甚。

患者9月初因為慢性蕁麻疹瘙癢問診於余，給方未服用，去醫院輸液治療，瘙癢好轉，但還是時起時消，且增腹痛，每天腹痛則欲大便，便後腹痛減輕，大便偏稀，一日四五次。無口乾口苦，腹部不冷，小便正常，飲食睡眠可，舌脈不詳。不得已再次來診，給予生黃芪30g，當歸30g，金銀花30g，生甘草9g，蜈蚣1條，5劑，水煎溫服，一天1劑，一日3次。後來電，曰腹痛已愈，蕁麻疹得以控制，偶發，已無瘙癢，問是否還需要服用。細問得知，其用藥以來胃口沒有之前好，遂將生甘草改為炙甘草，之前喝葯每次一碗，現改為每次半碗，再進五劑。

慢性蕁麻疹是由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發生暫時性炎性充血與組織內水腫，病程超過6周。臨床表現為患者不定時在軀幹、面部或四肢發生風團和斑塊，發作從每日數次到數日一次不等。西醫認為乃過敏、自身免疫、藥物、飲食、吸入物、感染、物理刺激、昆蟲叮咬等原因引起肥大細胞依賴性和非肥大細胞依賴性的炎症介質的釋放，造成血管擴張、血管通透性增加、炎症細胞浸潤，從而引發蕁麻疹。

中醫稱此病為「癮疹」，俗稱「風疹塊」。《中醫外科學》認為其「總因稟賦不耐，人體對某些物質過敏所致。可因衛外不固，風寒、風熱之邪客於肌表；或因腸胃濕熱郁於肌膚；或因氣血不足，虛風內生；或因情志內傷，沖任不調，肝腎不足而致風邪搏結於肌膚而發病」。雖然講的很詳細，但是不若《醫宗金鑒·外科心法要訣》所說的「此證俗名鬼飯疙瘩，由汗出受風，或露卧乘涼，風邪多中表虛之人」來的執簡馭繁。慢性蕁麻疹的關鍵還是在於正虛邪戀。記得歐陽衛權老師說過，此病急性發作期解表雖必須，但是不能一味解表，還需養血活血，單純解表有時候反而加重病情；穩定期則活血養血稍佐解表即可。

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版權聲明

本文部分內容選自《從經方廟堂到民間江湖——一個青年中醫之路》（中國中醫藥出版社出版，黎崇裕著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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