隱形殺手高血脂

來源：中國保險報網

劉飛燕

高血脂學名高脂血症，是指血液中的血脂水平過高，從而引起一組嚴重危害人體健康的疾病，比如動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、胰腺炎等。高血脂平時無聲無息，讓您沒什麼感覺，好像「這裡的黎明靜悄悄」，但是一旦發病就是大病甚至要命！所以說它是隱形殺手。

《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》顯示：中國成人血脂異常總體患病率高達40.4%。也就是說，每10個成年人，就有4個人血脂異常。

舌尖上的中國，滿大街都見燒烤小龍蝦麻辣燙，油膩的男男女女，遍布東西南北中，要健康，必須從去掉大肚腩做起。今天這麼多人存在血脂異常，我們很有必要來了解一下血脂、高血脂以及如何防控高血脂。

王梓/製圖

一、認識血脂和高血脂

血脂是什麼？血脂是血液中所含脂質的總稱，通常大家看到的血液檢測的血脂指標有：膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等。其中，HDL因為對心腦血管有保護作用，所以稱之為「好膽固醇」；LDL增高，心腦血管病的危險性就會增加，因此稱它為「壞膽固醇」。

具體來講，高血脂是指血脂中的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等血脂成分的濃度高於正常值，和（或）高密度脂蛋白低於正常值。關於高脂血症的診斷標準，目前國際和國內尚無統一的方法。因為血脂正常值範圍在每家醫院的檢測報告單上都是不一樣的，所以您去醫院查血脂的時候，需要以該醫院的血脂報告單為準，超過該醫院血脂正常範圍的高值，那您的血脂就是高了。

根據血中膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇的測定結果，通常臨床上將高脂血症分為以下四種類型：

1、高膽固醇血症：血清中的膽固醇含量增高，而甘油三酯含量正常。

2、高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，而膽固醇含量正常。

3、混合型高脂血症：血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高。

4、低高密度脂蛋白血症：血清HDL是好膽固醇，它的含量降低就會導致低高密度脂蛋白血症。

二、高血脂的危害

高血脂對身體的損害是悄無聲息、逐漸加重的，在通常情況下，多數患者並無明顯癥狀和異常體征，不少人是由於體檢或者其他原因進行血液化檢時才發現有血脂升高的，但是一旦發病就是大病甚至要命，所以說這個隱形殺手很冷血。

生活中我們大家有這樣的常識：油脂的特點是「喜歡附壁」，附在鍋碗瓶壁上，植物油（屬於不飽和脂肪）還好點，動物油（屬於飽和脂肪）更油膩，所以，清除動物油比清除植物油更麻煩；同樣，高血脂人群由於他們血管中的油脂含量高，膩乎乎的脂肪特別是動物性油脂就喜歡黏附在他們的動脈血管壁上壞事，如果不妨控繼續高脂飲食，隨著脂質在血管壁上附著得越來越多，動脈壁就出現爛稀粥樣的硬化斑塊，並逐漸堆積，形成血栓，最終堵塞血管，一旦身體重要器官的動脈被粥樣斑塊逐漸堵塞，就會導致嚴重後果，引起冠心病、腦卒中（包括腦血栓和腦出血）等嚴重疾病，危及生命。大量研究資料表明，高血脂是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死等大病的獨立而重要的危險因素，因此，高脂血症可不僅僅是血脂高一點，其危害性是絕對不可小覷的。

高血脂的主要危害是導致動脈粥樣硬化，進而導致眾多的相關疾病，其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病；嚴重的高脂血症也可導致急性胰腺炎，是另一種致命性疾病，筆者身邊一位朋友有高血脂，過年時在大塊吃肉大碗喝酒後，就突發急性壞死性胰腺炎死亡。

此外，高血脂也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素，高血脂還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、眼底出血、失明、周圍血管疾病、間歇性跛行、高尿酸血症。有些高脂血症患者還可出現角膜弓、掌平面及眼眶周圍黃色瘤等表象。

三、高血脂的病因

高血脂可以分為原發性高血脂和繼發性高血脂兩大類，除少數人是由於全身性疾病所致的繼發性高血脂外，絕大多數人是因先天的遺傳基因缺陷，加上後天的環境因素比如高脂飲食相互作用而引起的原發性高血脂。

1.遺傳因素

由於單基因缺陷或多基因缺陷，使參與脂蛋白轉運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常，導致血脂增高，見於原發性高血脂。

2.生活方式

高血脂是一種富貴病，脂肪進得多、出得少是重要原因，不良飲食習慣比如大魚大肉、暴飲暴食、嗜酒、偏食、飲食不規律等，加上缺乏體力活動、精神緊張、生活不規律等因素，使得脂肪合成多但是分解少，就容易引起超重肥胖和高血脂。

3.藥物作用

長期服用某種藥物，如噻嗪類利尿劑、受體阻滯劑、腎上腺皮質激素、口服避孕藥等。

4.繼發性因素

由於其他疾病繼發引起的血脂升高，比如糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖症、糖原累積病、痛風、阿狄森病、柯興綜合征、異常球蛋白血症等。

四、高血脂的防控

（一）定期化驗血脂

高血脂畢竟是慢性進展的，所以可防可控。有上述高血脂病因者，比如有遺傳史，飲食偏油膩的人，超重肥胖者，已經患高血脂的人等，都要注意定期化驗血脂並記錄總結，及早發現，及早干預。

（二）養成健康生活方式

飲食有度，過猶不及，高血脂、高血壓、高血糖都是富貴病，三者往往相伴相隨，你有我有全都有，狼狽為奸，殘害身體。

高血脂是典型的「病從口入」，所以我們平時要注意少吃高脂高鹽高糖這類香甜有味飲食，解解饞就行，以清淡飲食為主，保證每天有新鮮蔬菜和水果的攝入；並且戒煙限酒；尤其是超重肥胖者在飲食調整同時更要做適量運動，如散步、跑步、游泳、爬山、健身等。國際上通用體重指數來衡量肥胖，體重指數等於體重（千克）除以身高（米）的平方，國人標準體重指數是18.5-22.9，將體重控制在理想體重範圍內，對高血脂的防控很有益。

1、飲食調節

管住嘴：高血脂與飲食的關係十分密切。這一點，無論是中醫還是西醫，都有一致的認識：吃錯了，會使您的血脂升高、疾病纏身；吃對了，則能夠讓您輕鬆降脂、恢復健康。許多高血脂患者通過飲食治療，就可使血脂水平降至正常，避免了腸肥腦滿，從而遠離隱形殺手。

血漿中的膽固醇水平易受飲食中膽固醇攝入量的影響，進食大量的飽和脂肪比如動物油、肥肉等也可增加甘油三酯的合成，因此治療高血脂，完全可以通過控制飲食，來降低血脂水平，並能使降脂藥物發揮出最佳的效果。

避免得高血脂要怎麼吃？吃低脂飲食，應限制吃高脂食物比如動物內臟、大腦、骨髓、肥肉、蛋黃、魚子，以及加工食品如黃油、奶油，還有某些海產品如墨魚、魷魚等等，總之，控制葷食，少食肥膩厚味高脂食物，少吃豬牛羊等紅色肉類，美味悠著點，可細水長流；多吃含纖維多的清淡素食；並通過食用豆製品，還有適量的白色肉類比如魚肉、雞肉、兔子肉、青蛙肉等來補充蛋白質；同時還要注意「淡食」～進食不要咸；另外，食用油應以植物油為主，每人每天用量以少於25克油為宜（25克油擱進喝湯用的白瓷勺里，大約是兩勺半）；有家族性高血脂者更應嚴格限制食物中的膽固醇和脂肪攝入，也可以適當選擇國家核准的、具有調節血脂功能的保健食品，通過以上這些飲食調整，一般人就能夠「凈化血液」，使血脂水平控制在正常範圍內。

2、運動鍛煉

邁開腿：除了調節飲食，超重肥胖人群和高血脂患者更應注意通過運動鍛煉來改善健康情況。現在除了專門的健身房，許多公園和小區設施都比較完善，到處都可見健身器材，關鍵是我們大家要動起來，消耗脂肪，體育運動不但可以幫助增強心肺功能、而且還可減輕患者的體重，降低血漿甘油三酯和壞膽固醇，升高好膽固醇。

3、限酒戒煙

適量飲酒，可使血清中好膽固醇增高，壞膽固醇降低，因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。但假如酗酒或長期大量飲酒，就適得其反，不僅會長油肚比如「啤酒肚」，成為油膩男女，更會刺激肝臟合成更多的內源性甘油三酯，並使血液中壞膽固醇濃度增高引起高血脂。因此，有家族高血脂史的人、超重肥胖者、運動少的人特別是中年以上的人群還是不飲酒為好，且要戒煙，嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸煙者的2~6倍，且與每日吸煙支數呈正比。

（三）藥物治療

當通過合理調整飲食結構、改變不良生活習慣、加強運動鍛煉後，仍不能使血脂降至理想水平時，就需要加上藥物輔助治療。以降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的藥物有他汀類和樹脂類，以降低血清甘油三酯為主的藥物有貝特類和煙酸類，是葯三分毒，患者應在醫生的指導下服用藥物，切勿濫用藥物或過度依賴藥物。

總之，健康不在某一天而在每一天、每一餐，高血脂的防控是一日三餐的、綜合的、多管齊下的，目標就是讓血脂回到正常範圍，延緩動脈粥樣硬化的發生髮展，只要做到這一切，隱形殺手高血脂就沒有辦法拿出它的殺手鐧比如冠心病、腦卒中、胰腺炎來殘害人民了。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！